כאבי עצבים פוסטרפטיים וכאב לאחר שלבקת חוגרת

טיפול זה רעב כואב סיבוך

Postherpetic neuralgia (PHN) הוא מצב כואב המתרחש כסיבוך של שלבקת חוגרת , הנגרמת על ידי אותו וירוס שגורם לאבעבועות רוח: varicella-zoster. זה משפיע על סיבי העצבים ועל העור זמן רב לאחר שלבקת חוגרת נעלם גורם יותר כאב ושריפה. ישנם שלושה סוגים של neuralgia postherpetic:

• חריפה נירלית חריפה. הכאב מלווה את הפריחה ומתמשך עד 30 יום לאחר תחילת הפריחה.

• תת-נוירונים עצביים. הכאב נמשך 1-4 חודשים לאחר תחילת הפריחה.
• נוירלגיה פוסט - הרפטית. הכאב נמשך יותר מ -4 חודשים לאחר תחילת הפריחה.

גורם של neuralgia Postherpetic

אם היה לך אבעבועות רוח כילד, וירוס שלבקת חוגרת - varicella-zoster - כבר בתוכך. זה נשאר רדום במשך שנים רבות עד שהוא חוזר דרך העצבים לתוך העור, מה שגרם פריחה חוגרת. PHN מתרחשת כאשר סיבים עצביים נפגעים במהלך התפרצות שלבקת חוגרת. סיבי העצבים הפגועים גורמים לכאב כרוני הנמשך חודשים ואף שנים.

PHN, סיבוך של שלבקת חוגרת, יכול למעשה לגרום סיבוכים נוספים, כולל:

• דִכָּאוֹן
• קושי להתרכז
• קושי לישון
• עייפות
• אובדן תיאבון

גורמי סיכון נוירלגיים פוסטרפטיים

הסיכון לפתח PHN עולה עם הגיל. רוב האנשים שנפגעו הם מעל גיל 60. מחקר אחד מצא כי בקרב אנשים בגילאים 60 עד 69 אשר פיתחו שלבקת חוגרת, 6.9 אחוזים פיתחו PHN.

עבור אנשים מעל גיל 70 אשר פיתחו שלבקת חוגרת, 18.5 אחוזים פיתחו pHN.

בנוסף לגיל, גורמי סיכון עיקריים אחרים כוללים חווה כאב חמור יותר עם פריחה שלבקת חוגרת פריחה חוגרת חמור יותר הכולל. אתה גם צפוי לפתח PHN אם היו לך שלבקת חוגרת על הפנים שלך או תא המטען.

מערכת חיסונית מוחלשת היא למעשה לא גורם סיכון של PHN.

תסמינים של עצבים פוסטרפיים

שני שלבקת חוגרת ו PHN יכול לגרום לכאב כל כך חמור כי זה מפריע החיים שלך. הסימפטומים של PHN מוגבלים בדרך כלל לאזור שבו מתרחשת פריחה חוגרת. תסמינים ספציפיים כוללים:

• שריפת התחושה באזור שבו הפריחה ריפא
• כאב הביא על ידי גירויים לא כואבים בדרך כלל כגון מגע קל
• עִקצוּץ
• תחומי קהות וקושי חישה טמפרטורה ורטט

טיפול בהפרעות נוירלגיות פוסט-טרפטיות

אתה צריך לראות רופא על הסימן הראשון של שלבקת חוגרת, כמו גם סימפטומים של PHN. אבחון PHN בדרך כלל אינו דורש בדיקה. הטיפול ב- PHN הוא מורכב ולעתים קרובות דורש תרופות רבות. למרבה הצער, אין טיפול יחיד שעובד עבור כל האנשים. אנשים רבים צריכים להשתמש במספר טיפולים כדי להקל על הסימפטומים. הם כוללים:

• מדבקות לידוקאין וקפסאיצין
• נוגדי פרכוסים (gabapentin ו pregabalin)
• תרופות נוגדות דיכאון (nortriptyline, duloxetine ו- venlafaxine)
• אופיואידים (טרמדול, אוקסיקודון ומורפיום)
• זריקות סטרואידים

Capsaicin קרם הוא פופולרי על פני טיפול PHN. Capsaicin הוא נגזרת טבעית של זרעי פלפל צ'ילי ומשחרר כאבים וגרד.

כיצד למנוע Nehergia Postherpetic

שלבקת חוגרת לא ניתן למנוע לחלוטין, אבל יש כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי להקטין את הסיכויים שלך לרכוש אותו ואת הסיבוכים שלה:

• ראה את הרופא שלך ברגע שאתה מבחין רעפים בסימפטומים .
• קבל את החיסון שלבקת חוגרת. זה מאוד מקטין את הסיכון לפתח שלבקת חוגרת, PHN, וסיבוכים אחרים.

_{מקורות:}

Bathher, D. "פתופיזיולוגיה של neuralgia postherpetic: לקראת טיפול רציונלי." נוירולוגיה 45 (1995): PosterpeticS56.

_{Bowsher, D. "ההשפעות של טיפול מונע של neuralgia postherpetic עם amitriptyline: אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלסבו." כתב העת של כאב סימפטום ניהול 13 (1997): 327.}

_{דובינסקי, ר. פרקטיקה פרקטית: Neuralgia Postherpetic. נוירולוגיה 63 (2004): 959-65.}

_{Dworkin, RH, ו RK פורטנוי. "כאב והתמדה שלו בהרפס זוסטר". כאב 67 (1996): 241-51.}

_{גנן, ג'ון וריצ'רד ויטלי. "הרפס זוסטר." ניו אינגלנד Journal of Medicine 347 (2002): 340-6.}

_{יונג, בת' ואח '. "גורמי סיכון עבור Neuralgia Postherpetic בחולים עם הרפס זוסטר." נוירולוגיה 62 (2004): 1545-51.}

_{צוות מרפאת מאיו. נוירלגיה פוסט - הרפטית. (2015, 16 בספטמבר). פורסם ב 02 באפריל 2016, מתוך http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-neuralgia/basics/definition/con-20023743}

_{Oxman, MN, et al. "חיסון למניעת הרפס זוסטר ו nehergia Postherpetic מבוגרים יותר." ניו אינגלנד Journal of Medicine 352 (2005): 2271-84.}