מדידת משמש כדי להעריך את חומרת Apnea שינה
אם יש לך מחקר שינה, כגון בדיקת פולסומנוגרמה או מרכזית של בדיקת דום נשימה בשינה, ייתכן שתקבל דוח מהרופא המתאר את חומרת דום השינה שלך לפי מדד APnea-hypopnea (AHI), אך מה הוא AHI? אם אתה משתמש בלחץ חיובי חיובי בדרכי הנשימה (CPAP) לטיפול, ייתכן שתראה גם את ה- AHI שדווח על שימוש בכל לילה.
למד מה ה- AHI וכיצד המדד משמש להערכת חומרת דום נשימה בשינה ותגובתך לטיפול.
מהו Apnea-Hypopnea Index (AHI)?
AHI, או מדד Apnea-hypopnea , הוא מדד מספרי המביא בחשבון את מספר הפסקות הנשימה שלך בכל שעה של שינה. האירועים עשויים להיות קשורים עם החזקת נשימה או חסימה חלקית או מלאה של הגרון על ידי הלשון או הרקמות בחלק האחורי של הגרון. הפרעות נשימה אלו קשורות בדרך כלל עם עוררות קצרה או התעוררות מהשינה או ירידה של 3 עד 4 אחוזים ברמות החמצן בדם, הנקראת desaturation.
ה- AHI משמש להערכת חומרת דום נשימה בשינה. היא חופפת למדד הפרעות הנשימה (RDI), מדידה נוספת שניתן לדווח עליה, אם כי זו שונה כאשר היא כוללת לעיתים קרובות קשיים נשימה אחרים. ה- AHI הוא חלק מהדיווח ממחקר שינה רגיל עבור דום נשימה בשינה.
ניתן לראות זאת גם בנתונים הקשורים לשימוש CPAP, אם כי המדידה בהקשר זה שונה.
מדידת AHI במהלך לימוד שינה
מחקר שינה שבוצע במרכז להפרעות שינה המכונה polysomnogram משמש בדרך כלל לאבחון דום נשימה בשינה. זה אפשרי גם עבור מצב להיות מאובחנים על בסיס בדיקות הביתה.
מידע רב נאסף, וחלק מהמטרות של מחקרים אלה כולל מעקב אחר דפוסי הנשימה שלך במהלך הלילה. זה נעשה עם חיישן שיושב בנחיר, כמו גם חגורת נשימה המשתרעת על החזה ולעתים קרובות הבטן. בנוסף, חיישן הנקרא oximeter מודד את החמצן ואת קצב הדופק המתמשך על ידי הזזת אור לייזר דרך האצבע באמצעות קליפ.
כל המידע הזה מנותח כדי לקבוע כמה פעמים אתה נושם רדוד או להפסיק לנשום לגמרי במהלך הלילה. חסימה חלקית של דרכי הנשימה נקראת היפופניה. Hypopnea מתייחס להפחתה זמנית של זרימת האוויר (לעתים קרובות תוך כדי שינה) שנמשכת לפחות 10 שניות. נשימה רדודה או קצב נשימה נמוך באופן חריג עשוי להיקרא hypoventilation.
הפסקה מוחלטת של הנשימה נקראת apnea. Hypopnea הוא פחות חמור מאשר apnea (שהוא הפסד מלא יותר של זרימת האוויר). זה עלול גם לגרום לירידה בכמות התנועה באוויר לתוך הריאות ועלול לגרום לרמות חמצן בדם לרדת. דום נשימה בשינה הוא נפוץ יותר בשל חסימה חלקית של דרכי הנשימה העליונות.
כדי לספור את AHI אלה הפסקות נשימה חייב להימשך 10 שניות ו להיות קשורה לירידה ברמות החמצן של הדם או לגרום להתעוררות בשם עוררות.
ה- AHI הוא המספר הכולל של הפסקות המתרחשות בממוצע לשעה של שינה.
כיצד AHI משמש לאבחן שינה Apnea
ה- AHI משמש לסיווג חומרת דום נשימה בשינה, בהתאם לקריטריונים הבאים למבוגרים:
- רגיל : פחות מ -5 אירועים לשעת שינה
- מתון : 5-14.9 אירועים לשעה של שינה
- מתון : 15-29.9 אירועים לשעה של שינה
- חמור : יותר מ -30 אירועים לשעה של שינה
אצל ילדים זה נחשב לא נורמלי אם יש יותר מאירוע נשימה לא תקין אחד לשעת השינה, כפי שנמדד על ידי AHI, וילדים לא צריכים לנחור באופן כרוני.
סיווג זה שימושי בקביעת אפשרויות הטיפול הטובות ביותר, כמו גם את הסיכוי של סימפטומים הקשורים, כולל ישנוניות מוגזמת בשעות היום , לחץ דם גבוה , סוכרת, שבץ , וסיבוכים אחרים.
אם התנאי הוא קל או מתון, מכשיר בעל פה עשוי להיות מתאים.
פירוש AHI עם טיפול CPAP
עבור כל רמות החומרה, ניתן לשקול לחץ רציף של דרכי הנשימה (CPAP) . מכונות CPAP רבות מסוגלות לספק מדי יום פרוקסי של AHI כדרך להבטיח תגובה נכונה לטיפול. זה עושה זאת על ידי מדידת התנגדות זרימת האוויר. כאשר ההתנגדות מוגברת, היא עשויה לפרש זאת בשל בשל דרכי הנשימה להיות נחסם. בדרך כלל מטרת הטיפול היא להשיג את AHI בטווח הנורמלי עם טיפול CPAP, אבל נמוך יותר עשוי להיות טוב יותר.
חשוב לרופא שלך לשקול את גורמי הסיכון שלך עבור APNEA לישון בבחירת הטיפול שלך. לדוגמה, מחקר אחד העריך כי רק 30% מהאנשים עם דום נשימה בשינה חסימתית קלה יסבלו מטיפול ב- CPAP. זה השתפר עם מכשירים חדשים וסגנונות מסיכה, עם זאת. בנוסף, אתה עשוי לגלות כי AHI שלך גבוה יותר כאשר ישנים על הגב או במהלך שנת REM, אשר עשויות להיות השלכות טיפוליות.
מילה מ
אם יש לך שאלות נוספות לגבי מה AHI שלך אומר במצב שלך, לדבר עם הרופא שלך מוסמך רופא לישון . זה צריך להיות אפשרי למצוא טיפול יעיל שישאיר לך לישון ולהרגיש טוב יותר.
מקורות:
האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה. "סיווג בינלאומי של הפרעות שינה: מדריך אבחון וקידוד". מהדורה שניה. 2005.
Giles, TL et al . לחץ מתמיד של לחץ אוויר חיובי על איבוד נשימה בשינה אצל מבוגרים. מאגר הנתונים של Cochrane Syst Rev. 2006; 3: CD001106.