חסימת שינה Apnea בהריון

שינויים הורמונליים, עלייה במשקל מאי לשבש נשימה בשינה

נשימה במהלך השינה עשויה להשתנות במהלך ההריון: כמו ההריון מתפתח, ייתכן שיש התקדמות ברורה מ רך לנחרני חזק, ואפילו הפסקות או שיבושים של נשימה המאפיינים מצב שנקרא APNEA לישון . דום נשימה בשינה בזמן ההיריון יש גורמי סיכון מובהקים, סימפטומים וטיפולים. גלה כיצד APNEA שינה חסימתית עלולה להשפיע על ההריון ומה ניתן לעשות כדי לטפל ביעילות את המצב כדי להבטיח את בריאותם של האם והילד.

גורמי סיכון עבור שינה Apnea בהריון

נחירה עולה בהדרגה בחומרה ובתדירות במהלך ההריון, וכאשר דרכי הנשימה מופרעות עוד יותר, דום נשימה בשינה עלול להתרחש. דום נשימה מאופיין בהפסקות נשימה במהלך השינה, הנמשכות 10 שניות לפחות, והן קשורות להתעוררות (הנקראות " עוררות" ) ולטיפות ברמות החמצן בדם (הנקראות desaturations ). דום נשימה בשינה עלול להיות בעל השלכות משמעותיות, ונשים מסוימות נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח את המצב.

למרבה המזל, הסיכון הכולל לפתח דום נשימה בשינה במהלך ההריון נמוך יחסית, בשל מספר גורמים: ראשית, רמות פרוגסטרון גבוהות במהלך ההריון - מצב מגן לכאורה, שכן ההורמון מפעיל שרירים המרחיבים את דרכי הנשימה. בנוסף, פרוגסטרון מגביר את היענות המוח לרמות דו תחמוצת הפחמן , ומסירת החמצן לרקמות הגוף משתפרת גם עם קצב הלב המוגבר והרחבת כלי הדם ההיקפיים.

שנית, בשל אי נוחות פיזית הקשורה להריון מאוחר, פחות זמן הוא בילה לישון על הגב , אשר קשורה בסיכון מוגבר של דום נשימה בשינה.

APNEA שינה עשויה להתרחש בכל זאת. למרות השכיחות המדויקת אינו ידוע, ההערכה היא להשפיע על 10% של נשים בהריון. דום נשימה בשינה מתרחשת לעיתים קרובות יותר אצל נשים הסובלות מעודף משקל או מהשמנת יתר, ועלייה במשקל עודף במהלך ההריון עשויה גם להגביר את הסיכון.

נשים עם גודל צוואר גדול יש גם יותר APNEA לישון. בנוסף, גודש באף עקב רמות גבוהות של פרוגסטרון יכול לתרום למצב. נפח הריאות עשוי להיות מופחת בשל הלחץ של העובר המתפתח, וכתוצאה מכך קצב נשימה מוגברת. חשיפה לעישון היא גם גורם סיכון ברור לפתח APNEA לישון.

הסימפטומים של שינה Apnea בהריון

נשים הסובלות מדום נשימה בשינה במהלך הריון מפתחים סימפטומים הדומים לתנאי כאשר הם מתרחשים בהקשרים אחרים. תסמינים אלה כוללים:

• נַחֲרָנִי
• עצירות נשימה או קוצר נשימה בשינה
• מתעורר בחנק, נחרח או מתנשף
• עודף בשעות היום
• השתנה תכופה בלילה ( nocturia )

המצב לא מאובחן. זה עשוי להיות חשוב לחפש הערכה של מומחה שינה, במיוחד לאחר החודש השישי של ההריון, כאשר הסימפטומים עשויים להחמיר. נשים בסיכון גבוה עם השמנה, רעלת הריון, סוכרת הריון, פיגור הצמיחה תוך הרחם צריך להיות מוערך. זה עשוי לכלול לילה שינה המחקר נקרא polysomnogram .

טיפול הריון שינה הקשורים הריון

חשוב לטפל דום נשימה בשינה הקשורים בהריון, כפי שהוא יכול לתרום השלכות שליליות הן את האם ואת העובר.

דום נשימה בשינה קשורה ליתר לחץ דם של הריון, סוכרת וסעיפים קיסריים לא מתוכננים. זה עלול גם להוביל להגבלת הצמיחה עוברית ועבודה ממושכת. נשים מושפעות קשות עלול לפתח השמנת יתר hypoventilation .

לאחר הלידה ואת ההפסד הבא של המשקל, APNEA לישון ישתפר. מחקרים מראים כי מידה של חומציות APNEA שינה הנקראת מדד APnea-hypopnea (AHI) מנרמל לאחר הלידה.

במהלך ההריון, זה יכול להיות מועיל עבור נשים לישון על הצדדים שלהם. הטיפול הסטנדרטי הוא השימוש בלחץ אוויר חיובי מתמשך (CPAP) . במקרים חמורים עם השמנה קשורה, או בהריון תאומים, טיפול bilevel יכול להיות מועסק.

הגדרות הלחץ בשימוש טיפולים אלה יהיה צורך להתאים במהלך ההריון. כמו עלייה במשקל טבעי, הלחץ יהיה גם צריך להיות מוגברת. במקרים נדירים, ייתכן שיהיה צורך בשימוש בחמצן משלים, או בהליך כירורגי הנקרא tracheostomy .

אם אתה מרגיש שיש לך סימנים או סימפטומים אשר מרמזים על דום נשימה בשינה במהלך ההריון, עליך לפנות לרופא שלך כדי לדון בהסדרת בדיקות וטיפולים הדרושים כדי לעזור לך לנוח ולנשום יותר.

_{מָקוֹר:}

_{קריגר, MH et al . "עקרונות ומעשה של רפואת השינה". ExpertConsult , מהדורה 5, 2011, עמ '1576-1577.}