מרפק כאב מ לרוחב Epicondylitis, דלקת, ו Tendinopathy
מרפק טניס, המכונה גם epicondylitis לרוחב, הוא גורם שכיח של כאבי מרפק בספורטאים. מרפק טניס נחשב פציעה טראומה מצטברת המתרחשת לאורך זמן משימוש חוזר של השרירים של הזרוע ואת האמה.
הכאב של מרפק טניס נחשב להיות קשור דמעות קטנות נזק לגידים כי לצרף את השרירים של האמה כדי epicondyle לרוחב של המרפק.
ברוב המקרים של כאבי מרפק כרוניים , הוא האמין להיות עקב tininopathy ולא דלקת הגידים.
סקירה כללית
בתדירות גבוהה יותר, רופאים משתמשים במושג טמינופתיה כדי לתאר את הכאב הקלאסי של מרפק טניס. Tendinopathy הוא מונח המשמש לתיאור פציעות גיד עקב overuse לטווח ארוך, וכן הידרדרות של גיד ולא פציעה חריפה שגורמת דלקת של הגיד. ההבחנה חשובה משום שהדלקת של דלקת הגידים מטופלת בצורה שונה מזו של הגדילה. דלקת בדלקת הגידים בדרך כלל מגיבה במהירות לתרופות או לטיפול אנטי דלקתי. עם זאת, עם פציעות גיד כרוניות עקב התנוונות, הטיפול עשוי להיות ארוך למדי ומתמקד בשיפור כוחו של הגיד ואת הרקמה מחדש.
גורם ל
בספורט מחבט, שימוש יתר בשרירי האקסטנסור, במיוחד באריכות הקארפיס, יחד עם ההשפעה החוזרת, עלולים להגביר את הסיכון למרפק טניס.
גורמים אחרים שעלולים לתרום מרפק טניס כוללים חוסר כוח, טכניקה ירודה, ומגביר משך או עוצמת המשחק.
יש כמה דאגה על המתח מחרוזת מחבט המוביל כוחות השפעה גבוהה על שרירי האמה, אשר עשוי להגביר את הלחץ על הגידים. למרות שחלק מאמינים גודל אחיזה מחבט יכול להפחית מרפק טניס , יש ראיות מעט כדי לתמוך בתיאוריה.
(ראה: טניס מרפק מקושר טכניקה לא אחיזה גודל ).
במקרים מסוימים, הנזק לגיד נגרם על ידי השפעה ישירה הגורמת לשרירים ולגידים לקרוע חלקית.
תסמינים
הכאב בחלק החיצוני של המרפק, בדרך כלל במהלך או אחרי שימוש אינטנסיבי, הוא הסימן הראשון של מרפק טניס. במקרים מסוימים, הרמה או אחיזת חפצים עשויים להיות קשים, ולכמה מהם יש כאב שמקרין את הזרוע.
יַחַס
מנוחה היא הטיפול הראשון מרפק טניס. עצור את כל הפעילויות הגורמות לכאב ולהשתמש בשיטת הטיפול ב- RICE כדי להפחית כאב ונפיחות. טיפולים שמרניים הם לעתים קרובות כל מה שדרוש להחלמה מלאה של דלקת הגידים אשר בדרך כלל פותר בעוד כמה ימים עד כמה שבועות.
אם כאב מרפק טניס עקב הידרדרות של גיד (tendinopathy), זה יכול לקחת בין שניים עד שישה חודשים כדי להתאושש לחלוטין. במקרים רבים של epicondylitis לרוחב להיות בעיות כרוניות כי בהדרגה להחמיר אם הספורטאי ממשיך בפעילות למרות כאבי מרפק נדנוד.
אם כאב מרפק נמשך יותר מכמה ימים למרות מנוחה וטיפול שמרני, אתה צריך לראות רופא להערכה והפניה פיזיותרפיה .
פיזיותרפיסט עשוי להשתמש באולטראסאונד או בשיטות אחרות כדי לעזור לרפא את הגידולים.
הגמילה הספציפית של אפיקונדיליטיס לרוחב תלויה בסיבה המדויקת של הפגיעה והאבחון. עם זאת, השיטות הנפוצות ביותר שיקומי כוללים אולטרסאונד, תרופות, עיסוי, הפלטה או splints.
לאחר הגיד ריפא, תרגילי חיזוק וגמישות ניתן prescribed. המטפל שלך יעזור לקבוע את נתיב השיקום הטוב ביותר עבורך. זכור כי תחילת כל התרגילים לפני הגיד ריפא עלול להפוך את הבעיה גרועה יותר, כך פעל המטפל או המלצות הרופא.
תרופות אנטי דלקתיות עשויות לסייע בהפחתת דלקת וכאב במקרים מסוימים של דלקת גידים.
אם יש לך מקרה קשה במיוחד או קשה, הרופא שלך עשוי לשקול שימוש בזריקות קורטיזון כדי להקל על אי הנוחות.
תרגיל אקסצנטרי עשוי להקל על מרפק טניס כאב
התפתחות לאחרונה בטיפול מרפק טניס ופגיעות גידים אחרות, כגון אכילס tendonitis התמקדה תרגילים אקסצנטריים ספציפיים המכוונים את השרירים ואת הגידים המעורבים. התכווצויות אקסצנטריות הן אלה שבהן השריר מתארך כאשר הוא מתקשר.
אחד פשוט תרגיל כבר מראה מבטיח ומיידי תוצאות עבור רבים מרפק טניס sufferers. התרגיל הוא תנועה אקסצנטרית פשוטה בתנוחה חיצונית באמצעות מוט גומי גמיש. התרגיל כולל פיתול של Flexbar גומי ביד אחת ומתנגד לבר כפי שהוא untwists באמצעות הזרוע הפצועה. התוצאה היא התכווצות אקסצנטרית של שרירי כף היד extensor על הזרוע הפצועה. מחקר אחד שפורסם היטב מצא תוצאות חיוביות כאשר המטופלים ביצעו שלוש קבוצות של חמש חזרות בכל יום, ועלו לשלוש קבוצות של חמש עשרה חזרות בכל יום.
- צפה בסרטון של התרגיל ב- YouTube.
המחקר ממשיך לתמוך ברעיון כי תרגילים אקסצנטריים יעילים בטיפול בפציעות גיד כגון אכילס tendonosis, מרפק טניס מרפק של golfer.
בגלל הישנות של מצב זה הוא נפוץ, לחזור לפעילות לא צריך להתרחש מהר מדי, וכן תרגילי מניעה כי מתיחה ולחזק את השרירים צריך להיעשות באופן עקבי.
ניתוח עבור מרפק טניס
אם אלה צורות טיפול שמרני ו nonsurgical לא עובד, ניתוח מומלץ להיות אפשרות סופית. מומחה יד עשוי להציע ייעוץ לגבי טיפולים פוטנציאליים ואת התוצאות האפשריות לניתוח. נותר ללא טיפול, אפיקונדיליטיס לרוחב הוא לעתים קרובות מציק או מצב כרוני אשר עשויים בהדרגה להחמיר ולדרוש חודשים רבים כדי לרפא. אבחון מהיר וטיפול חשובים לכל מי שסובל מכאבים במרפק.
מְנִיעָה
אם כאב המרפק שלך הוא מן tendonitis או tendinopathy, טיפול מיידי צריך לכלול מנוחה. אם אתה יכול לקבוע את הגורם לפציעה ולעשות תיקון, כי הוא הצעד הבא שלך. אם הכאב שלך הוא overuse, להפחית או להפסיק את הפעילות ולמצוא תחליף. אם הכאב הוא מן הטכניקה ספורט עניים או טופס עניים, להתייעץ עם מאמן או מאמן להכשרה מיומנויות. אם אתה יכול לחסל את הגורמים הפוגעים, יש לך סיכוי גדול הרבה יותר של התאוששות מהירה ומלאה.
מקורות
האקדמיה האמריקאית של מנתחים אורתופדיים, מידע על המטופל, מרפק טניס (ליקוי אפיקונדיליטיס).
Coombes, et al. יעילות ובטיחות זריקות סטרואידים וזריקות אחרות לטיפול בסקירת טנדינופתיה: סקירה שיטתית של ניסויים מבוקרים אקראיים. הוצאת לנסט, כרך 376, גליון 9754, עמודים 1751 - 1767, 20 בנובמבר 2010
ג'וב, ואחרים. "אפיקונדיליטיס לרוחב ורדיאלי של המרפקה". אקאד. יָשָׁר. כרך, ינואר 1994; 2: 1 - 8.
Regan, et al. Tendinopathies סביב המרפק. הרפואה האורטופדית של דלי ודרז. מהדורה שלישית. פילדלפיה, אבא: סונדרס אלסבייה; 2009. גישה אל Jan, 2011