מאפיינים משותפים
דליריום הוא סימפטום שכיח למדי בחולים גוססים רבים, ואתה יכול להיות הראשון לשים לב כי אדם אהוב שלך חווה כמה השפעותיו, במיוחד מצב שנקרא חוסר מנוחה סופנית. איך אתה יכול לזהות את זה?
מה זה דליריום?
דליריום היא תסמונת פסיכיאטרית מורכבת, המכונה לעתים גם "תסמונת מוח אורגנית", "בלבול", "אנצפלופתיה" או "מצב נפשי לקוי". אתה יכול לזהות את זה על ידי מבחין שינוי פתאומי של עירנות שלך ואת ההתנהגות.
שינוי זה יכול לפעמים להשתנות במהלך היום, וזה בדרך כלל מחמיר בלילה.
כמה מאפיינים אחרים של דליריום כוללים:
- פגום ברמת התודעה עם מודעות מופחתת לסביבה
- פגום זיכרון לטווח קצר טווח הקשב
- דיסאוריינטציה לזמן ולמקום
- אשליות ו / או הזיות (להאמין ו / או לראות דברים שאינם אמיתיים)
- נאום לא אופייני: יכול להיות חזק מאוד או רך, מהיר או איטי
- תנודות תנודות במצב הרוח
- הפרעות שינה: נדודי שינה או מחזור שינה הפוך
- פעילות חריגה: תנועות הגוף עשויות להגדיל או להקטין, ועשויות להיות מהירות מאוד או איטיות
אם הטיפול מתעכב או מוכיח מאוד קשה, הזיות עלול להתקדם לחוסר מנוחה סופני.
מהו טרמינל מנוחה?
חוסר מנוחה של הטרמינל הוא צורה מזעזעת במיוחד של דליריום המתרחשת לעיתים בחולים גוססים. הוא מאופיין בכאב (רוחני, רגשי או פיזי), חוסר מנוחה, חרדה , תסיסה וכישלון קוגניטיבי.
חוסר מנוחה של הטרמינל הוא כל כך מצער, כי יש לו השפעה שלילית ישירה על תהליך הגוסס . כולנו רוצים שהמוות יהיה חוויה נוחה ושלווה, אבל אם החולה גוסס בחוסר מנוחה סופני, המוות שלה יכול להיות כל דבר אחר.
כאשר אדם חולה, שינויים במצב הרוח הם לעתים קרובות סימפטום נפוץ.
עצבנות, זעם, תסכול ואפילו כעס הם מצבי רוח שניתן להציג. כאשר אדם סובל ממחלה סופנית, שינויים מסוג זה יכולים להיות אינטנסיביים, וכאשר מתקרב לסוף שינויים במצב הרוח העמוק יכול להתרחש. זה יכול להיות קשה במיוחד עבור המטפלים ואהובים להתמודד עם.
חוסר מנוחה של הטרמינל הוא כל כך מצער, כי יש לו השפעה שלילית ישירה על תהליך הגוסס. כולנו רוצים שהמוות יהיה חוויה נוחה ושלווה, אבל אם החולה גוסס בחוסר מנוחה סופני, המוות שלה יכול להיות כל דבר אחר.
לחוסר המנוחה של הטרמינל יש פוטנציאל לבלבל עם "התקרבות לתודעת המוות" , המתוארת כידע האינסטינקטואלי של אדם גוסס שהמוות קרוב. זה חשוב עבור יקיריהם של חולים גוססים, כמו גם אנשי מקצוע בתחום הבריאות, כדי להבין את התופעה של התקרבות המודעות למוות, כך שהם יכולים להיות מצויד כדי לתמוך בצרכים הייחודיים של המטופל הגוסס.
גורם דליריום וחוסר מנוחה מנוחה
ישנם גורמים רבים ושונים של דליריום וחוסר שקט סופני. כמה סיבות הן להפוך בקלות, בעוד שאחרים אינם.
חלק מהגורמים הנפוצים ביותר של הזיהום כוללים:
- תרופות: אופיואידים , תרופות נגד התקפים, סטרואידים, וחרדות הם רק כמה מהתרופות שיכולות לגרום להזיות. שימוש יתר של תרופות יכול לגרום רעילות ותת שימוש יכול לגרום לכאב ואי נוחות, אשר יכול להחמיר עוד יותר הזיה.
- כאב פיזי לא מטופל או אי נוחות
- התייבשות
- ירידה בחמצן בדם / במוח
- אנמיה (ירידה בתאי הדם האדומים)
- זיהומים וחום
- גידולי מוח / נפיחות מוחית
- שימור שתן (חוסר היכולת לשתול שתן יכול להיגרם על ידי מחלה, קטטר בדרכי השתן, או עוויתות של שלפוחית השתן)
- עצירות או השפעות צואה
- פחד, חרדה , מהומה רגשית
- טיפולים בסרטן
- הפרעות מטבוליות (נפוץ בסוף החיים כמו איברים חיוניים מתחילים לסגור)
מה צריך לעשות על חוסר מנוחה טרמינל?
אם הגורם מזוהה בקלות, הזיהום מטופל בדרך כלל בקלות. עם זאת, בסוף החיים , זה עשוי להיות קשה לזהות סיבה אחת, ולכן עושה את הטיפול של הזיות ואת חוסר מנוחה סופנית מאתגר.
חשוב לזכור כי זיהוי נכון של הגורם הזיהום וטיפול זה יעיל עשוי להימשך מספר ימים, אבל עם תמיכה של צוות ההוספיס , חברים קרובים, ובני משפחה אחרים, תוכלו לעשות את זה דרך תקופה קשה זו.
הזיהום אינו זהה אצל כולם, והוא יכול לחקות מחלות אחרות ותסמונות, מה שהופך הכרה וטיפול זה קשה. אם אתה מבחין כי אדם אהוב שלך מתנהג מתוך מיני, יש אובדן זיכרון חדש או חווה שינויים דפוס השינה שלו, פנה לספק שירותי הבריאות שלך להערכה נוספת.
> מקורות:
> Kinzbrunner, BM; ויינרב, ניו ג'רזי; Policzer, JS; 20 בעיות נפוצות: סוף החיים, הוצאת מקגרו-היל, 2002.
> פרל, בר וקויל, נ. ספר הלימוד של סיעוד פליאטיבי, הוצאת אוניברסיטת אוקספורד, 2006.