גישה פולשנית מינימלית עבור ניתוח החלפת מפרק הירך
ניתוח החלפת מפרק הירך הוא חלק מהמגמה האחרונה להשתמש בגישות ניתוחיות קטנות יותר, פחות פולשניות. הרעיון של שיטה זו של ניתוח היא לבצע את אותו הליך עם הפרעה פחות לשרירים שמסביב ורקמות רכות. על ידי ביצוע ניתוח דרך חתכים קטנים יותר, עם דיסקציה של רקמות רכות פחות, הוא קיווה כי חולים יהיו פחות כאב התאוששות מהירה יותר.
הבנת החלפת מפרק הירך הקדמי
החלפת מפרק הירך אינה ניתוח חדש. מנתחים רבים ביצעו החלפת מפרק הירך דרך חתך קדמי במשך עשרות שנים. למעשה, הדו"ח הנפוץ ביותר של טכניקה זו פורסמה בשנת 1980. מה חדש על החלפת הירך הקדמי הוא כי הניתוח נעשה באמצעות חתכים קטנים יותר עם מכשור מיוחד יותר כדי לעזור להפוך את הניתוח פחות טראומטי לחולה.
מפרק הירך עמוק בתוך הגוף בצומת האגן ואת החלק העליון של עצם הירך. כל החלפת מפרק הירך, ללא קשר לסוג החתך, מחייבת את המנתח להחליף את החלק העליון של עצם הירך ואת השקע של האגן. ישנן מספר דרכים למנתח שלך כדי להשיג זאת, כמו המנתח שלך יכול לגשת הירך שלך האחורי של המפרק (גישה אחורית), את הצד של הגישה משותפת (לרוחב או anterolateral), החלק הקדמי של המפרק (הקדמי גישה), או באמצעות שילוב של גישות ( שתי חתך גישה ).
חשוב להבין כי כל הגישות הללו להשיג את אותה המטרה של החלפת הכדור ואת השקע של מפרק הירך .
היבטים ייחודיים של הגישה הקדמית היפ החלפת
החלפת הירך הגישה הקדמית היא גישה פיצול שרירים, כלומר המנתח מקבל את הירך בין שני השרירים, ולא על ידי הסרת ולאחר מכן reattaching שריר.
היתרון הוא חשב כי שיקום יכול להתקדם מהר יותר על ידי לא צריך לאפשר את השריר מחדש לרפא.
כמו עם גישות פולשניות אחרות, גודל החתך נשמר קצר ככל האפשר במאמץ לעזור להגביל את אי הנוחות שלאחר הניתוח. תחליפי הירך הקדמיים נחשבים על ידי מנתחים מסוימים כדי לקבל שיעור נמוך יותר של נקע , אם כי עם שתלים חדשים כמה מנתחים להרגיש כי זה כבר לא יתרון מובהק של החלפת הירך הקדמי הגישה.
רוב הסיבוכים הקשורים להחלפת מפרק הירך הקדמי דומים לסיבוכים חלופיים של החלפת מפרק הירך . סיבוך ספציפי אחד הוא פגיעה בעצב עור גדול רק סמוך החתך של החלפת הירך הקדמי הגישה. פגיעה בעצב זה, עצב עורית לרוחב לרוחב, במהלך הניתוח יכול להוביל לכאב כרוני תחושות חריגות לאורך החזית ואת הצד של הירך.
האם החלפת הירך הקדמי טוב יותר?
כמו עם שינויים רבים אחרים של החלפת החלפת מפרקים, זה פשוט לא ידוע אם החלפת הירך הקדמי הוא שיפור על פני גישות אחרות עבור ניתוח החלפת מפרק הירך. ישנם יתרונות וחסרונות של גישות שונות עבור ניתוח החלפת מפרק הירך.
אמנם יש הטוענים כי גמילה עשויה להיות מהירה יותר או כאב עשוי להיות פחות, יש נתונים סותרים לתמוך טענה זו. כמה מחקרים מצאו שום הבדל בהתאוששות כאשר החלפת הירך הגישה הקדמית מושווה טכניקות אחרות.
הרצון למזער את הכאב ואת ההתאוששות מהירות מובנת. עם זאת, ההיבט החשוב ביותר של ניתוח החלפת מפרק הירך הוא לתת לך מפרק כי הוא ללא כאבים תימשך לך זמן רב . מטרות אלו אינן יכולות להתפשר כאשר מתבצעים שינויים בטכניקות החלפת מפרק הירך.
בעוד שמחליפי מפרק הירך הקדמיים עשויים לספק יתרונות מסוימים בהשוואה לסוגים אחרים של תחליפי מפרק הירך , לא ידוע אם אכן מדובר בשיפור בהחלפת מפרק הירך.
אתה יכול לדון בבעיות אלה עם הרופא שלך כאשר אתה מוכן לשקול החלפת מפרק הירך.
מקורות:
Klausmeier V, et al. "האם יש התאוששות מהירה יותר עם THA קדמי או anterolateral? מחקר פיילוט." Clin Orthop Relat Res. 2010 Feb; 468 (2): 533-41.
אור TR, Keggi KJ: הגישה הקדמית arthroplasty היפ. Clin Orthop Relat Res 1980; 152: 255-260.
Vail TP, Callaghan JJ. "חתך מינימלי בסך הכל היפ Arthroplasty" ג 'יי. אקאד. יָשָׁר. כרך, דצמבר 2007; 15: 707 - 715.