האם סרטן ריאות יחיד יכול להיות סרטן ריאות?
מהו בדיוק גולם ריאתי בודד, ומה הסיכוי שזה סרטן?
בכל שנה בארה"ב, יותר מ -150,000 אנשים יגידו שיש להם גולם ריאתי יחיד, וזה צפוי לגדול כמו יותר אנשים יש בדיקות סקר לסרטן הריאות . מה זה אומר אם אתה מאובחן עם גולם ריאתי בודד?
נודול ריאתי יחיד: הגדרה
גידולים ריאתיים בודדים מוגדרים כגודל יחיד (חריגה) הנראית על צילום רנטגן או CT, כלומר פחות או שווה ל -3 ס"מ (1 אינץ ') בקוטר.
אם "נקודה" על הריאה הוא גדול מ 3 ס"מ זה נחשב מסה ריאות . הגולם מוקף רקמות רגילות, ואין סימנים אחרים שעלולים להצביע על סרטן (כגון בלוטות לימפה מוגדלות או אפילציה פלורסלית). גושים ריאתיים בודדים נמצאים בדרך כלל במקרה כאשר רנטגן נעשה מסיבה אחרת. הם נפוצים למדי, להיות נמצא על בערך 1 בכל 500 צילומי רנטגן החזה נעשה.
אם קיימים יותר מגולולה אחת, הגורמים האפשריים והבדיקות המומלצות עשויות להיות שונות. למידע נוסף על הגורמים וההערכות של גושים ריאתיים מרובים .
מה הם הגורמים האפשריים של Nodule ריאתי בודד?
ישנם גורמים רבים של גושים ריאתיים בודדים (SPN), חלקם להיות נפוץ יותר בהתאם לגיל ומיקום גיאוגרפי. חלקם כוללים:
- סרטן ריאות: סרטן ריאות מוקדם יכול להופיע כמו SPN. כאשר סרטן הריאות מתגלה בשלב זה, הסיכויים לריפוי גבוהים הרבה יותר מאשר בשלבים מאוחרים יותר.
- סוגי סרטן אחרים: סרטן גרורתי ממקרי סרטן בחלקים אחרים של הגוף, או לימפומות, עשוי להופיע כגוף ריאתי בודד, אם כי לרוב גרורות ריאות כוללות גושים ריאתיים מרובים.
- זיהומים (חדשים וישנים): זיהומים בקטריאליים כגון שחפת, זיהומים פטרייתיים כגון blastomycosis, histoplasmosis, coccidomycosis, ו cryptococcosis, וכן זיהומים טפיליים כגון dirofilariasis ו אסקריזיס עלול לגרום SPN.
- תנאים שגרוטיים: מחלות כגון דלקת מפרקים שגרונית , סרקואידוזיס וגראנולומטוזיס של וגנר יכולות לגרום ל- SPN.
- תנאים מולדים: ציסטות, התפתחות חריגה של העורקים והוורידים הריאות (מומים AV) יכול לגרום גושים ריאתי יחיד.
אלה הם רק כמה מן התנאים אשר עלולים לגרום לגוף ריאתי יחיד. למידע נוסף על הסיבות האפשריות של גושים ריאות .
מה הסיכויים כי נודול ריאתי בודד הוא סרטן?
בסך הכל, הסיכוי לכך שגולדה ריאתי בודדת היא סרטן בסביבות 40%, אך זה משתנה באופן נרחב לאנשים בודדים בהתאם למספר גורמים. אלו כוללים:
- גיל: אצל אנשים צעירים יותר, SPN סביר יותר להיות שפיר , ואילו אצל אנשים מעל גיל 50, הם נוטים יותר להיות ממאירים (סרטניים).
- שימוש בטבק: היסטוריה של עישון מעלה את הסבירות כי SPN הוא ממאיר.
- היסטוריה של סרטן: לאחר היסטוריה של כמעט כל סוג של סרטן עושה את זה יותר סביר כי SPN הוא סרטן.
- מיקום גיאוגרפי / נסיעות זרות: באזורים של העולם שבו זיהומים לעיל נפוצים, SNP סביר יותר להיות עקב זיהום.
- גודל: ככל שגודל ה- SPN גדול יותר, כך גדל הסיכוי לסרטן.
- המראה של ה- SPN על קרני רנטגן: גושים ריאתיים שנראים עגולים וחלקים בצילומי רנטגן נוטים יותר להיות שפירים, בעוד שאלו שנראים בלתי סדירים נוטים יותר להיות ממאירים. ישנם כמה ממצאים רדיולוגיים אחרים, כי רדיולוגים מחפשים לחזות את הסבירות כי SPN הוא ממאיר או לא.
מה קורה אחרי שהרופא שלי מוצא נודול ריאתי בודד?
לאחר מציאת SPN, הדבר הראשון שהרופא שלך ירצה לעשות הוא לבדוק אם יש לך צילומי רנטגן או צילומי CT ישנים שהוא או היא יכולים להשוות עם הבדיקות הנוכחיות שלך. SPN זה לא השתנה בגודל במשך שנתיים נחשבים שפירים ולא דורשים בדרך כלל מעקב נוסף.
אם אין לך צילומי רנטגן קודמים לחזה, או אם הגולם נראה כאילו הוא הולך וגדל, ישנן מספר אפשרויות שעשויות להיחשב. חלקם כוללים:
- תצפית: אם SNP הוא סביר שפיר, בעקבות זה עם צילומי רנטגן חוזרת / CT עשויים להיות מומלץ.
- חזור על סריקות: בכל פעם שנערכו בדיקות רפואיות, יש סיכוי שהתוצאות בטעות. לפעמים צל, או איך אתה ממוקם כאשר רנטגן נעשה, עושה את זה נראה כאילו יש משהו שם, כאשר אין. חזרה על הבדיקה כדי לוודא גידולים אכן קיים מומלץ.
- בדיקות נוספות: שילוב תוצאות של צילום רנטגן חזה או בדיקת CT עם בדיקה אחרת, כגון סריקת PET , עשוי לסייע לרופא שלך להבין אם גולם הוא משהו שמטריד אותו. חשוב לציין כי צילומי רנטגן בחזה עלולים להתגעגע לסרטן , ואם יש סיכוי שה- SPN הוא ממאיר, הרופא שלך יזמין סריקת CT (או שאתה יכול לבקש אחד אם הוא לא הוזמן).
- ביופסיה: הדרך היחידה לדעת בוודאות אם SNP הוא שפיר או ממאיר היא לקבל דגימה של רקמה שניתן לבדוק תחת מיקרוסקופ. בהתאם למיקום של SNP, אפשרויות שייתכן מומלץ לכלול ברונכוסקופיה , ביופסיה שאיפה המחט בסדר (FNA) , ניתוח חזה באמצעות וידאו (VATS), או ביופסיה ריאות פתוח דרך thoracotomy. למידע נוסף על הבנת ביופסיה הריאות שלך .
נוגדנים ריאתיים בודדים על הקרנת סרטן הריאות
עם אישור וזמינות מוגברת של הקרנת סרטן ריאות CT, סביר להניח כי גושים ריאתיים בודדים יהיה מאובחן יותר ויותר. עובדה זו מציבה לעיתים דילמה דיאגנוסטית, ומחקרים שנעשו לאחרונה מצביעים על כך שצעדים פחות פולשניים של אבחנה, כגון ביופסיות של מחטים עדינות, עשויים להיות בעלי תועלת רבה יותר, הן בסריקות PET) אשר אינן יכולות לתת אבחנה של רקמות (והן פרוצדורות פולשניות יותר.
אם ה- SPN שלך נמצא על הקרנת סרטן הריאות, למד עוד על ניבוי אם גולם נמצא על ההקרנה הוא סרטן או לא.
> מקורות:
> Bai, C., Choi, C., Chu, C. et al. הערכה של נודולס ריאתי: הנחיות קליניות קונצנזוס עבור אסיה. חזה . 2016. 150 (4): 877-893.
> המכון הלאומי לבריאות. Medline פלוס. נודול ריאתי בודד. עדכון 08/1/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000071.htm
> יאנג, וו, ג'יאנג, ח ', חאן, א' ואח '. שאיפה מחט טראנסתוראצ'יק ב Nodule ריאתי בודד. מחקר לסרטן הריאות המתורגם . (1): 76-85.