מה כדאי לדעת על לנקב מותני

למד את היסודות על שיש ברז השדרה

ניקור מותני, או הברך השדרה , הוא הליך נוירולוגי נפוץ מסיר נוזל מוחי (CSF) מן תעלת השדרה כך רופא יכול ללמוד את הנוזל יותר ביסודיות. בעוד נוירולוגים מבצעים בדיקה זו לעתים קרובות, הרעיון של לנקב מותני גורם לרוב האנשים להיות עצבניים.

למה לנקב מותני עשוי להיות נחוץ

נקבים בצוואר מתבצעים בדרך כלל כדי להפעיל בדיקות אבחון על נוזל השדרה.

זה עוזר לרופא:

נוזל השדרה יכול להיות נבדק עבור מחלות זיהומיות כמו דלקת קרום המוח , מחלות דלקתיות כמו טרשת נפוצה , וכמה סוגי סרטן. בנוסף, הלחץ של הנוזל בתוך תעלת השדרה ניתן למדוד כדי להעריך הפרעות כגון pseudotumor cerebri. כדי למדוד כל עלייה בלחץ, נוירולוגים עשויים להשתמש במד הידוע בשם מנומטר במהלך ההליך.

מה קורה במהלך הנוהל

הליך ניקוב מותני בדרך כלל לוקח בערך 45 דקות עד שעה. תוכל לבצע את השלבים הבאים:

האם שיתוק אפשרי מתוך הקש השדרה?

אין כמעט שום סיכוי של נזק חוט או שיתוק כי המחט מוכנס הרבה מתחת לחוט השדרה מסתיימת. חוט השדרה מסתיים כמה סנטימטרים מעל המקום שבו מחט מוכנס. עצבים המסתעפים על חוט השדרה משתלשלים ברפיון דרך שקית ה- ccal במה שמכונה "זנב הסוס" ("זנב הסוס").

סיבוכים אפשריים

לפעמים, המחט עשויה להבריש את אחד העצבים בסכין הצוואר , אבל זה גורם נזק רק על 1 מתוך 1,000 אנשים בדרך כלל מרפא עם הזמן. יותר נפוץ אתה עלול להרגיש קצר חשמלי דריכה כי הולך הרגל שלך.

בין 10 ל 30% של אנשים אשר מקבלים ניקור מותני יהיה מאוחר יותר לפתח כאב ראש . אמנם יש כמה מחלוקת על הדרך הטובה ביותר להימנע מכאבי ראש אלה, רוב הרופאים ימליצו על הידרציה טובה לשכב שטוח במשך שעה לאחר לנקב המותני. קפאין עשוי גם לעזור אם כאב ראש מתפתח. לפעמים כאב הראש נמשך כמה ימים אחרי לנקב המותני.

זה יכול אומר כי המחט הותירה חור שקית thecal, ונוזל עדיין דולף החוצה. במקרה זה, הליך הנקרא "טלאי" דם - שבו הדם שלך מוזרק לתוך שקית thecal עשוי להקל על כאב ראש.

בחולים עם מסה במוח כגון מורסה או גידול, השינוי בלחץ הנגרם על ידי הסרת נוזל עמוד השדרה יכול להוביל הסטה מסוכנת של רקמת המוח. CT או MRI סריקה של המוח לפני ההליך יכול לשלול כל מסה כזו. סיבוכים אפשריים אחרים כוללים זיהום או דימום. כל הסיבוכים האלה הם הכנה מספקת נדיר.

כיצד להתכונן עבור השדרה הקש

אין צורך בהכנות מיוחדות לפני הברז השדרה. ההליך יכול להתבצע במשרד הרופא או ליד המיטה. עם זאת, אם אתה לוקח תרופות דליל דם , זה עשוי להיות עצר לפני ההליך כדי להפחית את הסיכון לדימום. כמו כן, חשוב לוודא שהרופא ענה על כל השאלות שלך לפני ההליך. זה עשוי לעזור להקל על כל חרדה יש ​​לך על לנקב המותני.

האם נקב בצוואר המותני?

אי הנוחות הקשורים לנקב המותני נראה להשתנות מאוד מן המטופל למטופל. אף אחד לא יגיד כי הברך השדרה הוא נוח, אבל זה בדרך כלל פחות כואב מאשר דמיין. לפעמים החלק הגרוע ביותר הוא קמצוץ הרגיש עם הזרקה של תרופה קהה. ככל שהמחט ארוכה יותר ממוקמת כדי לצייר את הנוזל, אנשים רבים מתארים יותר תחושה של לחץ עמוק, ולפעמים תחושה חשמלית בגב או נע לאורך רגל. אין צורך יותר בהרדמה מקומית כדי לשלוט בכאב.

דרכים אחרות להשגת נוזל שדרתי

עבור אנשים עם בעיות כגון עקמת חמור, דלקת פרקים או השמנת יתר , זה עלול להיות קשה מדי עבור הנוירולוג לאחזר CSF ליד המיטה. במצבים אלה, לנקב מותני יכול להיעשות תחת הדרכה fluoroscopic בעזרת רדיולוג. עם זאת, ברוב המקרים, זה מסובך ויקר שלא לצורך.

מילה מ

ניקור מותני, בעוד לא נוח, הוא לא רע כמו רוב החולים פחד. בעוד סיבוכים יכולים להתרחש, הם נדירים מאוד. היתרונות של קבלת הנוזל לבדיקה בדרך כלל עולים על הסיכונים ועל אי הנוחות של ההליך. לקבלת מידע נוסף, להבטיח את כל השאלות שלך מטופלים על ידי הרופא שלך.

מקורות:

> זילברשטיין. כאב ראש נמוך. Merck ידנית הצרכן גירסה. https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/headaches/low-pressure-headache.

> רובינס ה ', האוזר אל, "פרק 32. טכניקה של לנקב לנקב" (פרק). Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jamesson JL, Loscalzo J: עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית, 19e : 2015. McGraw-Hill החינוך.

> Ropper AH, MA Samuels, "פרק 2. טכניקות מיוחדות לאבחון נוירולוגי" (פרק). רופר א, Samuels MA: אדמס וויקטור עקרונות נוירולוגיה, 10e : 2014. מקגרו היל החינוך.