צביטה של חוט השדרה עקב הצטלקות של תעלת השדרה
היצרות בעמוד השדרה היא מצב המתרחש כאשר תעלת עמוד השדרה מצמצמת, מגבילה או דוחסת את שורשי העצבים ואת חוט השדרה. זה נגרם לעתים קרובות על ידי osteoarthritis של עמוד השדרה . תסמינים שכיחים הם כאבים ברגליים או בגב התחתון כאשר עומדים או הולכים.
הצטלקות של תעלת השדרה מתרחשת לעיתים קרובות בגב התחתון (עמוד השדרה המותני) והצוואר (עמוד השדרה הצוואר) או במקרים נדירים באזור החזה של עמוד השדרה (גב עליון).
הסימפטומים של כאב, חולשה, או קהות יכולים להתרחש במספר תחומים, בהתאם לאזור של חוט השדרה כי הוא צבט.
גורם ל
היצרות בעמוד השדרה יכולה להיות מצב מלידה, עם כמה אנשים שיש תעלת עמוד השדרה הצרה מלידה. אבל לעתים קרובות יותר, זה נובע משינויים ניווניים בעמוד השדרה, את הבלאי המוביל osteoarthritis. הגדלה גרמית מ osteoarthritis, עיבוי של רצועה מאחור, ואת הדיסקים הבולטים יכול לתרום את המצב. אם אתה מעל גיל 50, יש לך סיכון של היצרות בעמוד השדרה. נשים בסיכון גבוה יותר מאשר גברים.
מצבים אחרים שיכולים לגרום להיצרות בעמוד השדרה כוללים דלקת ספונדילוארתריטיס, גידולים בעמוד השדרה, טראומה או מחלת פאג'ט . הסיכונים שלך מוגברת אם היה לך פגיעה בעמוד השדרה הקודם או ניתוח בעמוד השדרה שלך.
תסמינים
אנשים שיש להם היצרות בעמוד השדרה המותני לעיתים קרובות יש כאב ברגליים שלהם ואת הגב התחתון לאחר הליכה.
הכאב שוכך לאחר שישב או נשען קדימה. במקרים של היצרות בעמוד השדרה בצוואר הרחם, חולים יכולים לסבול מסימפטומים דומים להיצרות המותני, אך עם כאבי צוואר בולטים ותחושות מוזרות בזרועות, תפקוד רגלי תקין או בריחת שתן. יש גם יכול להיות קהות, חולשה, או התכווצויות של הרגליים.
מעיים, שלפוחית השתן ותפקוד מיני עלולים להיות מושפעים ויכולים להיות מידה מסוימת של שיתוק ברגל עם היצרות בעמוד השדרה. מעניין, לא כל החולים עם רנטגן ראיות של היצרות עמוד השדרה לפתח סימפטומים. מסיבה זו, היצרות עמוד השדרה מתייחס למצב שבו יש לך סימפטומים ולא לצמצום עצמו.
אִבחוּן
היצרות עמוד השדרה יכולה להיות מאובחנת על ידי היסטוריה ובדיקה גופנית, אבל מחקרים הדמיה (צילומי רנטגן, CT סריקת, MRI) משמשים לעתים קרובות כדי להעריך את הסיבות והחומרה של המחלה. ייתכן גם שיש אלקטרומגראם (EMG) ביצע לבדוק את הפונקציה של העצבים ברגליים. בדיקות דם ייעשה כדי לבדוק תנאים אחרים ייתכן שיהיה לשלול אפשרויות אחרות.
יַחַס
תרגיל חשוב לשמור על כוח ויציבות שרירים בעת הליכה. ייתכן שתפנה אל פיזיותרפיסט שיכול לתת לך תרגילים לביצוע שיסייעו לך לתחזק ולחזק את השרירים, במיוחד בזרועותיך וברגליך העליונות. זה יכול לעזור לשלוט על הכאב. אם לא היית מסוגל לממש בגלל הכאב, אתה יכול להיות התחיל עם תרגיל גמישה מבוסס לעבוד עד הליכה או שחייה במשך 30 דקות, שלוש פעמים בשבוע.
NSAIDs ו זריקות קורטיזון משמשים כדי לשלוט בכאב ודלקת.
ניתוח הוא אפשרות כאשר כל השאר נכשל. עם זאת, רוב האנשים עם היצרות עמוד השדרה אינם דורשים ניתוח. הסרת לחץ laminectomy מסיר את הצטברות העצם בתעלת עמוד השדרה ולעתים קרובות גם היתוך בעמוד השדרה מבוצע.
מקורות:
> קליפל י. תחל על מחלות ראומטיות . ניו יורק, ניו יורק: Springer; 2008.
> היצרות בעמוד השדרה. הקולג 'האמריקאי לראומטולוגיה. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Spinal-Stenosis.