מהו טיפול ממוקד אדם?
ההתפתחות של הגישה הממוקד אדם ממוקדת באופן נרחב פרופסור תומאס קיטווד בסוף 1980 באוניברסיטת ברדפורד בבריטניה. טיפול ממוקד אדם הוא דרך לספק טיפול לאנשים שבהם האדם הייחודי והעדפותיהם מודגשים, במקום המחלה, הסימפטומים והאתגרים הצפויים שלה, ואת היכולות האבודות של האדם.
טיפול הממוקד אדם מזהה כי דמנציה היא רק אבחנה של האדם, וכי יש הרבה יותר לאדם מאשר האבחנה שלה.
גישה ממוקדת-אדם משנה את האופן בו אנו מבינים ומגיבים להתנהגויות מאתגרות בדמנציה. טיפול הממוקד אדם מתבונן בהתנהגויות כדרך לאדם עם דמנציה כדי לתקשר את צרכיו , ומבין כי להבין מה הצורך unmet הוא גורם להתנהגויות הוא המפתח.
טיפול הממוקד-אדם גם מעודד ומעצים את המטפל להבין את האדם עם דמנציה כבעל אמונות אישיות, יכולות שנותרו, חוויות חיים ומערכות יחסים החשובות להם ולתרום למי שהם כאדם.
על בסיס רגע-רגע, טיפול שממוקד על-ידי אדם שואף לראות את העולם דרך עיניו של אדם מסוים עם דמנציה.
איך אכפת מתמקד אדם נבדלים מן המודל הרפואי המסורתי של טיפול?
בואו ניקח את הדוגמה של ג'ורג ':
ג 'ורג' הוא זכר בן 89 עם מחלת אלצהיימר אשר לפני שבוע הועבר לבית אבות כי אשתו הילדה פשוט לא יכול לשמור על הטיפול בו בבית. הילדה מבקרת בג'ורג' כל יום, ואף על פי שהיא רוצה שיכלה להחזיק אותו בבית, היא יודעת שג'ורג' נזקק לטיפול רב יותר מכפי שהיא יכולה לתת לו.
גישה רפואית
גישה רפואית בהחלט יהיה מודאג אך ורק עם כמה ארוחת הבוקר שלו אכל ג'ורג ', מקבל ג' ורג 'לפגוש את מטרתו של הליכה 50 מטר במסדרון היום, ומבצע מקלחת שלו היום בשעה 09:00 כי זה היום שהוקצו לו. כאשר הוא מנסה לשבת לאחר הליכה רק 10 מטרים, מטפל באמצעות הגישה הרפואית מבקש מטפל השני לעזור בצד השני של ג 'ורג' והם עומדים ג 'ורג' לגבות שוב ולהתחיל להזיז אותו קדימה, למרות תחנוניו להיות עייף מדי. ג 'ורג' ואז הופך מתוסכל ודוחף את המטפלים משם.
למרות התנגדותו של ג'ורג ', חובות ומשימות אלה נבדקות ברשימת המטלות.
גישה ממוקדת-אדם
גישה ממוקדת-אדם, הוליסטית יותר, עשויה להיראות יותר כך:
במקום להתקרב לג 'ורג' עם רשימה בראש שלנו, אדם במרכז מרוכז מסתכל האדם הראשון, ואת המטרות ואת המשימות השנייה.
במקום לשרת את אותה ארוחת בוקר לכל אחד, גישתו של האדם היתה ממוקדת מג'ורג' או מהילדה מה שארוחת הבוקר הרגילה של ג'ורג' היתה לפני שעבר לבית האבות . מטפל שמרכזו אדם יעודד גם את הליכה של 50 מטרים, אבל אם ג'ורג 'עייפה ועמידה כשהיא מנסה ללכת איתו, היא תנסה שוב מאוחר יותר באותו יום.
המטפל שממוקד האדם אולי גם למד שג'ורג' מעדיף מאוד להתרחץ במקום מקלחת, וששגרה שלו היתה אמבטיה חמה לפני השינה. לכן, זמן האמבטיה שלו יועבר ל 9 בערב.
באופן לא מפתיע, היום הולך טוב גם עבור ג 'ורג' וגם המטפל שלו.
היתרונות של טיפול ממוקד אדם
טיפול ממוקד אדם הוכח על ידי מחקרים מרובים כדי להיות יעיל בהפחתת התנהגויות מאתגרות אצל אנשים עם דמנציה . מחקר ניסויי אחד השתמש באנשי צוות מיומנים כדי ליישם גישות טיפוליות הממוקדות באדם עם דיירי בית אבות עם דמנציה.
התוצאות? אשפוזי אשפוז - אשר לעיתים נובעים אם התנהגויות מאתגרות אינן ניתנות לטיפול בבטחה במתקן טיפול - והשימוש בתרופות פסיכוטרופיות - אשר יכול להיות יעיל במידה מסוימת, אך גם יכולות להיות תופעות לוואי חמורות - צומצמו באופן משמעותי.
מחקר נוסף שכלל 289 מטופלים סיעודיים ב -15 אתרים שונים הפגינו רמות נמוכות יותר של תסיסה אצל אנשים עם דמנציה, כאשר נעשה שימוש בגישה לטיפול במוקד אדם.
טיפול הממוקד על ידי אדם יכול להפחית את התסכולים של המטפלים ולחסוך כסף על ידי צמצום האשפוזים ושימוש בתרופות, אך חשוב מכך, הוא מספק איכות חיים טובה יותר לאנשים עם דמנציה ויקיריהם.
זה גם סביר מאוד איך אתה ואני רוצים להיות מטופלים.
מקורות:
מחלת אלצהיימר. אדם במרכז הטיפול. גישה ל -14 בנובמבר 2013. http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care
אלצהיימר החברה. טיפול ממוקד אדם. גישה אל 14 בנובמבר 2013. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167
קנדי אלצהיימר מחלות סקירה. אפריל 2003. אדם במרכז דמנטיה טיפול: חזון להיות מעודן. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf
"טיפול נוירונולוגי", טיפול במחלת דמנציה וטיפול שגרתי בשיטיון: ניסוי אקראי של אשכול . http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext
הפורום הלאומי לטיפול. הצהרת שיטות עבודה מומלצות; עקרונות מרכזיים של טיפול בדמנציה ממוקד אדם.
ארה"ב מחלקת הבריאות ושירותי האנוש. הסוכנות לבריאות מחקר ואיכות. 25 בספטמבר, 2013. טיפול אישי במרכז לתושבים עם דמנציה הצגת התנהגות אגרסיבית מפחיתה אשפוזים פסיכיאטריים ותרופות הקשורות להתנהגות.