מהי Mediastinoscopy?

הכנות עבור Mediastinoscopy שלך ואת מה שאתה יכול לצפות

Mediastinoscopy הוא הליך שבו צינור (mediastinoscope) מוכנס דרך קיר החזה כדי לבחון את השטח בין הריאות ( mediastinum ). Mediastinum מכיל את הלב, הוושט , קנה הנשימה , בלוטות הלימפה , וכלי הדם. במהלך הליך זה, הרופאים מסוגלים לחפש גידולים או הגדלת בלוטות הלימפה mediastinal ולקחת דגימות (ביופסיות) כדי לחפש סרטן או תנאים אחרים.

למה הוא עשה Mediastinoscopy?

מדיאסטינוסקופיה מומלצת בדרך כלל כשיטה כדי לקבוע את השלב של סרטן הריאות - כדי לראות אם, באיזו מידה, ובאילו אזורים הסרטן התפשט. הבנה מדויקת של השלב של סרטן הריאות חשוב מאוד לסייע לרופאים להמליץ ​​על האפשרויות הטובות ביותר לטיפול. מדיאסטינוסקופיה יכולה להיעשות גם כדי לאבחן מצבים אחרים, כגון סרקואידוזיס ולימפומות.

מדיאסטינוסקופיה לעומת פרוצדורות אחרות

כמו בדיקות הדמיה לשפר את סרטן הריאות בימוי, טכניקות אחרות עשויות להחליף mediastinoscopy, לפחות עבור אנשים מסוימים. המבחן הנפוץ ביותר אשר נעשה כחלופה לנוהל זה הוא סריקה PET. סריקה PET מסתכל על הריאות שלך בסריקה דומה CT סריקה אבל מבוסס על שיטה שונה לחלוטין. בניגוד לסריקה CT אשר מחפש שינויים מבניים בריאות, סריקות PET לחפש שינויים פונקציונליים. סרטן אשר גדל באופן פעיל יהיה בדרך כלל להאיר על סריקה PET, בעוד צלקת (אשר יכול להיראות דומה לסרטן ב- CT) יופיעו לא גדל באופן פעיל.

מתי הוא Mediastinoscopy בוצע?

מדיאסטינוסקופיה נעשית בדרך כלל כאשר המנתח מאמין כי לאדם יש בלוטות לימפה ב mediastinum כי הם חיוביים. נוכחות של בלוטות הלימפה mediastinal משחק תפקיד בביצוע סרטן ריאות, ומאחר שיש שלב מדויק חשוב בטיפול, יכול לשחק תפקיד גדול בבחירת טיפולים היעיל ביותר.

Mediastinoscopies נעשים לעתים קרובות יותר מאשר בעבר. כפי שצוין לעיל, סריקה PET יכול לפעמים לספק את אותו מידע אבל עם מחקר הרבה פחות פולשני. השילוב של ברונכוסקופיה עם אולטרסאונד endobronchial (וביופסיה אם יש צורך) יכול גם לפעמים להחליף את הצורך לעשות mediastinoscopy.

הכנות עבור Mediastinoscopy שלך

לפני הזמנת ההליך שלך, הרופא שלך ישוחח איתך על הסיכונים של ההליך, ומה היא עשויה לצפות ללמוד על ידי ביצוע הבדיקה. אם אתם נמצאים בתרופות כגון תרופות קומדין מדללות דם, ואספירין או תרופות אנטי דלקתיות כגון איבופרופן, היא תמליץ על הפסקת הטיפול למשך תקופה מסוימת לפני ההליך. חשוב לתת לרופא שלך לדעת אם אתה משתמש בכל תרופות צמחיות או תוספי תזונה מאז כמה אלה יכולים גם להגדיל את הסיכון לדימום. לפני ההליך, תתבקשו "מהר", כלומר, לא לאכול או לשתות משהו (אפילו מים) במשך כמה שעות.

במהלך Mediastinoscopy שלך

כאשר אתה מגיע לבית החולים, רופא מקצועי ישאל אותך כמה שאלות במקום IV (קו תוך ורידי) בזרוע שלך. הוא גם מתאים לך עם צגים, כך קצב הלב שלך ואת לחץ הדם ניתן לפקח לאורך כל התהליך.

הרופא שיבצע את ההליך יבקר אתך כדי לדון במבחן ובסיכונים שלו, ולבקש ממך לחתום על טופס הסכמה . הרופא המרדים ישאל אותך גם שאלות על ההיסטוריה של ההרדמה שלך, על כל הבעיות שיש לבני המשפחה שלך עם הרדמה, ולדון בהרדמה תינתן לך.

בחדר הניתוח תינתן לך הרדמה כללית , ולאחר שאתה ישן, הצינור יהיה ממוקם בגרון שלך כדי לעזור לך לנשום. המנתח שלך יעשה חתך קטן בדיוק מעל עצם החזה שלך (החזה) והכניס את המדיאסטינוסקופ, צינור חלול עם אור.

לאחר מכן הוא יבדוק את המדיאסטינום שלך וייקח ביופסיות מכל האזורים הנראים לא נורמליים. לאחר הסרת mediastinoscope, כמה תפרים או סטריי רצועות (רצועות של קלטת) יחולו על סגירת החתך.

מה אתה יכול לצפות לאחר Mediastinoscopy שלך?

כאשר אתה מתעורר בחדר ההתאוששות אתה תהיה מנומנמת במשך זמן מה ההרדמה. ייתכן שיהיה לך קצת אי נוחות החתך שלך, וזה נפוץ לחוות כמה צרידות גרון כאב קל מן הצינור. צוות חדר ההתאוששות יפקח עליך במשך מספר שעות לפני שתאפשר לך לחזור לחדר בבית החולים או לחזור הביתה. אם אתה הולך הביתה בעקבות ההליך, תתבקש להיות מישהו כונן אותך, שכן ההשפעות של ההרדמה יכולה להימשך מספר שעות.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים רציניים הם נדיר בעקבות mediastinoscopy, אך עשויים לכלול:

• דימום - במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח נוסף כדי לשלוט בדימום.
• Pneumothorax - Pneumothorax הוא "דליפת אוויר" או "ריאה מכווצת". כאשר זה קורה, צינור החזה יהיה בדרך כלל צריך להשאיר במקום עד דליפת האוויר נפתרה.
• צרידות מתמשכת עלולה להתרחש אם העצב אל מיתרי הקול ניזוק במהלך ההליך.
• זיהומים - זיהומים עשויים להתרחש, והם שכיחים יותר אם ביופסיות נלקחים במהלך mediastinoscopy.
• סיבוכים הקשורים להרדמה כללית.
• אפוניה - אפוניה מתייחס לחוסר היכולת לדבר או ליצור צלילים (זה בדרך כלל חולף והולך בכוחות עצמו).

התוצאות של Mediastinoscopy שלך

בעקבות mediastinoscopy שלך, הרופא שלך יקבע פגישה כדי לדון בתוצאות. אם ביופסיה נלקחה במהלך ההליך שלך, זה עלול לקחת כמה ימים למעבדה לבחון את הרקמה ולשלוח את התוצאות לרופא.

עם סרטן הריאות, התוצאה של mediastinoscopy שלך יכול לספק מידע חשוב בקביעת השלב של הסרטן שלך. קביעת שלב מדויק של הסרטן שלך, בתורו, הוא אחד הצעדים החשובים ביותר בבחירת תוכנית טיפול זה יעבוד הכי טוב עבור הגידול הספציפי שלך.

מתי כדאי להתקשר לרופא?

אתה צריך לקרוא לרופא שלך עם כל הסימפטומים או חששות יש לך בעקבות ההליך שלך. חשוב להתקשר לרופא מיד אם אתם חשים כאבים בחזה, קושי לנשום או לפתח חום (בדרך כלל מעל 100.5 F, אבל לשאול את הרופא מה הוא היה ממליץ).

השורה התחתונה על Mediastinoscoscopy

הצבת סרטן הריאות היא חשובה ביותר בבחירת הטיפולים הטובים ביותר האפשריים. בלוטות הלימפה ב mediastinum, לעומת זאת, יכול להיות קשה להעריך. בעוד סריקות PET אולטרסאונד endobronchial מחליפים את הצורך בכמה mediastinoscopes, ההליך הוא עדיין נעשה לעתים קרובות את העבודה הראשונית של מעלה של סרטן הריאה. אם אתה נתקל mediastinoscopy, לדבר עם הרופא שלך על חלופות אפשריות. להיות עו"ד שלך בטיפול בסרטן שלך יכול לעזור לך להרגיש יותר מוסמך, ולפעמים יכול אפילו לשחק תפקיד בתוצאה שלך.

> מקורות:

> המכון הלאומי לבריאות. Medline פלוס. Mediastinoscopy עם ביופסיה. עודכן 06/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003864.htm

> ולז קוביאן, פ', טוסי, ק', גלובר, ג', פאנצ'ולי, ב', ו'הונג. אפוניה חולפת לאחר מדיאסטינוסקופיה. תולדות ניתוחי חזה . 2017. 103 (6): e549-e550.