ממוקם בין החוליות השכנות, המפרקים פנים לספק את עמוד השדרה עם יושרה. הם עושים זאת על ידי משחק קולקטיבי כדי להנחות ולשמור על תנועות נפוצות לבדוק את עמוד השדרה עושה כגון:
- כְּפִיפָה
- סיומת
- התכווצות לרוחב
- hyperextension
- סיבוב (סיבוב)
במילים אחרות, המפרקים של הפנים ישמרו על עמוד השדרה מתפתל רחוק מדי, ירחיב יותר מדי, ותנועות מוגזמות אחרות.
המפרקים פנים גם לעזור למנוע חוליה מן החלקה קדימה מעל אחד מתחתיו (נקרא spondylolisthesis.)
המפרקים היושבים ממוקמים מאחורי גופות החוליות ומשמשים מעין מסילת רכבת או מסילת ברזל בעת הזזת תא המטען. חוליות בודדות מחוברות זו לזו על ידי זוגות של פרקי פנים, שניים מעל שני מתחת. כל אחד מהצדדים כולל היטל גרמי כלפי מטה הנקרא תהליך המפרק הנחות, שמקורו בחוליות שלמעלה, ומעליה מקרין כלפי מעלה, הנקרא תהליך המפרק העליון, המגיעים מהחוליה שמתחת. המשטחים השטוחים של תהליכים אלה נוגעים זה בזה ודואגים. בעזרת רצועות רבות, זה איך הפרט 26 השדרה עצמות להתחבר יחד כדי להפוך את הטור. המפרקים גם מספקים יציבות לעמוד השדרה.
המפרקים של הפנים מעוצבים, בגודל ובכוונה שונים בהתאם לאזור השדרה שהם נמצאים.
הבדלים אלה אומר כי אזורים מסוימים של עמוד השדרה הם באופן טבעי גמישה יותר מאחרים.
מפרקי פנים בצוואר מותאמים לתנועה לכל הכיוונים. בחלק העליון ואת אמצע הגב, קרא את עמוד השדרה החזי, היבטים הם זווית בצורה כזו שהם להקל על כמות טובה של סיבוב (מסתובב ומתפתל), אבל נוכחות של כלוב הצלעות שלך מגביל את התנועה.
באזור המותני , המפרקים פנים אחד את השני, אשר, בניגוד עם היבטים החזה, נוטה להגביל את היכולת שלך לסובב (טוויסט) הגב התחתון שלך.
המפרק החיצוני הוא מפרק סינוביאלי, מה שאומר שהוא מוקף בקפסולה העשויה מרקמת חיבור. הקפסולה נקראת בקפידה כמוסה משותפת.
נזק למפרקי פנים הוא סיבה נפוצה לכאב בעמוד השדרה הכרוני. מחקר שנערך ב- BMC בשנת 2003 העריך 500 אנשים עם כאבי גב לא ספציפיים וגילה כי ההיבטים היו אחראים ל -55% מהמקרים. שתיים מהבעיות הנפוצות ביותר הגורמות לכאב במפרק פנים כוללות אוסטאוארתריטיס וצליפת שוט .
היפרטרופיה משותפת של מפרקים ודלקת פרקים
עצמות הפנים מרופדות בסחוסים, המרכיבות את המפרק. אוסטיאוארתריטיס של עמוד השדרה מתרחשת כאשר הסחוס לובש, וכתוצאה מכך עצם על עצם הביטוי של המפרק פנים.
אוסטיאוארתריטיס ו / או מחלת דיסק ניוונית הם תנאי בלאי-דמעות שעלולים להוביל להיווצרות אוסטאופיטים (spurs) ו / או להיפרדות המפרק של הפנים (הגדלה ונפיחות של המפרק). כאשר השינויים הניוונריים האלה בעמוד השדרה מתרחשים, המרחב בתעלת עמוד השדרה ו / או נוירופורמאן עלול להיות מצומצם.
הצטלקות, היצרות , עלולה לגרום לגירוי של חוט השדרה, ו / או לשורשי העצבים בעמוד השדרה , ולגרום לתסמינים של מיאלופתיה ו / או רדיקלופתיה (רדיקולופתיה נחשבת לעיתים קרובות כסימפטומים של כאב ותסמינים עצביים היורדים בזרוע או ברגל) .
גישה חשובה אחת למניעה או לניהול של תנאים אלה היא לממש באופן סדיר. פעילות גופנית מגדילה את גמישות השדרה, אשר מסייעת בהפחתת קשיחות. זה גם מחזק את השרירים אשר סביר להניח להגן על היבט ועל המפרקים בעמוד השדרה אחרים. כמובן, אתה צריך לשאול את הרופא עבור תוכנית טיפול מלאה עבור מצב משותף שלך.
צליפת שוט ואת כאבי פרקים משותפים
כאב פנים לאחר תאונת דרכים אינו יוצא דופן. שני מחקרים שנעשו על ידי Barnsley ו לורד באמצע 1990 ו שפורסם ב שדרה מצאו כאב פרקים כרונית משותפת להיות סימפטום נפוץ, אם לא הנפוץ ביותר אצל אנשים שחוו צליפת השוט. זה סוג של כאב במפרק צד עשוי להרגיש כמו רוך שרירים משני צדי מרכז עמוד השדרה. (שם נמצאים המפרקים של הפנים).
אם היית מעורב בתאונת דרכים או כל טראומה אחרת שבה עמוד השדרה היה כפוף צליפת השוט, בבקשה לראות את הרופא שלך. קבלת פגיעה בעמוד השדרה חריפה נבדק וטיפל מוקדם הוא בהחלט המפתח כדי למנוע מצב כאב כרוני שעלול להימשך שנים ולשדוד לך את איכות החיים.
הזרקת פנים
הזרקות משמשות הן לאבחן ולטפל בכאב במפרק פנים. זריקה אחת כזו הנקראת בלוק סניף המדיאלי נחשבת על ידי כמה כדרך היחידה לקבוע אם הכאב בעמוד השדרה נגרמת על ידי נזק למפרק פנים. הרופא שלך יזריק להרדמה מקומית לתוך האזור. אם זה משחרר את הכאב שלך, היא עשויה לאבחן אותך עם בעיה משותפת של פנים. סקירה של מחקרים רפואיים שפורסמו בשנת 2008, שפורסמה בכתב העת Pain Doctor, אשר בדקה את התועלת של בלוקים ענפיים מדיאליים לאבחון וטיפול בכאב פנים, מצאה עדות מתונה לסיוע לטווח ארוך ולטווח קצר. עם זאת, השימוש בזריקות כאלה נוטה להיות מוגבל כדי לאשר כי הכאב שלך אכן מגיע המפרקים היבט.
הזרקת הידועה בשם "רדיואקציה" נוירוטומיה של המדיום ניתנת לעיתים קרובות להקלת כאב לטווח ארוך. כמו כן נקרא neurotomy RF, סוג זה של הזרקת מחממת את הענף המדיאלי של העצב כי הולך המפרק פנים, מחליד אותו. הרעיון הוא לחסום את כל אות הכאב שמקורו במפרק הפנים, אך עדויות קליניות לכך שהוא עובד למעשה מצומצם לצערי.
בדרך כלל, הזרקת כאב היבט ניתנת רק לאחר שניסיתי ארבעה עד שישה שבועות של טיפול שמרני עם מעט או ללא הצלחה.
הדרך הרפואית לומר פנים
רופאים אנטומטים מתייחסים לעתים קרובות המפרקים פנים כמו המפרקים zygapophysial. אז אם אתה רואה את המונח הזה בדו"ח הקליני שלך או באבחנה, דע כי זה מתייחס המפרקים היבט בחלק האחורי של עמוד השדרה.
מקורות:
אטלורי S, Datta S, Falco FJ, לי מ 'סקירה שיטתית של כלי אבחון ויעילות טיפולית של התערבות משותפת היבט החזה. רופא כאב. 2008 ספטמבר-אוקטובר, 11 (5): 611-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
בוסוול MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. סקירה שיטתית של התערבויות טיפוליות של פנים טיפולית בכאב בעמוד השדרה הכרוני. רופא כאב. 2007 ינואר, 10 (1): 229-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Kuhlman KA. טווח צוואר הרחם של קשישים. -. 1993 אוקטובר, 74 (10): 1071-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
לורד SM, Barnsley L, וואליס BJ, מקדונלד GJ, בוגדוק נ 'נוירוטומיה בתדר רדיו בתדירות של כאבי מפרקים כרוניים של צוואר הרחם. N אנגל J מד. דצמבר 5 1996, 335 (23): 1721-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
לורד SM, Barnsley L, וואליס BJ, Bogduk נ כאב כרוני צוואר הרחם צוואר הרחם כרונית לאחר צליפת השוט. מחקר בשכיחות פלסבו. שדרה (פילדה אבא 1976). 1996 1 אוגוסט, 21 (15): 1737-44; דיון 1744-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti L, Boswell MV, סינג V, Pampati V, Damron KS, בייר CD. שכיחות של כאב במפרק הכאב בעמוד השדרה הכרוני של אזורים צוואר הרחם, החזה, המותני. מחלת שריר. 28 במאי 2004, 5: 15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
רפואה. אורתופדיה ורפואת ספורט. פעילות גופנית ודלקת פרקים. אתר הרפואי UW. http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Arthritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx עדכון אחרון: יום שלישי, 26 בינואר 2010.
וינדזור, ר. et. אל. Cervical Facet סינדרום. מדסקייפ. עדכון אחרון: 24 במאי 2011. http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199