טיפול במרפק מנותק
מרפק נקע מתרחשת כאשר הזרוע העליונה ואת זרוע לקבל מופרדים מן המיקום הרגיל שלהם. עצם הזרוע העליונה (הזרוע) נוגעת בדרך כלל בעצמות האמה (רדיוס ואולנה). כאשר נקע מרפק, עצמות אלה מופרדות מן היישור הרגיל שלהם. הפרעות מרפק הן הפרעה משותפת השנייה הנפוצה ביותר, בעקבות נקע בכתף .
ישנם שני סוגים בסיסיים של נקע מרפק:
- מרפק פשוט פריקה
פירוק מרפק פשוט אומר שאין שבר של העצמות סביב מפרק המרפק. הפרוגנוזה של נקע מרפק פשוט עדיף, כמו לעתים קרובות ניתוח לא נדרש לטיפול. - מרפק מרפק
פירוק מרפק מורכב פירושו שיש שבר, בדרך כלל של האמה, שהתרחש יחד עם העקירה מרפק. במפרק מרפק מורכב, לעתים קרובות יש צורך בניתוח כדי לתקן את העצם השבורה כדי לשמור על מפרק המרפק במצב רגיל.
הערכה של מרפק נקע
אם מישהו נפגע מרפקו, מפרק נקע מפרק צריך להיחשב סיבה אפשרית של כאב מרפק . הסימפטומים של מרפק נקוע כוללים כאב, נפיחות וחוסר יכולת לכופף את המרפק. בחלק מהפרעות במרפקים, נזק עצבי או כלי דם יכול להתרחש. כל הפרעות המרפק דורשות טיפול רפואי מיידי, אבל אלה עם פגיעה בעצב או כלי דם (כלי דם) דורשים תשומת לב מיוחדת.
לפני לשים את המרפק בחזרה למיקום (המכונה "צמצום" המרפק), רנטגן צריך להיעשות כדי להציג את המיקום של העקירה מרפק ולחפש את כל השברים הקשורים.
טיפול של מרפק dislocation
מרפק נקע מטופל על ידי מיקום מחדש של העצמות. לרוב ההפחתה מבוצעת בהרדמה, אולם אם החולה מסוגל להירגע, ניתן לבצע את ההפחתה ללא הרדמה.
לעתים קרובות מרפק המרפק יהיה פשוט, "פופ" בחזרה למצב, אבל לא יכול להיות קושי להשיג יישור נורמלי פציעות מורכבות יותר. לאחר צמצום המרפק, עוד רנטגן חייב להיעשות כדי להבטיח יישור המתאים של המפרק.
אם נקע מרפק פשוט, לאחר הפחתת המפרק, הבוחן צריך לקבוע את יציבות מפרק המרפק. אם המרפק לא יישאר בעמדה, ופורץ שוב ושוב החוצה, ניתוח סביר יהיה צורך. ברוב המקרים, המרפק יכול להיות משותק במצב שבו המפרק יציב. המיקום של רוב היציבות הוא עם המרפק כפוף, ואת היד הפכה את כף היד.
Immobilization מוגבל, כמו immobilization ממושך יכול לגרום נוקשות משמעותית של המפרק. המטופלים מתחילים עם תנועה במרפק מוקדם, בדרך כלל בתוך ימים או שבוע לאחר הפציעה. הניידות מתחילה בטווח שבו המרפק היה יציב ובהדרגה גדל. חולים עם מרפק פשוט dislocations בדרך כלל להשיג חזרה לפעילות מלאה בתוך 6 עד 12 שבועות של הפציעה.
כירורגיה למניעת מרפק
לעיתים רחוקות נדרשת הניתוח לצורך ניתוק מרפק פשוט. ניתוח נדרש רק לאחר מרפק פשוט העקירה כאשר המרפק לא יישאר משותף (כ 1-2% של מרפק dislocations).
מחקרים רבים הראו שום תועלת תיקון הליגמנט לאחר יציאת מרפק פשוטה יציבה.
ניתוח הוא בדרך כלל צורך כאשר יש שבר קשור עם העקירה מרפק. ללא התייצבות כירורגית של השבר, זה בדרך כלל קשה לשמור על היישור של מפרק המרפק. ניתוח בדרך כלל דורש הצבת צלחות ברגים על העצמות שבורות כדי לשחזר את היישור שלהם.
מקורות:
כהן MS, Hastings H. "חריץ מרפק חריפה: הערכה וניהול" ג 'יי. אקאד. אורתופ. ניתוח, ינואר 1998; 6: 15 - 23.