גורם של אודם קהה או יד

לחץ העצבים הוא גורם נפוץ של קהות אגודל

קהות ועקצוץ הן בעיות נפוצות, והאספקה ​​העצבית לאגודל וליד מסובכת. אם אתה מרגיש קהות באגודל או ביד, דחיסה עצבית היא סיבה אפשרית. אמנם זה פחות נפוץ, חשוב לדעת אם הסיבה היא משהו מסוכן. חוסר תחושה של היד עשוי להצביע על בעיות חמורות כגון שבץ , או אפילו התקף לב או דיסקציה אבי העורקים .

עם זאת, חוסר תחושה קשורה לעיתים קרובות עם תסמינים אחרים במקרים אלה. חוסר תחושה צריך להיות מוערך בהקדם האפשרי אם זה מגיע פתאום, מלווה בבעיות אחרות כגון חולשה , אין סיבה ברורה (כגון להירדם על היד), או קשורה אי נוחות בצוואר או בחזה.

מה קהות למעשה אומר

ישנם שני נושאים במשחק: משמעות המונח קהות וחלקי היד שיש להם תחושה יוצאת דופן. על ידי קהות, האם אתה מתכוון "סיכות ומחטים" תחושה, המכונה paresthesia , או שאתה מתכוון חוסר מוחלט של תחושה? כאשר חושבים על האגודל, האם כל האזורים של האגודל מושפעים במידה שווה, או שזה רק הקדמי, הצד, או האחורי של האגודל? השאלה האחרונה יכולה להיות חשובה מאוד בסיוע להבדיל בין הגורם לחוסר תחושה.

הבנת העצבים החציוניים

היד מקבלת את אספקת העצבים ההיקפית שלה מן החבלים המתעופפים בין העצמות בצוואר.

ענפים אלה מתפתלים ומשתלבים בתוך מקלעת מסובכת, ואז הופכים לעצבים מוגדרים היטב הנקראים חציון, חצי רדיאלי ועצבתי. בעוד כל שלושת העצבים מעורבים להזיז את האגודל, רק העצב הרדיאלי והחציוני קשורים עם תחושה לאגודל.

העצב החציוני מספק תחושה לחלק שנקרא "כף היד" של האגודל - החלק עם האגודל והחלק הנסתר בעת ביצוע אגרוף.

העצב גם מספק את הפנים של כף היד ואת האצבעות באמצע.

העצב החציוני מקבל לעתים קרובות צבט, וכתוצאה מכך יכולת מופחתת לשאת אותות חשמליים בחזרה מן העור אל חוט השדרה והמוח. התוצאה היא קהות. לפעמים, חולשה יכולה גם לגרום, במיוחד בשרירים כי לכופף את האגודל לכיוון האצבע הקטנה.

המקום הנפוץ ביותר עבור העצב החציוני להיות צבט הוא במנהרה הקרפלית , מעבר צר בפרק כף היד שבו העצב החציוני נוסע לאורך כמה גידים לאצבעות. אם הגידים הופכים מודלקים, הנפיחות במנהרה הצרה יכולה להוביל לעצב צבוט. זה לפעמים כואב, אבל לא תמיד.

העצב החציוני יכול גם להיות צבוט במקום איפשהו בזרוע, אבל זה בדרך כלל גורם קהות או חולשה בזרוע או בפרק היד וכן את האגודל.

הבנת העצבים הרדיאלית

הענף השטחי של העצב הרדיאלי אחראי על מתן תחושה מהחלק האחורי של היד, האגודל, ושתי האצבעות הראשונות למוח. אם עצב הרדיאלי מופרע, חוסר תחושה של הגב של היד יכול לגרום.

הנזק לעצב הרדיאלי נפוץ פחות מהעצב המדיאלי. גם הטראומה ברורה יותר.

במקום נפיחות עדינה צובטת את העצב, הסיבה יכולה להיות שבר בעצם ביד, למשל.

בנוסף, אלא אם הנזק הוא רק לענף שטחי, סביר להניח שיש מידה מסוימת של חולשת שרירים. באגודל, זה בולט ביותר בשריר זה מושך את האגודל מן האצבע הראשונה, כאילו מחקה את הפטיש היורה של אקדח.

הבנת העצב אולנאר

פגיעה בעצב האולנארי בזמן שהיא נודדת מהצוואר ועד לאצבעות, עלולה לגרום לחוסר תחושה ועיקצוץ בצד כף היד, במיוחד באצבע ובאצבע. דוגמה אחת היא כאשר אתה מכה את "מצחיק את העצם" ואת מרגישה עקצוץ לא נוח לירות למטה את האצבעות.

כמו העצב החציוני, העצב האולנרי יכול לצבוט, במיוחד כשהוא עובר מתחת למרפק. כאשר זה קורה, אדם מפתחת תסמונת המנהרה הקוביטלית , אשר יכול לגרום קהות עקצוץ בזירה ואצבע קטנה, כמו גם חולשת שריר ביד.

הבנת חוט השדרה, שורשי העצבים, מקלעת הברך

העצבים רצים מהיד אל הזרוע, ואחר כך אל חוט השדרה. כמו כבישים המתקרבים לעיר גדולה, התנועה יותר ויותר (במקרה זה מידע חשמלי) הופך להיות משולב קרוב ככל שאתה להגיע למרכז הפעולה - המוח. עצבים שהיו פעם נפרדים לחלוטין מתחילים לרוץ זה לצד זה, ובסופו של דבר מתכנסים בגזע המוח, שטח שאינו גדול סביב האגודל, שדרכו זורם כל המידע בין הגוף למוח.

מסיבה זו, ככל שהבעיה קרובה יותר למוח, כך גדל הסיכוי שיותר מזרימת מידע אחת תופרע, כמו מכוניות הנערמות על כביש מהיר.

לפני הכניסה לכביש המהיר האלגורי של חוט השדרה, מידע חשמלי עובר למעשה דרך כבש מסובך מאוד המכונה מקלעת הברך. אמנם זה אפשרי כי הנגע קטן מאוד כאן יכול לייצר קהות של אגודל אחד בלבד, זה לא סביר, ובדרך כלל הופך אפילו פחות סביר כאשר המידע נכנס חוט השדרה. לא רק חלקים אחרים של הגוף להיות קהה, אבל חולשה סביר להניח גם כן.

ראוי להזכיר כמה יוצאים מן הכלל. מידע חושי ומנועי מופרדים בחוט השדרה, החל מהמקום שבו שורשי העצב נכנסים. מידע מוטורי נכנס בחזית ואת המידע החושי בחלק האחורי של חוט השדרה. מסיבה זו, זה יכול להיות רק קהות כתוצאה נגע חוט. עם זאת, חוסר תחושה זה ישפיע ככל הנראה על אחוז גבוה יותר של הגוף.

בדיקות כדי להעריך קהות עקצוץ

המבחנים המוזמנים מכוונים לעיתים קרובות למציאת הגורם המדויק של קהות ועקצוץ, במטרה לקבוע את תוכנית הטיפול הטובה ביותר. אתה לא צריך לצפות לקבל את כל הבדיקות האלה, אבל רק כמה לבחור כי הם הסיכוי הטוב ביותר להיות מועיל במצב האישי שלך.

מאז רעלים, ליקויים תזונתיים, וכמה זיהומים יכול להזיק העצבים ההיקפיים, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות דם. עם זאת, תנאים אלה נוטים להשפיע על כל הגוף בבת אחת, ולכן זה יהיה קצת יוצא דופן עבור צד אחד של הגוף להיות מושפעים יותר מאשר אחרת.

דוגמאות כוללות רעילות עופרת וחוסר ויטמין B12. סוכרת ומחלות בלוטת התריס גם יכול לגרום נוירופתיה היקפית.

מילה מ

רוב הזמן, קהות אגודל פשוט נובע דחיסה של עצב היקפי. בעוד מעצבן, זה לא מסוכן, ובלבד סימני אזהרה אחרים קיימים. כל עוד חוסר תחושה הוא הבעיה היחידה, אין צורך בטיפול אגרסיבי באמת. גם אם בשל שבץ, הרופאים לא יכולים לתת תרופות אלא אם כן תסמינים חמורים יותר כבר קיימים. דימום חזק דם יכול להינתן בשבץ, אבל זה מגביר את הסיכון לדימום במוח, אז זה נעשה שימוש בשיקול דעת.

אם חוסר תחושה של האגודל או אצבעות אחרות נמשכת, זה רעיון טוב לבקר את הרופא שלך להערכה, אבל אם סימנים אחרים של חולשה או התחלה פתאומית נמצאים, זה לא צפוי להיות חירום.

> מקורות:

> Azhary H, Farooq MU, Bhanushali M, Majid A, Kassab My. נוירופתיה היקפית: אבחון ודיפרנציאל. רופא משפחה אמריקאי . 2010 אפר 1; 81 (7): 887-92.

> בלומנפלד H. Neuroanatomy באמצעות מקרים קליניים (2nd ed.). Sinuer Associates, Inc; 2011.