סוכרת יכולה לגרום לסיבוכים משמעותיים הקשורים לעין אם לא מנוהלים כראוי ומבוקר. רטינופתיה סוכרתית היא הנפוצה ביותר של סיבוכים אלה והיא גורם מוביל לעיוורון בקרב מבוגרים אמריקנים.
תסמינים
ב רטינופתיה סוכרתית מוקדמת, אין תסמינים של ממש. חולים אינם מודעים להשפעות הסוכרת על עיניהם.
עם זאת, עם התקדמות הרטינופתיה, הסימפטומים הבאים עשויים להיות ברורים:
- חולים יכולים להתלונן על כתמים, כתמים או floaters .
- ראייה מרכזית עלולה להיות מטושטשת או להיכנס ולצאת להתמקד.
- חולים יכולים להתלונן על פסים או חסימת ראייה אם דימום גדול מתרחש בתוך העין.
- אחרים עשויים להבחין בקושי לראות בלילה.
גורם ל
האשם העיקרי בפיתוח רטינופתיה סוכרתית הוא סוכרת בלתי מבוקרת או רמות גבוהות של סוכר בדם. חומרת רטינופתיה סוכרתית קשורה ישירות לשליטה בדם. הרשתית , השכבה הרגישה לאור בחלק האחורי של העין, יש בה מלאי עשיר של כלי דם. כאשר רמות הסוכר בדם הופכות גבוהות מדי, כלי הדם האלה הופכים חלשים. הדם והנוזל בתוך כלי הדם דולקים החוצה לתוך הרשתית. כלי דם חדשים גדלים, אך הם שבירים ועשויים לדלוף נוזלים. זה גורם לרשתית להתנפח ולהיות מקופחים של חומרים מזינים וחמצן, גרימת אובדן ראייה ואולי עיוורון.
גורמי סיכון
- סוכרת: חולי סוכרת נמצאים בסיכון לפתח רטינופתיה סוכרתית. ככל שהחולה ארוך יותר, כך גדל הסיכוי לפתח את המחלה.
- הריון: נשים עם סוכרת או סוכרת הריון יש סיכון גבוה יותר לפתח סיבוכים בזמן שהם בהריון.
- לחץ דם גבוה : אנשים עם לחץ דם גבוה יש סיכון גדול יותר לפתח את המחלה.
- כולסטרול גבוה: בעקבות כולסטרול גבוה מגביר את הסיכון לפתח רטינופתיה סוכרתית.
- אתניות: היותו של היספני או אפריקני אמריקאי המורשת גם במקומות אדם בסיכון גבוה לפתח את המחלה.
שלבים
רטינופתיה סוכרתית מתקדמת דרך ארבעה שלבים עיקריים: רטינופתיה סוכרתית מתונה, מתונה לא-מתנפחת, רטינופתיה סוכרתית לא-פציעה.
- מתון לא פולשני: כמות קטנה של נפיחות מופיעה בכלי הדם.
- מתון לא פולשני: כלי הדם נחסמים ונוזלים דליפות.
- חמורה nonproliferative: הרשתית הופך מקופח של חומרים מזינים וחמצן.
- Proliferative: כלי דם לא נורמליים מתחילים לגדול, אבל הם חלשים ולהתחיל דליפה, אולי כתוצאה גלאוקומה, ניתוחים רשתית, עיוורון.
אִבחוּן
לראות את אופטומטריסט או רופא עיניים לבדיקת עיניים מלאה על בסיס שנתי או לעתים קרובות יותר יסייע באבחון רטינופתיה סוכרתית. במהלך הבדיקה, הרופא ינהל טיפות עיניים מיוחדות כדי להרחיב את התלמידים. זה מגדיל את התלמידים כך הרשתית כולה, יחד עם עצב הראייה, macula, וכלי הדם, ניתן דמיינו.
הרופא משתמש עדשות מגדלת מיוחדת מיקרוסקופים כדי לבחון מקרוב את עצב הראייה ואת macula עבור מחלת עיניים סוכרתית. בדיקות מיוחדות של הזרקת צבע, הנקראות אנגיוגראמות פלואורסצין, עשויות לשמש לאבחון מדויק יותר של אזורי בעיה ספציפיים.
יַחַס
בשלבים מתונים של רטינופתיה סוכרתית, הליך לייזר מוקד ניתן להשתמש כדי להקטין את הנפיחות בתוך כלי הדם. בשלבים חמורים יותר, "טיפולי לייזר מפוזרים" עשויים לשמש להפחתת כלי הדם הדולקים ולעכב את הגורמים שגורמים למחלת הסוכרת להתרחש. טיפול לייזר מפוזר עלול לגרום לאובדן ראייה היקפית ולילה, אך הוא עלול למנוע עיוורון חמור יותר.
"Vitrectomy" יכול להתבצע אם דימום משמעותי מתרחשת בחלל העין. נוזל vitreal מוסר, יחד עם הדם, והוא מוחלף עם נוזל ברור.
סיבוכים
הגידול החריג של כלי דם חדשים עלול לגרום לסיבוכים אחרים.
- דימום זגוגי: כלי דם חדשים עלולים לדמם לתוך הזגוגית. במקרים חמורים, הדם יכול למלא את חלל הזגוגית ולחסום את כל הראייה.
- מתיחה רשתית: כלי הדם החדשים מלווה בצמיחת רקמה צלקתית. רקמת הצלקת יכולה להתכווץ ולמשוך את הרשתית מהקיר האחורי של העין.
- גלאוקומה של כלי הדם: כלי דם חדשים לא נורמליים עלולים לצמוח על הקשתית. זה יכול להפריע לזרימה הרגילה של נוזל מחוץ לעין ולגרום ללחץ בעין שלך להגדיל, וכתוצאה מכך גלאוקומה.