זכותו של החולה לגילוי מלא
מדיקייר מכסה יותר אנשים מעל גיל 65 מאשר תוכניות ביטוח אחרות בשילוב. למעשה, הוא מכסה 55 מיליון אמריקאים - אלה בריאים, אלה עם מצבים רפואיים כרוניים, ואלה בסוף החיים.
האמת האומללה היא כי 1.9 מיליון אנשים מדיקייר בגילאים לעבור מדי שנה. זה יהיה בלתי אחראי עבור Medicare לא כתובת סוף החיים בעיות.
מה בדיוק מכסה מדיקייר וכיצד תוכל ליהנות משירותים אלה?
מהי הוראה מתקדמת?
אם אתה יודע מה לא להחיות סדר (DNR) הוא, אתה יודע משהו על הוראות מתקדמות . הנחיות מתקדמות הן מסמכים המציינים כיצד אתה רוצה לטפל בהם במקרה שאתה כבר לא מסוגל לקבל החלטות רפואיות.
צוואות חיות ו / או ייפוי כוח בר-קיימא הן ההוראות המתקדמות הנפוצות ביותר. מסמכים אלה מתארים את רצונך ו / או להקצות proxy בריאות לפעול בשמך אם אתה הופך להיות מחוסר הכרה לצמיתות או סופני. אתה יכול לבחור להמשיך או למנוע חיים ארוכת טווח טיפול רפואי כגון:
במסמכים אלה ניתן גם לציין את רצונכם בטיפול פליאטיבי ותרומת איברים .
לא תמיד נוח לעמוד בפני התמותה שלך, אבל כדי להתמודד עם סוף החיים בכבוד, חשוב לקחת את הזמן לחשוב על נושאים אלה.
ללא רצון חיים או ייפוי כוח בר קיימא, בני משפחה עשויים להיות לא בטוח לגבי המשאלות שלך יכול נושא אותך אכפת לך או לא רוצה.
דיון בהוראות מתקדמות נכלל כחלק מביקור "ברוכים הבאים ל - Medicare " ובביקורים שנתיים של "בריאות" .
ייעוץ לייעוץ
המחלוקת על "לוחות המוות" הראשונה שהשתרשה במהלך המירוץ לנשיאות 2008, כאשר סגן נשיא לנשיאות שרה פיילין טבע את המונח.
היא ביקרה את התוכנית של אובמאקאר לייעוץ של סוף החיים, וציינה כי היא אמצעי לביורוקרטים כדי לכפות על חולים קשישים ונכים בטיפול בהוספיס. שום דבר לא יכול להיות רחוק יותר מן האמת.
אנשים רבים להמשיך טיפולים אגרסיביים בסוף החיים, כי הם לא יודעים על האפשרויות האחרות שלהם. זה יכול להוביל לאשפוזים מיותרים או טיפולים שיש להם תופעות לוואי שליליות. בעוד אנשים רבים יבחר להמשיך טיפולים אלה ללא קשר, אחרים עשויים להעדיף לדחות אותם לטובת צעדים שמרניים יותר. הם צריכים לדעת שיש להם את הבחירה.
סוף החיים ייעוץ היא הזדמנות ללמוד על האפשרויות שלך, לא להתחייב על החלטה. הרופא חייב להיות הקרובה ולתת לך את כל המידע שאתה צריך לדעת על הבריאות שלך אפשרויות טיפול זמין כדי לעזור לך לתכנן, אם טיפולים אלה הם אגרסיביים או פליאטיבי. הוא חייב להציע לך ציפיות סבירות. לרופא אין תמריץ כספי כדי לגרום לך לחתום על הוראה מתקדמת או אחרת. הרופא פשוט צריך זמן כדי לתאר את מלוא היקף האפשרויות.
כיסוי רפואי עבור סוף החיים ייעוץ
לפני 2016, Medicare לא כיסה סוף החיים ייעוץ.
אתה יכול לדבר עם הרופא שלך על הנחיות טיפול מתקדם כחלק ברוכים הבאים מדיקייר או לביקור השנתי בריאות, אבל ביקורים אלה נועדו לכסות מגוון רחב של שירותים אחרים בעיות רפואיות. זה משאיר מעט מאוד זמן כדי לטפל בבעיה בצורה משמעותית.
במילים פשוטות, ביקור של 15 או 20 דקות לא יהיה מספיק כדי לדון בנושאים המורכבים של מוות וגסיסה. לעתים קרובות, ביקורים מרובים נדרשים לחנך ולדון האפשרויות השונות הזמינות למישהו הוא עושה סוף תוכניות החיים. המטופל, משפחתו ויקיריו מגיע זמן ללמוד יותר על המצב מכל זווית לפני קבלת החלטה מושכלת.
המכון לרפואה התווה את המלצותיהם לייעוץ סוף החיים בשנת 2014. חוק התכנון של טיפול של 2015 הוצג אז על ידי הסנטור הדמוקרטי מארק וורנר מווירג'יניה והסנטור הרפובליקני ג'וני איסקסון מג'ורג'יה. יותר מ -40 ארגונים, כולל AARP, איגוד הרפואה האמריקני, המועצה הארצית להזדקנות וארגון ההוספיס הלאומי וארגון הטיפול הפליאטיבי, אישרו את החקיקה.
הודות למאמצים אלה, Medicare חוקקה סוף החיים ייעוץ כמו תועלת מכוסה בשנת 2016. עכשיו יש לך את כל הזמן שאתה צריך לדבר על מה שחשוב ביותר.
מילה מ
Medicare מאפשר לך זמן לדבר עם הרופא שלך על הוראות מתקדמות מדי שנה, אבל זה לא יכול להיות מספיק זמן כדי להגיע ללב העניין. אם יש לך מחלה סופנית, יש לך מצבים רפואיים כרוניים, או שאתה פשוט מתקדם בשנים, ייתכן שיהיה עליך יותר זמן לדון התוכניות העתידיות שלך. סוף החיים ייעוץ, יתרון עכשיו מכוסה על ידי Medicare, עשוי לספק לך את האפשרות.
> מקורות:
הנחיות מתקדמות ו- Long-Care.Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 שאלות נפוצות: תפקידה של Medicare בטיפול של סוף החיים. קרן משפחת הנרי ג'יי קייזר. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. עודכן ב -26 בספטמבר 2016.
> FastStats: בריאות מבוגרים יותר. המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, המרכז הארצי לסטטיסטיקה בבריאות. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm. עודכן ב -3 במאי, 2017.
> הוספיס וטיפול הפוגה. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.