הרבה אנשים נבדקים לאחר שהם נעלמו ללא גלוטן
הרופא שלך כנראה השתמש בדיקות דם צליאק כחלק הבדיקה הכללית שלך celiac המחלה . רופאים רבים (ורבים בקהילת מחלת הצליאק) סבורים גם שאפשר להשתמש באותן בדיקות דם כדי לעקוב אחר מידת ההצלחה של דיאטה נטולת גלוטן ,
למרבה הצער, זה עובד רק במקרים שבהם אתה בעצם מקבל כמות עצומה של גלוטן בתזונה על בסיס קבוע.
הנה העובדות על המבחן הנפוץ הזה.
מה לעשות בדיקות דם Celiac לחשוף?
בדיקות דם יכולות לזהות אנשים שבוגרים באופן קבוע על דיאטה נטולת גלוטן, או אנשים שאינם מבינים את מקומות רבים גלוטן יכול להסתיר, ולכן בסופו של דבר בסופו של דבר לצרוך הרבה ממנו.
אבל בדיקות דם לא סביר להראות כאשר אתה עדיין מקבל כמויות קטנות של גלוטן. מספר מחקרים רפואיים מצביעים על כך שאנשים הסובלים מדי פעם מהדיאטה נטולת גלוטן - אפילו נסיגות שמובילות לסימפטומים לא נוחים - עדיין עשויים לעבור בדיקות דם שליליות למרות החריגות.
לדוגמה, במחקר אחד שנועד לקבוע סף "בטוח" לחשיפה לגלוטן, 26 אנשים עם מחלת צליאק אושרה קיבלו 10 מ"ג או 50 מ"ג של גלוטן בכל יום למשך 90 יום. חלק מהאנשים סבלו מסימפטומים, אבל לאף אחד מהם לא היו בדיקות דם חיוביות לקליאק בעקבות אתגר הגלוטן, דבר שהוביל את החוקרים למסקנה כי בדיקות הדם אינן רגישות מספיק כדי לזהות את רמות העקבות של זיהום גלוטן צולבות.
מחקר נוסף השתמש במינונים גבוהים בהרבה של גלוטן יומי: עד 5 גרם (או כרבע פרוסה של לחם מבוסס גלוטן). במחקר זה, שכלל 21 אנשים עם מחלת צליאק שצרכו את הגלוטן במשך כשלושה חודשים, שני שלישים מהנבדקים סבלו מפגיעה במעי הגלוטן, אך רק תשעה עברו בדיקות דם חיוביות לצליאק בעקבות האתגרים שלהם.
עם זאת, 15 מתוך 21 אנשים במחקר דיווחו על תסמינים גסטרואינטסטינלים קלים עד בינוניים במהלך המחקר.
לבסוף, מחקר שלישי כלל שמונה אנשים עם מחלת צליאק אשר צורכים עד 10 גרם של גלוטן ליום (או חצי פרוסה של לחם מבוסס גלוטן) במשך שלושה שבועות. אף אחד מהם לא הראה כל שינוי בתוצאות בדיקת הדם שלהם, למרות ששש מתוך השמונה סבלו משלשולים ביום 15.
בדיקות דם גם לא יראה אם אתה נרפא
מחקרים אחרים מראים כי תוצאות בדיקת דם שליליות לא בהכרח אומר וילי המעי שלך התאושש, או.
לדוגמה, במחקר אחד שנערך בצפון אירלנד, החוקרים השתמשו במבחן הדם Celiac EMA-IgA - נחשב למבחן הספציפי ביותר לזיהוי ניוון הווסת המאפיין את מחלת הצליאק - כדי לפקח על החולים.
מבין 53 אנשים שעברו בדיקת EMA-IgA חיובית, 87% היו בעלי תוצאות שליליות ב- EMA-IgA לאחר שנה לאחר הדיאטה נטולת הגלוטן. עם זאת, 32 של אנשים אלה עדיין היו כמה ניוון ווסים לאחר השנה הראשונה שלהם על דיאטה.
אז למה Retest בכלל?
בדיקות דם חוזרות יכולות להצביע על כך שאדם מתעלמת לחלוטין מהדיאטה נטולת הגלוטן, אשר יכולה לסייע לרופאים לזהות אנשים שאולי יזדקקו לעזרה נוספת (או עידוד).
במחקר של צפון אירלנד, ארבעה מתוך חמשת האנשים שעדיין היו להם תוצאות חיוביות של EMA-IgA לאחר שנה אחת לאחר האבחנה, החוקרים כינו "תאימות תזונה ירודה".
בנוסף, בדיקות דם חוזרות יכולות לסייע במעקב אחר ההתקדמות שלך בתזונה בשנה הראשונה או לאחר האבחון. מספרי בדיקת הדם צריכים להיות במגמת ירידה מתמדת, גם אם הם לא מגיעים לטווח שלילי מיד.
אבל אם אתה עוקב אחר דיאטה קפדנית במשך שנים, סביר להניח שבדיקות דם חוזרות לא יספקו לך מידע נוסף על האופן שבו אתה עושה. אם אתה מודאג (או אם אתה ממשיך לקבל סימפטומים), ייתכן שתרצה לשאול את הרופא שלך להפניה דיאטנית מי מיומן בצרות הירי את הדיאטה ללא גלוטן.
מקורות:
Catassi C. et al. מחקר פרוספקטיבי, כפול סמיות, מבוקר פלסבו, על מנת לקבוע סף גלוטן בטוח לחולים עם מחלת צליאק. American Journal of תזונה קלינית. 2007 ינואר; 85 (1): 160-6.
Dickey W. et al. היעלמות של נוגדנים endomysial ב מחלת הצליאק טיפול אינו מציין התאוששות היסטולוגית. American Journal of Gastroenterology. 2000 Mar; 95 (3): 712-4.
Lähdeaho מ 'ואח'. שינויי רירית המעי הדק והמעי הגס לאחר אתגר גלוטן במינון נמוך ובמתון במחלת הצליאק. BMC גסטרואנטרולוגיה. 2011 נובמבר 24; 11: 129. doi: 10.1186 / 1471-230X-11-129.
Pyle G. et al. מינון גלוטן במינון נמוך בצליאק ספרו: תגובות לא סבירות ונוגדן. גסטרואנטרולוגיה קלינית והפטולוגיה. 2005 יולי 3 (7): 679-86.
Zanchi C. et al. מהיר assay נגד transglutaminase ו ראיון החולה לניטור תאימות תזונתיים ב מחלת הצליאק. סקנדינביה Journal of Gastroenterology. 2013 אפר 5. [אפוב לפני הדפסה]