מחלת צליאק וטרשת נפוצה: האם יש קשר?

קישורים אפשריים אך לא הוכח בין שני התנאים

ייתכן ששמעת כי קיים קשר פוטנציאלי בין מחלת הצליאק לבין טרשת נפוצה (MS). אנשים עם מחלת צליאק עשויים להיות תופעות נוירולוגיות ואנשים עם טרשת נפוצה עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר ללקות במחלת צליאק. למעשה, כמה אנשים עם MS טוענים להרגיש טוב יותר על דיאטה נטולת גלוטן. מה המחקר מספר לנו על הקשר האפשרי הזה?

קישורים בין מחלת צליאק לבין טרשת נפוצה (MS)

הקשרים בין מחלת הצליאק לטרשת נפוצה (MS) עשויים להיראות ברורים בהתחלה. שתיהן הן מחלות אוטואימוניות בתיווך של תאי T, דבר שמשמעותו שהן נזקקות לרקמות ולאיברים שנגרמים על ידי המערכת החיסונית שלכם, ושניהם מתרחשים לעיתים קרובות יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.

בנוסף, שני התנאים כרוכים במגוון רחב של סימפטומים דומים, שרבים מהם קל להתעלם או לייחס למשהו אחר. שניהם עשויים לחמוק מאבחנה על ידי רופאים, במידה רבה בשל מגוון רחב של סימפטומים.

בהתחשב בכל זה, בתוספת הגדלת עדות אנקדוטית של שיפורים כמה אנשים עם טרשת נפוצה דווח בעת ביצוע דיאטה נטולת גלוטן , קל להניח שיש קשר בין שני התנאים.

ובכן, ייתכן שיש קישור. אחרי הכל, רוב מחלות אוטואימוניות נראה לחלוק כמה גורמים גנטיים נפוצים. עם זאת, לא ברור אם אכן קיימת שכיחות מוגברת של מחלת הצליאק בקרב אנשים עם טרשת נפוצה, או אם בעקבות דיאטה נטולת גלוטן למעשה יכול לעזור לאנשים עם טרשת נפוצה לנהל את מצבם.

הבה נבחן את הפוטנציאל של מאפיינים משותפים של תנאים אלה ולאחר מכן להעריך את המחקר לתוך העמותה.

טרשת נפוצה תסמינים

טרשת נפוצה מתרחשת כאשר המערכת החיסונית שלך תוקפת את נדן המיאלין סביב עצביך, מה שמוביל לדלקת ולפגיעה מתמשכת.

ברגע זה כיסוי עצב פגום, הדחפים העצביים שלך להאט או להפסיק.

סימפטומים של טרשת נפוצה יכולים לכלול אובדן של איזון ותיאום, בעיות הליכה או הזזת הידיים והרגליים, רעידות, התכווצויות שרירים או חוסר תחושה ועייפות. רוב האנשים עם טרשת נפוצה חווים "התקפות" או תקופות של סימפטומים מוגברים, וייתכן כי בעקבות אחד או יותר relapses.

קשה לאבחן טרשת נפוצה. הרופא שלך עלול לחשוד MS על בסיס הסימפטומים שלך, אבל קודם כל, יש לשלול את התנאים האחרים עם תסמינים דומים.

תסמינים שכיחים הן במחלת טרשת נפוצה והן במחלת צליאק

הסימפטומים הנפוצים הן במחלת הטרשת הנפוצה והן במחלת הצליאק כוללים עצירות , ערפל מוח (תחושות של ערפול, חוסר תשומת לב או קשיים), דיכאון ובעיות בראייה.

מה שהופך את העניין עוד יותר מבלבל הוא כי רבים של סימפטומים אלה פוטנציאל (כגון ערפל המוח, תפקוד מיני, דיכאון קל ועייפות), יכול גם להיגרם על ידי מתח. זה עשוי לתרום עוד עיכובים באבחון.

Celiac מחלות תסמינים ותנאי נוירולוגיות

תסמינים נפוצים של מחלת הצליאק עשויים לכלול עצירות או שלשולים, חוסר סובלנות למזון וכאבי בטן, אך כאמור, תסמינים אחרים עשויים להצטבר עם טרשת נפוצה, כולל ערפל מוח, דיכאון ואפילו נוירופתיה פריפריאלית.

זה ידוע היטב כי מחלת הצליאק יכולה להיות קשורה להפרעות נוירולוגיות ופסיכולוגיות אחרות. באופן כללי, תופעות נוירולוגיות של מחלת הצליאק מתרחשות בכ -10% מהאנשים הסובלים מהמצב. התנאים שנמצאו כוללים:

• גברת
• Cerebellar ataxia
• אנצפלופתיה גלוטן
• נוירופתיה פריפריאלית
• אובדן שמיעה (sensineural)
• אֶפִּילֶפּסִיָה
• דִכָּאוֹן
• הפרעות התפתחותיות, לקויות למידה, ADHD
• תפקוד לקוי קוגניטיבי

מחקר אחד מראה קשר אפשרי בין Celiac ו- MS

לדעת את הסימפטומים של שני התנאים, איך הם יכולים להיות דומים בדרכים מסוימות, מה הקשר בין הפרעות אלה?

המחקר הוא מעורב, כפי שנדון, אבל אולי הקשר החזק ביותר בין שתי הפרעות נמצא במחקר 2011.

הרופאים בספרד ניתחו את השכיחות של בדיקות דם וקליאק חיוביות באנשים עם טרשת נפוצה מאושרת, ובקרוביהם מדרגה ראשונה. החוקרים כללו 72 אנשים עם טרשת נפוצה, 126 מתוך קרוביהם מדרגה ראשונה ו 123- נבדקי ביקורת בריאים.

המחקר מצא מחלת צליאק - עם לפחות ניוון של וורדים ברמה המארסית השלישית - ב -11.1% מהאנשים עם טרשת נפוצה בהשוואה ל -2.4% בלבד מבין נבדקי הביקורת. מחלת צליאק היתה שכיחה אף יותר בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה של אנשים עם טרשת נפוצה - החוקרים מצאו זאת ב -32% מקרוביהם. מחקרים אחרים לא מצאו אסוציאציה כזו.

כל החולים עם טרשת נפוצה מצאו כי הם סובלים ממחלת צליאק הועלו לדיאטה נטולת גלוטן, וכולם "השתפרו במידה ניכרת הן מבחינת מערכת העיכול והן בתסמינים נוירולוגים בתקופת המעקב", לדברי מחברי המחקר.

מחקר על קישורים בין שני התנאים אינו ברור

למרות המחקר של ספרד, זה עדיין לא ברור אם אנשים עם טרשת נפוצה יש שיעור גבוה יותר של מחלת הצליאק. שני מחקרים נוספים, אחד מאיטליה ואחד מאירן, בדקו קבוצות של חולים עם טרשת נפוצה למחלת צליאק ולא מצאו שיעורים מעל אלו שנמצאו באוכלוסייה הכללית.

זה גם אפשרי להיות רמות גבוהות של נוגדנים מסוימים נגד גלוטן ועדיין לא יש מחלת הצליאק.

לדוגמה, מחקר ישראלי שפורסם ב -2009 מצא רמות גבוהות של נוגדן ספציפי אנטי-גלוטן tTG-IgA באנשים עם טרשת נפוצה, אך לא מצא שיעור מוגבר של מחלת הצליאק. "התפקיד הספציפי של נוגדנים אלה בפתוגנזה של טרשת נפוצה נותר לא ברור ודורש מחקר נוסף", סיכמו החוקרים.

מחקר נוסף בדק את תוצאות הבדיקה עבור נוגדן אנטי-גלוטן של AGA-IgG ו- IGA-IgA בחולים עם מגוון מחלות נוירולוגיות, כולל טרשת נפוצה. חוקרים אלה מצאו נוגדנים כנגד גלוטן ב -57% מאלה, ובסופו של דבר אובחנו כחולי צליאק ב -17%.

תזונה וטרשת נפוצה

שאלה שיש לשאול כאשר בוחנים את התפקיד של רגישות גלוטן טרשת נפוצה היא האם או לא ישנם גורמים תזונתיים אחרים אשר עשויים להיות מעורבים בתחילת או התקדמות של המצב. זה די ברור כי ויטמין D יכול להשפיע על טרשת נפוצה הן על השכיחות ועל מסלול קליני של MS, אם כי ישנם מקורות של ויטמין D מחוץ למזון (כגון חשיפה לשמש.) חומרים מזינים אחרים אשר כבר הסתכל יחד עם גלוטן , כולל מוצרי חלב, פרוביוטיקה, נוגדי חמצון, פוליפנולים, גינקו בילובה וכורכומין, אך עדיין לא ברור אם כל אלה (כולל גלוטן) ממלאים תפקיד בהתפתחות המחלה.

אתה יכול לטפל טרשת נפוצה שלך עם דיאטה ללא גלוטן?

למרות דיווחים אנקדוטליים על שיפורים בחולי טרשת נפוצה, המתחילים בעקבות הדיאטה נטולת גלוטן, אין ראיות רפואיות חזקות כי בעקבות הדיאטה יכול לעזור לך עם הסימפטומים MS.

כמה מחוקרי טרשת נפוצה הציעו את הרעיון של " The Best Bet Diet" עבור טרשת נפוצה, אשר מבטלת גלוטן, מוצרי חלב, קטניות וסוכר מזוקק. אין הוכחה מוצקה על האפקטיביות של דיאטה זו, אבל כמה אנשים עם MS מדווחים שהם מרגישים הרבה יותר טוב כאשר הם שומרים על גלוטן מן הדיאטות שלהם.

השורה התחתונה על הקשר בין MS לבין מחלת צליאק או רגישות גלוטן

אז מה השורה התחתונה? אם יש לך טרשת נפוצה בתוספת תסמינים של מחלת צליאק, כדאי לשקול להיות נבדק עבור צליאק. אתה צריך לבצע בדיקות כל הראשון לפני שאתה הולך ללא גלוטן, או שאתה הסיכון תוצאות הבדיקה לא מדויק; בדיקות מסתמך על מחזורי נוגדנים, אשר נעלמים ברגע שתתחיל דיאטה ללא גלוטן. אם הבדיקה חיובית, זה חשב שאתה צריך לדבר עם הרופא שלך על אינטרפרון כמו גם דיאטה נטולת גלוטן.

גם אם תוצאות המבחן שלך הן שליליות, ייתכן שתבחין בהטבות לתסמיני טרשת נפוצה על ידי מעבר ללא גלוטן או על ידי ביטול מזונות אחרים, כגון מוצרי חלב או קטניות, מהתפריט שלך. אם אתה חושב שזה יכול להיות המקרה, לדבר עם הרופא שלך על לנסות דיאטה אלימינציה כדי לזהות פושעים תזונתיים פוטנציאליים.

> מקורות:

> Batur-Caglayan, H., Irkec, C., Yidririm-Capraz, I., Atalay-Akyurek, N. ו- Dumlu. מקרה של טרשת נפוצה ומחלת צליאק. דיווחים ברפואה נוירולוגית . 2013 2013: 576921.

> Casella, G., Bordo, B., Schalling, R. et al. הפרעות נוירולוגיות ומחלת צליאק. Minerva Gastroenterology ו דיאטולוגיה . (2): 197-206.

> רודריגו, ל., הרננדז-לאהוז, ג., פואנטס, ד. השכיחות של מחלת צליאק בטרשת נפוצה. BMC נוירולוגיה . 2011. 11:31.