למה לצפות עם ניתוח עבור Tillon אכילס Tearon
דלקת גיד אכילס היא פגיעה טראומטית שגורמת לכאב פתאומי מאחורי הקרסול. מטופלים יכולים לשמוע פופ או הצמדה, וכמעט תמיד יגידו שהם מרגישים כאילו הם בעטו בעקב (למרות שאף אחד לא בעט בהם). חולים מתקשים להצביע בהונותיהם כלפי מטה, ובדרך כלל יש נפיחות וחבורות שמתפתחת במהירות סביב הגיד.
דמעות גיד אכילס מתרחשות לרוב אצל צעירים לספורטאים בגיל העמידה בגיל העמידה. בעוד לפעמים מתרחשת בספורטאים צעירים יותר, או אנשים מבוגרים, אלה הם הנפוצים ביותר בקרב גברים בשנות ה -30 וה -40 לחייהם. בדרך כלל זה קורה במהלך איסוף כדורסל או משחק כדורגל, ולרוב לא היו סימפטומים של בעיות אכילס לפני הפציעה. כאשר מתרחשת דמעה, הכאב הוא פתאומי וחמור. הליכה יכולה להיות קשה, ואת retuning כדי אתלטיקה היא לא בא בחשבון.
אפשרויות טיפול עבור אכילס קרוע Tendon
קיימות מספר אפשרויות לטיפול בגיד אכילס קרוע . אין בהכרח טיפול הטוב ביותר, רק אפשרות הטובה ביותר עבור כל אדם. לכן, אתה צריך לדון היתרונות והחסרונות של אפשרויות טיפול שונות עבור גיד אכילס קרוע עם הרופא שלך. הטיפולים נע בין ניתוחי לא ניתוח מיידי. בהתאם למספר גורמים, המנתח האורטופדי שלך יכול לעזור לך לקבוע את הטיפול המתאים ביותר.
חלק מהגורמים המנתח שלך עשוי להשתמש כדי לקבוע את הטיפול הנבחר כוללים:
- גיל החולה
- רמת הפעילות
- עישון היסטוריה (מעשנים יש סיכוי גבוה יותר של סיבוכים כירורגיים)
- מצבים רפואיים (חולי סוכרת יכולים להיות בעיות ריפוי כירורגי)
- מנתח העדפה
ניתוח לאקלים חריפים
ניתוח עבור דלקת אכילס חריפה דמעה היא פשוטה לכאורה.
קצות הגיד קרוע נחשפים כירורגי התפרים משמשים לקשור את הקצוות יחד. התפרים המשמשים לקשור את קצות הגידים הקרועים הם עבים וחזקים, והם ארוגים לתוך אכילס מעל ומתחת לדמעה.
בעוד המושגים של הניתוח הם פשוטים, ההוצאה להורג מורכבת יותר. יש להקפיד על מנת להבטיח את תיקון גיד עם המתח הנכון - לא חזק מדי או רופף מדי. יש לטפל בעור, שכן טיפול מופרז ברקמות הרכות עלול לגרום לבעיות חמורות, כולל זיהום ונמק בעור . עצבים ממוקמים רק סמוך לגיד, ויש להגן עליהם כדי למנוע פגיעה בעצבים.
אם הוא החליט על ניתוח, זה מבוצע בדרך כלל בתוך ימים או שבועות של הפציעה. הרעיון הוא לבצע את התיקון לפני הצלקת הרקמה יצרה, אשר יהפוך את תיקון קשה יותר. כמה מנתחים עשויים להמליץ על עיכוב ניתוח כמה ימים מן הפציעה הראשונית כדי לאפשר נפיחות לשכב לפני שתמשיך עם התיקון.
ניתוח עבור אכילס כרונית דמעות Tendon
דמעות כרוניות אכיל דמעות יכול להיות מסובך יותר לתקן. גיד שנקרע ונסוג (משוך לאחור) לתוך הרגל יהיה צלקת במצב מקוצר לאורך זמן.
שחזור אורך גיד רגיל הוא בדרך כלל לא בעיה כאשר הניתוח מבוצע בתוך כמה שבועות של הפציעה. עם זאת, כאשר יש עיכוב של חודשים או יותר, הטיפול יכול להיות מסובך יותר.
מספר נהלים ניתן להשתמש כדי להוסיף אורך דמעות אכילס כרונית. הליך סידור משתמש רקמות מקופלות למטה מהחלק העליון של העגל כדי להוסיף אורך לגיד אכילס. העברות Tendon מגידים אחרים של הקרסול יכול גם להתבצע כדי לסייע בתפקוד של אכילס. תוצאות הניתוח במצב כרוני הן לעתים רחוקות טובות כמו תיקון חריף. עם זאת, בחלק מהחולים, נהלים אלה יכולים לעזור לשחזר תפקוד של אכילס פגום כרונית.
סיבוכים כירורגי
ישנם מספר סיבוכים לראות עם ניתוח אכילס כי הם לגבי:
- סיבוכים פצעים: הסיבוכים הנפוצים ביותר הם בעיות עם ריפוי העור. בעיות אלה יכולות לקרות עם כל אחד, אבל הם נפוצים במיוחד בעייתי בחולי סוכרת ומעשנים.
- זיהום: זיהומים הם גם בעייתיים, ולעתים קרובות הגורם לסיבוכים הריפוי הפצע.
- עצב פגיעה: עצב חשוב המספק תחושה לחלק של כף הרגל הוא ליד גיד אכילס. פגיעה בעצב זה עלולה לגרום לחוסר תחושה ברגל.
- Re-Tear: ריפוי גיד אכילס אינו ערובה, ואת הגיד לתיקון יכול להיות קרוע מחדש.
מניעת סיבוכים אלה יכולה להתרחש על ידי ניהול זהיר של ריפוי לאחר הניתוח. המנתח שלך ייתן לך הוראות ספציפיות על הגנה וניהול הפצע הכירורגי שלך. על ידי ביצוע הוראות אלה בזהירות, אתה יכול לעזור להפחית את הסיכוי לפתח כמה סיבוכים אלה רציני.
שיקומי לאחר ניתוח:
ישנם פרוטוקולים רבים לשיקום לאחר הניתוח עבור דלקת אכילס דמעה. רוב המנתחים להשתמש קצת הגנה כולל נעלי הליכה או splints, אלא גם להתחיל תנועה מוקדמת. מחקרים הראו כי תנועה ניתן להתחיל מיד לאחר הניתוח, אבל יש צורך בהגנה בזמן הליכה. בחולים בסיכון גבוה יותר לסיבוכים, אימוביליזציה עם יצוק ניתן להמשיך במשך מספר שבועות או יותר.
באופן כללי, רוב החולים חוזרים לטיול תוך 4-6 שבועות, מתחזקים לאחר כ -8 שבועות ומתאמנים בגיל 3 חודשים. רוב החולים שהם ספורטאים לא חוזרים לספורט שלהם במשך 6 חודשים, ורבים יכולים לקחת זמן רב יותר להתאושש מלא ניתוח אכילס .
מילה מ
ניתוח הוא אופציה לטיפול בגיד אכילס. בעוד טיפול לא ניתוחי הראו כמה תוצאות טובות, רוב האנשים פעילים מבחינה אתלטית יבחר לקבל טיפול כירורגי גיד אכילס קרוע. הטיפול הכירורגי עצמו הוא פשוט יחסית, אבל תהליך ההחלמה לוקח לפחות 6 חודשים עבור אנשים לחזור לפעילות מלאה, וזה לא נדיר עבור חזרה מלאה לרמה preinjury פעילות לקחת את השנה. סיבוכים של ניתוח כולל זיהום וריפוי פצעים בעיות יכול להתרחש, אבל עם תשומת לב זהירה לניהול שלאחר הניתוח של פציעות אלה, הסיכוי של סיבוכים אלה הוא קטן.
מקורות:
Reddy SS, et al. "טיפול כירורגי למחלות כרוניות והפרעות של Tillon אכילס" J Am Acad Orthop ניתוח ינואר 2009; 17: 3-14.
Chiodo CP, et al. "אבחון וטיפול של אכילס חריפה טנדון קרע" J עם Acad Orthop כירורגי אוגוסט 2010; 18: 503-513.