Fluoroquinolones הם אנטיביוטיקה רחבת טווח
אם אתם קוראים מאמר זה, ייתכן שהרשמתם ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin) או סוג אחר של fluoroquinolone לטיפול בזיהום חיידקי (תחשבו על דלקת בדרכי הנשימה או בדרכי השתן). באופן כללי, תרופות אלו הן בטוחות ויעילות כנגד מגוון רחב של פתוגנים חיידקיים חיוביים גרמיים וחיוביים של גרם, מה שהופך אותם לבחירה טובה לטיפול סיסטמי או כלל-גופני.
בליבה של כל fluoroquinolones - כולל תרופות כמו ciprofloxacin ו levofloxacin- הם 2 טבעות פחמן שישה חברים המצורפת אטום פלואוריד. תרופות אלה פועלות על ידי מיקוד של 2 אנזימים חיידקיים האחראים לחריטה, סלילה ואטימה של דנ"א במהלך השכפול: DNA gyrase ו- topoisomerase IV. בגלל fluoroquinolones הנוכחי להיקשר לשני אנזימים נפרדים, זה קשה יותר עבור חיידקים כדי להשתנות ולהימלט מהפעולות של תרופות אלה.
הנה רשימה של חיידקים כי fluoroquinolones פעילים נגד:
- סטפילוקוקסי
- Streptococcus pneumoniae (levofloxacin ו- moxifloxacin הם היעילים ביותר)
- סטפילוקוקסי וירידנים
- Bacillus anthracis (ציפרופלוקססין אושר לטיפול באנתרקס)
- Chlamydia (levofloxacin ו moxifloxacin הם היעילים ביותר)
- אנטוקוקוס פקאליס
- חיידקי ליסטריה
- מינים של נוקארדיה
- Neisseria maningitides ו gonorrhoeae
- שפעת ההמופילוס
- מינים Enterobacteriaceae
- Pseudomonas aeruginosa (ciprofloxacin הוא היעיל ביותר)
- מינים Vibrio.
באופן ספציפי יותר, fluoroquinolones פעילים נגד Aerobes ו anaerobes פקולטטיבי. Anaerobes, לעומת זאת, הם בדרך כלל עמידים לתרופות אלה.
הנה רשימה של זיהומים חיידקיים כי fluoroquinolones כמו ciprofloxacin ו levofloxacin לטפל:
- דלקת ריאות
- בְּרוֹנכִיטִיס
- גַחֶלֶת
- דלקת גסטרואנטריטיס בקטריאלית (שפעת קיבה)
- זיהומים בדרכי השתן
- זיהומים בדרכי השתן
- ספיקמיה
- מחלה דלקתית של האגן
- זיהומים משותפים ועצמות
- דַלֶקֶת הַגַת
- זיהומים משותפים ועצמות
- זיהומים בתוך הבטן
בנוסף כיסוי רחב חיידקים ספקטרום, fluoroquinolones גם ספורט נכסים אחרים שהופכים אותם אנטיביוטיקה גדולה. ראשית, הם נלקחים על ידי הפה (ולא על ידי הזרקת). שנית, הם מפיצים היטב בכל חלקי הגוף. שלישית, fluoroquinolones יש עוד חצי חיים המאפשר להם להיות מנותקים פעם או פעמיים ביום. רביעית, ciprofloxacin ו levofloxacin מופרשים בעיקר על ידי הכליות מה שהופך אותם נהדר במאבק בדלקות בדרכי השתן.
על פי רוב, fluoroquinolones הם תרופות מאוד בטוח. עם זאת, הם יכולים לגרום לתופעות לוואי מסוימות, כולל:
- הפרעות במערכת העיכול (קיבה מוטרדת)
- תגובות אלרגיות (פריחה בעור)
- כאבי ראש
- התקפים
- הזיות
- QT הארכה (הפרעה חשמלית של הלב גלוי על ECG)
- קרע טנדון
- אנגיואדמה (עור נפיחות)
- רגישות
בנוסף לתופעות הלוואי הנ"ל, לעתים רחוקות יותר, fluoroquinolones יכול גם לגרום לפגיעה בכבד ולהגדיל אנזימים בכבד. מוקדם יותר fluoroquinolones היו ידועים לשמצה על גרימת פגיעה בכבד (חושב gatifloxacin ו trovafloxacin) ו היו לאחר מכן נסוג מן השוק.
כיום, הסיכוי של כל fluoroquinolone גרימת פגיעה בכבד הוא 1 מתוך 100,000 אנשים חשופים. בגלל levofloxacin ו ciprofloxacin הם הנפוצים ביותר שנקבעו אנטיביוטיקה fluoroquinolone, הם הגורם השכיח ביותר של פגיעה בכבד אידיוסינקרטי. פגיעה זו בכבד בדרך כלל מתרחשת 1 עד 4 שבועות לאחר הממשל fluoroquinolone.
למרות ההתנגדות fluoroquinolones הוא פחות נפוץ מאשר התנגדות לאנטיביוטיקה אחרים, זה עדיין קורה במיוחד בקרב staphylococci (MRSA), Pseudomonas aeruginosa, ו serratia marcescens. ופעם זן של חיידקים הוא עמיד נגד fluoroquinolone אחד אז זה עמיד לכולם.
אם אתה או אדם אהוב נרשם פלואורוקוינולון - או כל אנטיביוטיקה לצורך העניין - זה הכרחי שתשלים את מהלך הטיפול שלך. על ידי נטישת הטיפול באמצע הדרך - לאחר "להרגיש" טוב יותר - אתם תורמים לבחירה, להישרדות ולהתפשטות של חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה, אשר הופכים לאחר מכן לדאגה רצינית לבריאות הציבור. זכור כי אנחנו תמיד נלחמים במלחמה נגד אנטיביוטיקה, ואנחנו מאבדים קרבות לאחר ההתנגדות עולה.
מקורות:
סיפון DH, וינסטון LG. Sulfonamides, Trimethoprim, & Quinolones. ב: Katzung BG, טרבור AJ. עורכים. פרמקולוגיה בסיסית וקלינית, 13e . ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; 2015. Accessed מרץ 29, 2015.
Guglielmo B. אנטי זיהומיות כימותרפיה ואנטיביוטיקה סוכנים. ב: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. עורכים. אבחון וטיפול רפואי שוטף . ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; 2014. גישה 29 מרס 2015.
RYAN KJ, R C. סוכנים אנטיבקטריאליים, והתנגדות. ב: RYAN KJ, RAY C. עורכים. שריס מיקרוביולוגיה רפואית, מהדורה ששית . ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; 2014. גישה 29 מרס 2015