דלקת מפרקים בעמוד השדרה המותני ופאסט

דלקת פרקים היא בעיה נפוצה של עמוד השדרה המותני שיכול להוביל למספר תסמינים שונים. דלקת מפרקים בעמוד השדרה המותני היא הנפוצה ביותר בחולים מבוגרים, אך ניתן לראות את כל קבוצות הגיל. חולים הנמצאים בסיכון גבוה לפתח דלקת מפרקים בעמוד השדרה המותני כוללים:

• חולים מבוגרים יותר
• אנשים שמנים
• פועלים כבדים
• אלה עם פציעות קודמות לעמוד השדרה

דלקת פרקים של עמוד השדרה המותני היא בעיה המתרחשת במפרקים שמחברים כל קטע עמוד שדרה או חוליות. החוליות מחוברות לשלושה מקומות. לפני חוט השדרה, החוליות מופרדות על ידי דיסק שדרה דמוי כרית. מאחורי חוט השדרה, החוליות מחוברות על ידי שני מפרקים קטנים הנקראים המפרקים. אלה joints , יחד עם דיסק השדרה, לאפשר תנועות של עמוד השדרה כולל כיפוף קדימה, הקשת הגב שלך, או הצידה.

הסוג הנפוץ ביותר של דלקת מפרקים להתרחש בעמוד השדרה הוא osteoarthritis או ללבוש- and- דלקת מפרקים. כאשר אוסטיאוארתריטיס מתרחשת בעמוד השדרה, הרופאים מתייחסים זה כמו ספונדילוזיס . כאשר המפרקים בעמוד השדרה הופכים לדלקת פרקים, תנועות השדרה הופכות לכואבות ונוקשות. דלקת מפרקים בעמוד השדרה המותני נראה לעתים קרובות עם תנאים אחרים בעמוד השדרה, כולל:

• ניוון דיסק
  כמו המפרקים פנים להתבלות בתנאים מפרקים של עמוד השדרה, הדיסק יכול גם להתבלות עם הזמן. דלקת פרקים לעתים קרובות ממשיך יחד עם מחלת הדיסק של עמוד השדרה המותני.

• היצרות בעמוד השדרה
  היצרות בעמוד השדרה נתפסת לעיתים קרובות בחולים עם דלקת מפרקים בעמוד השדרה המותני. כמו דלקת פרקים מתקדם, עצבים להיות צבט, המוביל תסמינים של היצרות בעמוד השדרה. תסמינים אלה עשויים לכלול כאב ברגל, קהות, עקצוץ וקושי בהליכה.

סימפטומים של דלקת מפרקים בעמוד השדרה

דלקת פרקים של עמוד השדרה המותני גורמת לרוב נוקשות וכאב בגב התחתון.

חולים לעתים קרובות להבחין בגב שלהם הוא נוקשה במיוחד בשעות הבוקר המוקדמות לאחר קום מהמיטה עלול להשתחרר במהלך היום. הסימפטומים גם לעתים קרובות להיות יותר גרוע עם פעילות ממושכת או מאומצת.

כאשר דלקת מפרקים בגב המותני מחריפה, המפרקים יוצרים דורבנות עצם, הרקמה מתנפחת מדלקת, והעצבים המקיפים את המפרקים האלה יכולים להיות מכווצים. זהו מצב הנקרא היצרות בעמוד השדרה, אשר לעיתים קרובות לראות בחולים עם דלקת מפרקים המותני. מטופלים אלה חווים לעיתים קרובות את הסימפטומים הנפוצים של היצרות בעמוד השדרה.

דלקת מפרקים בעמוד השדרה המותני טיפול

הטיפול בדלקת מפרקים בעמוד השדרה המותני תלוי בסימפטומים שחווה המטופל. טיפולים תמיד להתחיל עם צעדים פשוטים להיות מעורב יותר אם חולים לא מוצאים הקלה עם הצעדים הפשוטים האלה.

חלק מהטיפולים הקיימים עבור דלקת מפרקים בעמוד השדרה המותני כוללים:

• פיזיותרפיה
  פיזיותרפיה משמשת לחיזוק השרירים של עמוד השדרה המותני. על ידי תמיכה טובה יותר בעמוד השדרה עם שרירים חזקים, פחות מהנטל מוטל על המפרקים. גם בחולים אשר בכושר ופעיל, השרירים סביב עמוד השדרה ניתן לחזק עוד יותר כדי להקל על הסימפטומים.
• ירידה במשקל
  ירידה במשקל היא משימה קשה בחולים עם מפרקים שחוקים. עם זאת, לאבד אפילו כמות קטנה של משקל הוא לעתים קרובות צעד מספיק כדי להקל על הכאב. על ידי הסרת אפילו 10 פאונד או יותר, המפרקים פנים יתמוך פחות עומס, הכאב עשוי להיות הקלה מספקת.

• תרופות אנטי דלקתיות
  תרופות אנטי דלקתיות יכולות להפחית את כמות הדלקת סביב מפרקי הפרקים. על ידי הפחתת התגובה הדלקתית, הכאב הוא לעתים קרובות הקלה. תמיד להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות תחת פיקוחו של הרופא שלך.
• קרח & חום יישומים
  קרח ויישומים חום יכול להיות יעיל מאוד בהקלה על כאבים בגב. חולים בדרך כלל מוצאים כי החום הוא היעיל ביותר לפני הפעילות כדי "לשחרר" את עמוד השדרה, וקרח הוא הטוב ביותר בשימוש לאחר כל הפעילויות המאומצות.
• טיפול כירופרקטי
  כירופרקטורים מטפלים ביישור עמוד השדרה, לעתים קרובות בתהליך הנקרא מניפולציה. טיפולים אלה אינם משנים את יישור עמוד השדרה , אבל הם יכולים לספק הקלה מצוינת של כאב. לעתים קרובות ההקלה היא זמנית, אבל טיפולים כירופרקטיים הם טיפול סביר לשקול במהלך התלקחות של דלקת מפרקים המותני.

• טיפולים אלטרנטיביים
  טיפולים אלטרנטיביים כוללים אקופונקטורה, עיסוי , טיפול מגנט , תרופות טבעיות , ועוד . אין ספק כי חולים רבים מוצאים הקלה משמעותית מסוגים אלה של טיפולים. בעוד מחקרים מדעיים חסרים כדי לתמוך בטיפולים אלה, רובם יש תופעות לוואי מעטים והם טיפולים סבירים לנסות.
• Epidural הזרקות
  זריקות אפידורל הן דרך לנהל זריקת סטרואידים סביב אזור של דלקת פרקים. קורטיזון הוא תרופה אנטי דלקתית חזקה . באמצעות מחט מאפשר את התרופה כדי להיות מועברת הזכות לאזור של דלקת פרקים. בחולים עם דלקת מפרקים של מפרק יחיד, זריקה מדויקת עוד יותר, הנקראת הזרקת פנים סלקטיבית, יכולה להתבצע.
• ניתוח פינה של עמוד השדרה
  השדרה היתוך הוא הליך כירורגי המשמש לחסל את התנועה בין חוליות סמוכים. כאשר כל טיפולים אחרים אינם מספקים הקלה של הסימפטומים, היתוך עמוד השדרה עשויה להיות אפשרות סבירה לטיפול בדלקת פרקים חמורה.

_{מקורות:}

_{AS Hilibrand ו- N Rand "היצרות מותני מותני: אבחון וניהול" ג 'יי. אקאד. יָשָׁר. Surg., יולי 1999; 7: 239 - 249.}

_{HN Herkowitz ו- KS Sidhu "פיגום עמוד השדרה המותני בטיפול במצבים ניווניים: אינדיקציות והמלצות עכשוויות". אקאד. יָשָׁר. כרך, מאי 1995; 3: 123 - 135.}

_{שן FH, et al. "ניהול כירורגי של כאב חמור וכרוני בגב התחתון". אקאד. יָשָׁר. ניתוח, אוגוסט 2006; 14: 477 - 487.}