האם יש סכנה?
נאמר לך שאתה צריך ניתוח החלפת החלפת, אבל קיוויתי שאתה יכול לחכות קצת יותר? ובכן, אתה לא לבד. חולים רבים רוצים למצוא הקלה מכאב אבל הם לא מוכנים להמשיך עם ניתוח גדול. הם עשויים, אם כן, לבחור לעכב החלפת מפרקים ולהמשיך בטיפולים פשוטים יותר, כולל תרופות אוראליות , זריקות קורטיזון , שימוש בעזרי הליכה ופיזיותרפיה .
אבל הם עשויים גם לדאוג ... אני עושה נזק, או עושה ניתוח קשה יותר, על ידי עיכוב החלפת הירך או הברך?
בטווח הקצר, התשובה היא לא. לעתים רחוקות עושה ניתוח יותר מסובך או קשה יותר בגלל עיכוב ניתוח החלפת החלפת. חולים אשר מאובחנים עם מפרקים הירך או דלקת מפרקים הברך צריך לקחת זמן כדי לקבוע את הטיפול הנכון של המצב שלהם. זה עשוי לכלול לנסות טיפולים פשוטים יותר, מקבל דעה אחרת, או לקחת קצת זמן לשקול את האפשרויות שלהם.
אבל יש כמה שיקולים חולים צריכים להבין. בעוד עיכוב ניתוח במשך חודשים, או אפילו שנים, לא עשויות להיות השלכות משמעותיות, עיכוב ממושך עלול לסבך את מצבם. הנה כמה חששות לגבי עיכוב ניתוח החלפת החלפת.
החמרת עיוותים משותפים
בדרך כלל התקדמות דלקת פרקים היא הדרגתית ומתפתחת לאט במשך חודשים ושנים.
יש אנשים שיש להם שינויים מואצים, אבל גם במצבים אלה, השינויים אינם מתרחשים בן לילה. כמו דלקת מפרקים מחריף, יכול להיות עיוות גובר של המפרק. בחולים עם דלקת מפרקים בברך, זה בדרך כלל הופך לגדילה נוקשות יותר או לרגליים . בדלקת מפרקים הירך, אורך הרגל יכול לקצר כמו סחוס ועצם לובשת משם.
החלפת מפרק יכול להיות מסובך יותר עם העיוות הגובר של המפרקים. זה עשוי לדרוש את המנתח להשתמש שתלים מיוחדים או לבצע ניתוח מקיף יותר כדי לתקן את העיוות.
קשיות הג'וינט
באותו אור, כמו מפרקים מפרקים מתקדם, המפרק נע פחות. עם פחות תנועה, רקמות רכות המקיפות את המפרק - כולל שרירים, מיתרים וכמוסת מפרקים - עלולים להתכווץ, ולגרום לנוקשות. זה בולט במיוחד עבור חולים לאחר החלפת הברך, שבו ניידות לפני הניתוח הוא אחד האינדיקטורים הטובים ביותר של תנועה צפויה לאחר הניתוח .
כוח השרירים
כמו התקדמות דלקת פרקים, השרירים המקיפים את המפרק עשויים להיחלש. אנשים משתמשים במפרק פחות ומגבילים את המאמץ הפיזי שלהם כתוצאה מכאבם. ככל שהשרירים נחלשים, השיקום לאחר הניתוח עלול להיות קשה יותר, ואולי השרירים עשויים שלא להחזיר את מלוא כוחם.
סוגיות ובעיות פיצויים
זה כנראה הסיבוך השנוי ביותר במחלוקת של עיכוב ניתוח, שכן יש ויכוח על המידה שבה הגוף מפתחת סוג זה של בעיה פיצוי. אבל סביר להניח כי אנשים לטובת מפרק אחד עשוי לשים יותר נטל על חלקים אחרים של הגוף.
אנשים עם דלקת מפרקים חמורה חווה לעיתים קרובות כאבי גב , ואנשים עם דלקת מפרקים בברך לעתים קרובות מתלוננים על כאב בברך הנגדית שלהם.
בריאות רפואית כללית
המנתח שלך יכול בדרך כלל להתגבר על הקושי הטכני של ביצוע החלפת מפרקים על מי עיכוב הניתוח שלה, אבל לא יכול להיות מטופלים לפתח בעיות רפואיות כתוצאה מזדקנות וירידה בפעילות גופנית. עלייה במשקל , סיבולת נמוכה, מחלות לב וריאות הן חששות עבור אנשים שדוחים את החלפת המפרקים זמן רב מדי.
אלה הן חלק מן הסיבות כי ייתכן שתרצה להמשיך עם החלפת החלפת מפרקים.
כאמור, לעתים רחוקות הם כל הבעיות האלה חירום חירום, כלומר אתה בהחלט יש זמן לקבל החלטה שעובדת בשבילך. לעתים קרובות אני שומע רופאים אומרים, "אתה תדע מתי הזמן הנכון להמשיך בניתוח." אני לא חושב שזה דבר מועיל מאוד לומר; במקום זאת, הייתי מעודד אותך לחשוב על הסימנים שאתה מוכן להחלפת הברך או החלפת מפרק הירך ולהשתמש בהם כמדריך שלך לקביעת מתי להמשיך בניתוחים.
מָקוֹר:
Poss R, "סה"כ החלפת משותפת: מיטוב ציפיות החולה" ג 'יי. אקאד. יָשָׁר. ניתוח, אוקטובר 1993; 1: 18 - 23.
יחסי ציבור של פורטין, "התזמון של החלפת מפרקים מוחלטת משפיע על התוצאות הקליניות בקרב חולים עם אוסטאוארתריטיס של הירך או הברך". 2002 דצמבר: 46 (12): 3327-30.