סקירה כללית
דלקת ריאות של דלקת קרינה היא דלקת של הריאות עקב הקרנות או הקרנות גוף סטריאוטקטיות ( SBRT ) לסרטן. תופעת לוואי זו של הקרנות מתרחשת בכרבע מהאנשים שעוברים טיפולי הקרנות לסרטן הריאות, אך הם יכולים גם לנבוע מקרינה לחזה של סרטן השד , לימפומות או סוגי סרטן אחרים
הסימפטומים הנפוצים ביותר מתרחשים בין אחד ושישה חודשים לאחר השלמת הטיפול הקרני. עם טיפול (וזה חשוב), רוב האנשים להתאושש ללא השפעות מתמשכות.
תסמינים
חשוב להיות מודעים לדלקת ריאות, מכיוון שהתסמינים יכולים להיות דומים מאוד לאלה הנגרמים מסרטן הריאות בלבד, או שהם עלולים לטעות בדלקת כמו דלקת ריאות. אנשים רבים פשוט לסבול סימפטומים אלה כצפוי, אך דלקת ריאות pneumonitis הוא תזכורת טובה שאתה צריך לדבר עם אונקולוג על כל הסימפטומים שאתה מציין: תסמינים נפוצים כוללים:
- קוצר נשימה, כי הוא בדרך כלל בולט יותר עם פעילות גופנית.
- כאבים בחזה, במיוחד כאבים בחזה החמרה עם נשימה ( כאבים בחזה pleuritic .)
- שיעול אשר יכול להיות יבש או לייצר ריר. מאז אנשים רבים עם סרטן ריאה יש שיעול בזמנים, חשוב לציין כל שינוי שיעול שלך, בין אם זה יותר תכופים, קשה יותר, או יותר לא נוח.
- חום נמוך.
במקרים מסוימים, אין סימפטומים קיימים, ואת האבחנה נעשית על ידי הופעת דלקת על חזה רנטגן לבד.
מי נמצא בסיכון?
יש אנשים בסיכון גבוה יותר מאחרים לפתח דלקת ריאות. התנאים המגבירים את הסיכון כוללים:
- במקביל (כלומר באותו זמן) הקרנות וכימותרפיה. דלקת ריאות פנאומטיטיס (RP) שכיחה יותר בקרב אנשים המקבלים קרינה וכימותרפיה מקבילה מאלו המקבלים רצף (בזמנים שונים) קרינה וכימותרפיה. אם זה מדאיג חשוב להסתכל על גורמים אחרים מלבד סיבוך זה. במחקר שנערך בשנת 2009, חוקרים מצאו כי אנשים עם סרטן ריאות בשלב 3 שקיבלו הקרנות במקביל וכימותרפיה היו כפולים להישרדות לאחר 5 שנים. מחקרים אחרים הציעו גם שיפור הישרדות כאשר הטיפולים משמשים יחד.
- אנשים הסובלים ממחלות ריאה אחרות, כגון COPD, נמצאים בסיכון מוגבר.
- חולים מבוגרים יותר נוטים יותר לפתח דלקת ריאות מדלקת ריאות מאשר חולים צעירים יותר.
- כמות הרקמה שטופלה. הסיכון לדלקת ריאות מדלקת עולה עם שטח החזה המטופל. זה גם שכיח יותר כאשר האונות האמצעיות והתחתונות של הריאות מטופלים מאשר עם טיפול של סרטן הריאות העליונות.
- אנשים המקבלים תרופות כימותרפיות Paraplatin (carboplatin) ו Taxol (paclitaxel.)
גורם
הקרינה גורמת לריאות לייצר פחות חומר פעילי שטח . Surfactant עובד כדי לשמור על הריאות התרחבו כאשר אנו נושפים ומגדיל את פני השטח של הריאות זמין עבור חילופי חמצן ופחמן דו חמצני. זה חוסר של פעילי שטח אצל פגים, אשר לעתים קרובות התוצאות מצוקה נשימה.
אִבחוּן
בדיקות מעבדה עשויות להראות סימנים של דלקת, כגון ספירת תאי דם לבנים מוגברת. תוצאות של בדיקה זה נראה דלקת, הנקראת sed- הדולר, עשוי להראות הלא ספציפי הגבהים מעל רגיל. רנטגן חזה יכול להראות את המראה האופייני של דלקת ריאות pneumonitis והוא עשוי להצביע על כך שאתה צריך להיות מטופל, גם אם אתה לא נתקל בסימפטומים כלשהם.
יַחַס
הטיפול נועד לצמצם את הדלקת. קורטיקוסטרואידים, כגון פרדניזון, ניתנים עד שהדלקת נחלשת ואז יורדת לאט עם הזמן. טיפולים אחרים עשויים לשמש בהתאם למיקום. לדוגמה, עם esophagitis קרינה, תרופות כגון מעכבי משאבת פרוטון , שינויים בתזונה, ואת הרדמה מקומית כדי לעזור עם הכאב ניתן להשתמש.
פּרוֹגנוֹזָה
דלקת ריאות של קרינה בדרך כלל נפתרת עם טיפול ורק לעתים רחוקות קטלני. אם זה הולך untreated או נמשכת, זה יכול להוביל fibrosis ריאתי (הצטלקות של הריאות), אחד אפשרי לטווח ארוך תופעות לוואי של הקרנות .
מְנִיעָה
מחקר מתמשך מחפש דרכים להפחית את הסיכון של דלקת ריאות בקרב אנשים שעוברים קרינה לסרטן הריאות. עד כה נראה כי צריכת סויה isoflavone (אכילת מזון המבוסס על סויה כמו טופו) עלולה להפחית את הסיכון של דלקת ריאות. האופן שבו זה מתרחש הוא על ידי הפחתת דלקת, ולכן אין זה סביר כי צריכת מזונות מבוססי סויה יפריע למטרת הקרנות - ביטול תאים סרטניים - אבל חשוב לדבר עם אונקולוג הקרינה שלך על זה, וכל הצעה אחרת היא יכול להיות על הורדת הסיכון.
שורה תחתונה
קרינה דלקת ריאות היא נפוצה מאוד אצל אנשים שטופלו עבור סרטן כגון סרטן ריאות וסרטן השד. למרבה המזל, עם הטיפול, המצב לעתים קרובות נפתרת מבלי להמשיך לגרום פיברוזיס. הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא להיות מודע הסימפטומים האפשריים, ולדבר עם הרופא שלך אם אתה נתקל בכל אלה. כמו הערה אחרונה, רבים מן הסימפטומים עשויים חופפים עם תסמינים של סרטן או תופעות לוואי של טיפולים אחרים. תמיד לדבר עם הרופא שלך על כל הסימפטומים ולהיות עורך דין משלך לטיפול בסרטן שלך . אתה לא להיות whiner או חולה בעיה להעלות את החששות האלה, והרופא שלך יזהה, במקום זאת, כי אתה להיות פעיל ומעורב משתתף הטיפול שלך.
> מקורות:
> Abernathy, L. et al. איזופלאבונים סויה לקדם רדיופרוטציה של רקמת הריאות הרגילה על ידי עיכוב של הפעלת הקרינה- inuced של מקרופאגים ונויטרופילים. כתב העת של אונקולוגיה החזה . 2015. 10 (12): 1703-12.
> Hillman, G. et al. רדיופרוטציה של רקמת הריאה על ידי isoflavones סויה. כתב העת של אונקולוגיה החזה . .8) 11 (: 1356-64.
> Kong, F. et al. רעילות תאי סרטן ריאות לא-סרטניות הקשורות לריאות: עדכון על דלקת ריאות של דלקת ריאות ופיברוזיס ריאתי. סמינרים באונקולוגיה . (32 ספקים 3): S42-54.
> Okubo, M., Itonaga, T., Saito, T. et al. חיזוי גורמי סיכון לקרינה דלקת ריאות לאחר טיפול קרינה סטריאוטקטית לגוף ריאתי ראשוני או גרורתי. כתב העת הבריטי לרדיולוגיה . פבואר 14 (אפוב לפני ההדפסה).
> פלמה, ד. חיזוי esophagitis לאחר chemoradiation עבור סרטן תאים ריאות לא קטן: מטא אנליזה המטופל הפרט. כתב העת הבינלאומי לקרינה אונקולוגיה, ביולוגיה ופיסיקה . (87) 4: 690-6.
> פלמה, ד. חיזוי דלקת ריאות דלקת ריאות לאחר טיפול כימותרפי לסרטן ריאות: מטא אנליזה נתונים המטופל האישי הבינלאומי. כתב העת הבינלאומי לקרינה אונקולוגיה, ביולוגיה ופיסיקה . (85) 2: 444-50.
> Yazbeck, V. et al. ניהול רעילות נורמלית של רקמות הקשורה לכימותרפיה (עור ראשוני, ושט וראה). סרטן Journal (Sudbury, Mass) . 19 (3): 231-7.