זה סיפור שאתה שומע לעתים תכופות מדי: מישהו מאובחן עם מחלת צליאק , מסר כמה חוברות על איך ללכת ללא גלוטן, ושלח את דרכם בלי להזכיר הרבה את הצורך האפשרי לביקורים רופא מעקב או בדיקות.
יש לזה היגיון מסוים, כיוון שהטיפול הנוכחי היחיד במחלת הצליאק הוא הדיאטה נטולת גלוטן (וזה לא דורש מרשם).
בנוסף, אנשים רבים (אבל לא כולם) להרגיש טוב יותר מהר ברגע שהם מתחילים לאכול ללא גלוטן, כך שהם מרגישים כאילו הבעיה שלהם תוקנה.
אבל מומחים בתחום עדיין ממליצים על אלה עם מחלת צליאק לקבל מעקב טיפול של הרופאים שלהם, הן כדי לבדוק אם יש בעיות עם הסימפטומים המתמשכים, וגם בגלל הצליאק קשורה מאוד לתנאים אוטואימוניים רבים אחרים. הנה סקירה של מה המומחים האלה ממליצים.
בדיקות כאשר אתה מאובחן לראשונה עם מחלת צליאק
כאשר אתה מאובחן בתחילה עם מחלת צליאק , הרופא שלך עשוי להמליץ על מספר בדיקות כדי לראות איך המצב שלך השפיע על הגוף שלך.
לדוגמה, היא עשויה להמליץ לך להיבדק על ליקויים תזונתיים , אשר נפוצים כי הנזק בטנה הפנימי שלך אומר שאתה לא יכול לספוג את החומרים המזינים במזונות שלך. זה יכול להיות כרוך סדרה של בדיקות דם עבור חומרים מזינים כגון ויטמין B-12, חומצה פולית, וויטמין ד
היא עשויה גם להמליץ לך לבדוק אם אנמיה, אם אתה לא נבדק כבר כחלק האבחון שלך (רוב האנשים ייבחנו עבור אנמיה לפני האבחנה שלהם). זה נפוץ לראות אנמיה עם מחלת צליאק , וזה יכול להיות להוסיף את כל הרגשות של עייפות אתה חווה.
לעתים קרובות, אנמיה משתפרת או נעלמת ברגע שאתה מתחיל לאכול ללא גלוטן ואת בטנה הפנימי שלך מתחיל לרפא.
לבסוף, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לעבור בדיקות כדי לראות אם מחלת צליאק השפיע על עוצמת העצם שלך ואת עובי . למרבה הצער, ליקויים תזונתיים נפוצים עם צליאק יכול להוביל אוסטאופורוזיס או אוסטאופניה, התנאים שבהם העצמות שלך פחות צפוף חלש מהרגיל. כדי לראות אם יש לך בעיה זו, תצטרך מה שנקרא סריקה DEXA, שהוא סוג של רנטגן.
אל תיבהל בכל בדיקה זו - ייתכן שלא תהיה לך אף אחת מהבעיות האלה. גם אם בדיקות לעשות לחשוף בעיה, זה צריך להתחיל לפתור ברגע שאתה הולך ללא גלוטן. בנוסף, הרופא עשוי לרשום טיפולים נוספים, כגון תוספי תזונה עבור כל ליקויים בוויטמין או מינרלים, או תרופות לטיפול בצפיפות עצם נמוכה.
פגישה עם מומחה ללא גלוטן דיאטנית
דיאטה ללא גלוטן הוא מסובך ללכת, עם עקומת למידה תלולה מאוד. אנשים לעיתים קרובות לעשות טעויות בחודשים הראשונים שלהם ללא גלוטן, ולמרבה הצער, לעתים קרובות לשלם על טעויות אלה עם תסמינים נבזיים של הדבקה .
יש אנשים להבין את המורכבות של הדיאטה לבד.
אבל אין ספק כי עבור אחרים, את עזרתו של מומחה תזונתי בתזונה ללא גלוטן היה להציל אותם תקלות ואולי לעזור להם לרפא מהר יותר.
למרבה הצער, הרופא שלך כנראה לא יכול למלא את התפקיד הזה תזונתיים בשבילך. למעשה, המכללה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה (ACG) מודעת לכך שרוב הרופאים לא יודעים מספיק על הדיאטה נטולת גלוטן כדי לייעץ לאנשים כראוי על זה. לכן הקבוצה ממליצה שכל מי שאובחן עם מחלת צליאק יופנה לדיאטנית רשומה, בעלת ידע על מחלת הצליאק.
דיאטנית יכולה לסייע בזיהוי כל ליקויים תזונתיים פוטנציאליים בתזונה הרגילה שלך, והוא יכול לעזור ללמד אותך על איפה גלוטן יכול להסתיר בדיאטה זו.
דיאטנית יכולה גם לסייע לך לעצב את הדיאטה נטולת גלוטן הבריאה ביותר, עם תשומת לב מיוחדת לחומרים מזינים כגון סיבים, חומצה פולית וסידן, אשר לעתים קרובות חסרים.
לא כל הדיאטנים הם מומחים בתזונה ללא גלוטן. הרופא שלך עשוי להמליץ למישהו לראות, או ייתכן שיהיה עליך לעשות קצת חיפוש בעצמך.
טיפול ארוך טווח מעקב עבור Celiac
למרות המומחים למחלת הצליאק ממליצים על מעקב קבוע אחר אלו שאובחנו עם מחלת צליאק, לא כולם עוקבים אחר ההמלצות. מחקר אחד שכלל 113 אנשים הראה כי רק קצת יותר משליש בעקבות הנחיות ACG למעקב טיפול.
אז מה מומלץ ככל מעקב טיפול הולך לאנשים עם מחלת הצליאק?
הנחיות ACG להתקשר לניטור קבוע על ידי רופא מי ידע על מחלת הצליאק . זה עשוי - או לא יכול להיות הרופא הראשי שלך. זה יותר סביר להיות gastroenterologist שלך.
ההנחיות לא מציינות את התדירות שבה אתה צריך לראות את הרופא שלך, אבל מומחים אחרים ממליצים לראות את הרופא שאבחן אותך עם צליאק לאחר שאתה ללא גלוטן על שלושה עד שישה חודשים, ולאחר מכן שוב לאחר כשנה. זה ייתן לך הזדמנות לדבר עם הרופא שלך על איך אתה מרגיש, ואם יש לך סימפטומים מתמשכים.
אם אתה נאבק עם הדיאטה ללא גלוטן, הרופא שלך עשוי להמליץ לך לראות דיאטנית. זה יכול להיות מועיל גם אם ראית אחד כאשר אתה הראשון אובחן - דיאטנית מיומן עשוי להיות מסוגל לאתר מקומות שבהם אתה בטעות מקבל קצת גלוטן בתזונה.
יש רופאים שרוצים להשתמש בבדיקות דם של מחלת הצליאק כדי לפקח על כמות הגלוטן החופשית . למרבה הצער, בדיקות אלה סביר להניח רק אם אתה אוכל כמויות גדולות של מזון המכיל גלוטן; הם לא רגישים מספיק כדי לקבוע אם הגוף שלך מגיב כמויות קטנות של גלוטן זיהום צולבות בבית, למשל.
הרופא שלך עשוי גם רוצה לרוץ בדיקות דם כלליות יותר, אשר יכול לספק רמזים לרמה הכללית של הבריאות שלך.
מדי פעם, הרופא שלך עשוי לייעץ לך לעבור אנדוסקופיה חוזרת וביופסיה כדי לראות כמה טוב רירית המעיים שלך נרפא . המלצה זו נוטה יותר אם תדווח על תסמינים מתמשכים, למרות שאתה עוקב בזהירות אחר הדיאטה נטולת גלוטן. אנדוסקופיה יכולה לאפשר לרופא שלך לחפש אחר בעיות רפואיות אפשריות שעלולות לתרום את הסימפטומים שלך.
צפייה בתנאים קשורים
מחלת צליאק היא מה שמכונה מחלה אוטואימונית , מה שאומר שהיא כרוכה בהתקפה על חלק אחד של הגוף שלך (במקרה זה, בטן המעי הדק) שלך על ידי המערכת החיסונית שלך.
כאשר יש לך מחלת צליאק, אתה נמצא גם בסיכון גבוה יותר עבור מספר תנאים אוטואימוניים אחרים, כולל מחלת בלוטת התריס , סוכרת סוג 1 , וצורה של נשירת שיער הנקראת alopecia .
למרות החוקרים לא הוכיחו קשרים חזקים בין הצליאק ועוד כמה תנאים אוטואימוניים נוספים, כולל טרשת נפוצה , אין ספק כי מצב אחד אוטואימונית מעלה את הסיכון שלך לפתח תנאים אוטואימוניים אחרים. לכן, זה רעיון טוב לדבר עם הרופא שלך על הסיכון הכללי שלך עבור מחלות אוטואימוניות אחרות, ולדווח על כל הסימפטומים שאתה עשוי לחוות.
בשורה התחתונה
רוב האנשים שאובחנו עם מחלת הצליאק מרגישים טוב יותר לאחר שהם נעלמו ללא גלוטן . ביקורים סדירים לרופא שלך, וכן כל בדיקות מעקב שהיא ממליצה, יכולים למלא תפקיד חשוב בקפידה לשמור על רמת בריאות טובה, ולהתמודד עם כל הבליטות לאורך הדרך כאשר הם מתעוררים.
מקורות:
הרמן מ. חולים עם מחלת צליאק אינם במעקב כראוי. גסטרואנטרולוגיה קלינית והפטולוגיה . 2012 Aug; 10 (8): 893-899.e1.
Rubio-Tapia ואח '. American College of Gastroenterology הנחיות קליניות: אבחון וניהול של מחלת הצליאק. American Journal of Gastroenterology . 2013 מאי, 108 (5): 656-76.