האם תהית אי-פעם אם יש הבדל בין דמנציה לגוף לואי ולדמנציה של מחלת פרקינסון? אם שמעת פעם את הסימפטומים של שתי הפרעות אלה, הן נשמעות דומות להפליא. זה בגלל שהם שניהם סוגים של דמנטיה הגוף Lewy.
Lewy גוף דמנציה
ישנם שני סוגים של דמנטיה הגוף Lewy: דמנציה עם גופים Lewy (DLB) ו דמנציה מחלת פרקינסון (PDD).
סימפטומים משותפים של PDD ו - DLB
כדי להבין את ההבדל בין PDD ו- DLB, חשוב להבין שיש שתי קבוצות של סימפטומים המתרחשים בשני PDD ו- DLB.
- גוף : תסמינים המשפיעים על הגוף כוללים חולשת שרירים, קשיחות (נוקשות) ואטיות בתנועות.
- המוח : תסמינים ניכרים במוח כוללים תפקוד לקוי של תפקוד , טווח קשב ואובדן זיכרון.
שני סוגים אלה של דמנציה יש תסמינים המשפיעים על הגוף ועל המוח. הזיות ודיכאון נמצאים לעיתים קרובות בשני סוגי דמנציה, כמו גם. שני המצבים מטופלים לעיתים קרובות על ידי תרופות הנקובות בדרך כלל למחלת פרקינסון , כגון carbidopa-levodopa (Sinemet) , אשר עשויות להיות מועילות על ידי שיפור היכולת לנוע ותפקוד פיזי, כמו גם תרופות מעכבי כולין , אשר עלולות להאט את הירידה הקוגניטיבית .
הבדלים בין PDD ו - DLB
אז, איך PDD ו DLB שונים זה מזה?
זה תלוי במי אתה שואל. חלק מהרופאים מרגישים ששני התנאים האלה הם פשוט גרסאות שונות של אותה הפרעה. למעשה, אפילו שמעתי כמה אנשי מקצוע להשתמש במונחים להחלפה. עם זאת, על פי הנחיות אבחון מוסכם כיום, ישנם כמה הבדלים.
ההבדל הגדול ביותר בין דמנציה למחלת פרקינסון לבין דמנציה עם גופי Lewy הוא סדר הופעת הסימפטומים.
רופאים בדרך כלל מבחינים בין אלה על ידי שואל איזה קבוצה של סימפטומים (הגוף או המוח) הופיעו הראשון.
כדי לאבחן את דמנציה של מחלת פרקינסון, הסימפטומים של המנוע והתנועה, כולל קשיחות, חולשה ורעד, צריכים להיות נוכחים לפחות שנה אחת לפני שהתפתחות קוגניטיבית תתפתח.
דמנציה עם גופי Lewy מאובחנת אם הסימפטומים בניידות וחולשת שרירים מתרחשים בעת ובעונה אחת כמו ירידה קוגניטיבית, אם התסמינים הקוגניטיביים מתרחשים לפני הסימפטומים המוטוריים, או אם ירידה קוגניטיבית מתפתחת פחות משנה לאחר תחילת התסמינים המוטוריים.
האם יש הבדלים אחרים?
שינוי בקוגניציה
אנשים הסובלים מדמנציה עם גופי Lewy נוטים להציג וריאציה גדולה יותר ביכולת הקוגניטיבית בהשוואה לאלו עם דמנציה למחלת פרקינסון. זה חשוב להבין כי בני משפחה ומטפלים עשויים להיות מתוסכלים אחרת מאמינים כי הפרט הוא בחירת עיתוי (או אפילו מזויף) ליקויים קוגניטיביים שלו.
הבנת התנודות האפשריות ביכולות המנטליות חשובה גם בבדיקות קוגניטיביות ובהערכה. אנשים עם דמנציה למחלת פרקינסון עשויים לבצע באופן דומה במבחנים קוגניטיביים גם אם אתם מעריכים אותם בזמנים שונים של היום או בימים שונים.
עם זאת, אדם שיש לו דמנציה עם גופים Lewy עשוי להראות זיכרון משופרת או ריכוז בזמנים והחרפה בעיקר קוגניציה בזמנים אחרים. לכן, חשוב לבצע הערכה קוגניטיבית יותר מפעם אחת כדי להעריך במדויק אדם שיש לו דמנציה עם גופים Lewy.
הרגלי שינה
DLB לעיתים קרובות משפיע על השינה באופן משמעותי יותר בגלל REM השינה הפרעה, מצב שבו אנשים פיזית לפעול מתוך החלומות שלהם כפי שהם לישון, הוא נפוץ יותר בשלבים הראשונים של DLB לעומת PDD. זה לעתים קרובות סימן מפתיע מוקדם של דמנציה הגוף Lewy.
גורם PDD ו DLB
שני סוגי דמנציה מאופיינים על ידי נוכחות של גופים Lewy במוח, ניוון של תאי המוח בעיות משדר אצטילכולין.
שני סוגים של דמנציה (למרות שזה עשוי להיות נפוץ יותר ב- DLB) עשוי גם להיות כמות מסוימת של פיקדונות חלבון ביתא עמילואיד במוח, כמו גם, שהוא מאפיין אחד של מחלת האלצהיימר .
מקורות:
דויטש ארזטבלט. 2010 אוקטובר; 107 (39): 684-691. גוף Lewy ו פרקינסון דמנטיה. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/
גוף דמנטיה הגוף. סוגים של דמנטיה הגוף Lewy. http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd
נוירולוגיה. Volume 68 (11), 13 March 2007, pp 812-819. DLB ו PDD בעיות הגבול: אבחון, טיפול, פתולוגיה מולקולרית, סמנים ביולוגיים. http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract?sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396
מחלת פרקינסון של בריטניה. שאלות ותשובות: דמנציה ופרקינסון. http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and-parkinsons