Torticollis היא הפרעה שריר-שלד המאופיינת על ידי התכווצות שרירי הצוואר. בדרך כלל, טורטיקוליס ניתנת לזיהוי על ידי מיקום שבו הראש מתפתל לצד אחד, מה שגורם לו, בתורו, להטות לצד הנגדי (הסנטר מצביע על הצד שאליו מסובבים הראש). שרירי הצוואר המעורבים בטורטיקוליס עוברים מעבר לטווח התנועה הרגיל שלהם; התנועות המעורבות במצב זה הן כיפוף , הרחבה וסיבוב .
שם אחר של טורטיקוליס הוא "צוואר ערמומי".
מי מקבל טורטיקוליס?
Torticollis משפיעה על ילדים ומבוגרים כאחד. ילדים שנולדים עם זה (במקרה זה נקרא טורטיקוליס מולד) עשויים לחוות תנוחה שונה של הראש בזמן ברחם. פגיעה בשרירים ו / או באספקת הדם בזמן הרחם היא סיבה נוספת של טורטיקוליס מולדים.
Torticollis יכול להיות גנטי או רכשה. טורטיקוליס גנטי מתפתח באיטיות וכולל את המוח ואת מערכת העצבים. אם יש לך סוג זה של טורטיקוליס, חשוב לקבל את זה מאובחנים ומטופלים ברגע שאתה שם לב לסימפטומים. עם הטיפול המוקדם ביותר האפשרי, אתה עומד הסיכוי הטוב ביותר של צמצום או ביטול האפשרות של המצב הופך קבוע (כלומר לחיות כל הזמן עם הצוואר שלך במצב מעוות).
טורטיקוליס נרכש בדרך כלל נובעת מטראומה או תגובה לסמים, ונחשב למצב חריף.
(טורטיקוליס חריפה היא היעדר שליטה נורמלית בשרירי הצוואר).
גורם גורמי סיכון
כפי שצוין לעיל, טראומה היא גורם אפשרי אחד וגורם סיכון של טורטיקוליס, משום שטראומה עלולה לגרום לעווית שרירים, אשר עלולה לקחת את הצוואר מתוך יישור.
זיהום הוא עוד סיבה של טורטיקוליס: זיהומים משפיעים לעיתים קרובות על בלוטות הלימפה שלך (טורטיקוליס דלקתית), וכאשר זה קורה, התוצאה עשויה להיות עווית בשרירים הממוקמים ישירות מעל מבנים אלה.
תרופות מסוימות יכולות לגרום להתכווצות פתאומית של צוואר, פנים ו / או שרירי גב עליון (טורטיקוליס חריפה). זה יכול להתרחש הן תרופות מרשם כגון Thorazine, כמו גם תרופות פנאי כגון קוקאין או אמפטמינים. נטילת תרופות מסוג זה נחשבת לגורם סיכון עבור טורטיקוליס.
גורמים אחרים של טורטיקוליס כוללים רקמת צלקת , גידולים, דלקת מפרקים , ועוד.
יחד עם טראומה ולקחת את סוגי התרופות המוזכרים לעיל, היסטוריה משפחתית של טורטיקוליס ואת חריגה של הצוואר בלידה הם גם גורמי סיכון.
סימפטומים שכיחים
אז איך אפשר לדעת אם יש לך טורטיקוליס? או לפחות אם אתה צריך לראות את הרופא שלך?
בהתבסס על העובדה כי טורטיקוליס מופיע כמצב שבו הראש הוא פנה לצד אחד, זה הדבר הראשון לשים לב. כמו כן, סביר להניח שתרגיש רוך או כאב בצוואר ובשרירי הכתפיים.
וזה יכול להיות כואב או קשה, אם לא בלתי אפשרי, לנסות להזיז את הראש אל הצד הנגדי שממנו הוא מרגיש "תקוע". דברים אחרים שיש לשים לב כוללים כאבי ראש, כאבי גב, כאבים בכתף, ותחושות בוער. אם יש לך סימפטומים אלה, לראות את הרופא שלך.
אִבחוּן
הרופאים בדרך כלל לאבחן טורטיקוליס על ידי לקיחת היסטוריה רפואית, עושה בדיקה גופנית, ובמקרה של טורטיקוליס המושרה בטראומה, על ידי לקיחת צילומי רנטגן.
לפעמים נדרש גם סריקת CT.
טיפולים
באופן כללי, טורטיקוליס אינו מסכן חיים. עם זאת, כמה תסמינים מצביעים על פגיעה או גירוי המבנים של מערכת העצבים המרכזית שלך (כלומר המוח ו / או חוט השדרה). אם יש לך תסמינים אלה, בין אם הם סימפטומים של טורטיקוליס, אתה צריך להגיע לחדר המיון, מהר. הסימפטומים כוללים:
- קושי לנשום
- קושי לבלוע
- קושי לדבר
- קושי הליכה
- חולשה, חוסר תחושה או סיכות ומחטים בזרועות וברגליים
- ריכוז (שתן או צואה)
אם יש לך התכווצויות שריר הצוואר חום, בלוטות נפוחות, נוקשות צוואר, כאב ראש ו / או נפיחות, לקבל טיפול רפואי באופן מיידי.
אם יש לך רק כאב ונוקשות בצוואר שלך, לראות את הרופא שלך ברגע שאתה יכול, אבל אתה לא צריך ללכת לחדר המיון.
המטרה של רוב הטיפול טורטיקוליס היא לשחרר את שרירי הצוואר מעווית או התכווצות. טיפולים אופייניים כוללים תרופות, פיזיותרפיה, מתיחות, שימוש במכשירים פיזיים וניתוח. תרופות נפוצות הניתנות לאנשים עם טורטיקוליס כוללות מרפי שרירים ואנטי דלקות.
חולים רבים מדווחים כי זריקות של בוטולינום toxin, כלומר בוטוקס, מסייע הסימפטומים שלהם.
אם אתה מטופל על טורטיקוליס חריפה, סביר להניח שאתה מצפה לחזור לנורמלי בתוך כמה ימים עד כמה שבועות. אם לאחר פרק זמן זה (וטיפול) הכאב והצטמצמות לא נמנעים, ייתכן שתצטרך להפנות למומחה - או נוירולוג או מנתח.
כירורגיה והליכים עבור טורטיקוליס ספסטודי ודיסטוניה צווארית
ניתוח כרוך בדרך כלל חיתוך עצבים האחראים להעברת דחפים התכווצות שרירי הצוואר, אבל זה נתון לעתים נדירות. החיסרון של הניתוח הוא שלעתים קרובות תסמין הצוואר המעוות חוזר כמה חודשים לאחר הניתוח.
הליך נוסף, כי הוא צובר קיטור בטיפול של טורטיקוליס הוא גירוי מוחי עמוק, הידוע לעתים קרובות לטיפול במחלת פרקינסון . כאשר משתמשים בטורטיקוליס - במקרה זה, עבור טורטיקוליס עוויתית, הידועה גם בשם דיסטוניה צווארית - היא כרוכה בהנחת מכשיר הדומה לקוצב לב (רק למוח) באזור שבו הוא סבור שהטורטיקוליס מקורו.
מקורות:
Cunha, ג 'ון פ' DO, FACOEP, דייוויס, צ 'ארלס פטריק, MD, דוקטורט. טורטיקוליס. אתר אינטרנט eMedicineHealth.
דטרל ד בוטולינום טוקסין לטיפול בדיסטוניה. Eur J Neurol. 2010 יולי 17 ספקים 1: 88-96. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03058.x.
קראוס ג'יי קיי. ניתוח כירורגי של דיסטוניה. Eur J Neurol. 2010 יולי 17 ספקים 1: 97-101. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03059.x.
גירוי מוחי עמוק (DBS). האיגוד הלאומי לעוויתות Torticollis אתר האינטרנט.
טורטיקוליס. Medline פלוס. מכוני הבריאות הלאומיים (NIH). עודכן לאחרונה 21 מאי 2012.