הסימפטומים משתנים לפי מיקום הנזק העצבי
כאבים עצביים רדיאליים יכולים להיות מתוארים כסוג המתרחש כאשר כף היד שלך נלחצת כנגד משהו וכף היד שלך כפופה לאחור. הכאב החד, המקרין או הצריב מורגש בדרך כלל בגב היד, סביב האגודל, ובאמצע ואת האצבעות. לעתים קרובות, הכאב מלווה בחוסר היכולת ליישר את הזרוע או את האצבעות.
העצב הרדיאלי עצמו הוא אחד שנוסע מחלקו האחורי של הצוואר, על הזרוע, ועד לקצות האצבעות. לאורך הדרך, הוא מתקשר עם השרירים והעור כדי להפעיל תנועה ולשלוח הודעות חושיות בחזרה למוח. תלוי היכן נגרם נזק עצבי, הסימפטומים יכולים להשתנות הן על ידי תחושה של הגבלה של התנועה.
פגיעה באקסילה
מיד לאחר שעזב את מקלעת הברך (רשת העצבים הממוקמת בשורש הצוואר), העצב הרדיאלי ייסע מתחת לזרוע קרוב לבית השחי (אקסילה). שימוש לא נכון של קביים הוא גורם שכיח של דחיסה עצבית רדיאלית בשלב זה.
העצב הרדיאלי אחראי לשליטה על שרירי ה- tricep הממוקמים בחלק האחורי של הזרוע. בגלל זה, כל נזק העצב על האקזילה יגרום חולשה של הזרוע , במיוחד אם דוחפים משהו משם. זה גם עלול להיות בלתי אפשרי לכופף את היד לאחור, וכתוצאה מכך "ירידה של היד". אקסטנסנס extensors עשוי גם להיות מוחלש, מה שמקשה על לפתוח את היד.
בנוסף לחולשה, אנשים עם פציעה עצבית רדיאלית בצוואר עשויים לחוש עקצוץ וחוסר תחושה מגב היד אל היד, במיוחד לאורך הצד האחורי של האגודל.
פגיעה בגרב הלולייני
לאחר שעזב את הציר, העצב הרדיאלי עובר לאורך הזרוע ועוטף את ההומורוס (עצם גדולה בין הכתף למרפק) בערוץ המכונה החריץ הספירלי.
העצב יכול לעתים קרובות להיות דחוס בתוך החריץ הזה להפריע ליכולת של האדם לכופף את פרק היד לאחור ליישר את האצבעות. פציעה רדיאלית מסוג זה עלולה להתרחש כתוצאה משבר עצם עצם או ממצב הידוע בשם "שיתוק בלילה" שבו אדם נרדם כשזרועו תלויה על גב הכיסא.
בעוד הפציעה תגרום להחלשת שריר brachioradialis של האמה, שריר tricep לא יושפעו. יתר על כן, חולשה יהיה בולט יותר כאשר השריר הוארך ולא כאשר הוא כופף .
פגיעה בעצב הבטן
בדיוק לפני הכניסה למרפק, חלק מהעצב הרדיאלי יסתעף אל העצב הבין-אחורי, האחראי ליישר כל דבר מתחת למרפק. בניגוד לענפים אחרים של העצב הרדיאלי, העצב האינטרוסי האחורי אינו מכיל קולטנים סנסוריים והוא אחראי באופן בלעדי לתנועת השרירים. כתוצאה מכך, פגיעה תהיה מאופיינת על ידי חולשת שריר ולא כל תחושה חריגה. חוסר היכולת להאריך את האצבעות הוא לעתים קרובות סימן לספר.
החריגים היחידים הם שרירי פרק היד אשר נשלט בעיקר על ידי קבוצה אחרת של עצבים.
אם שורש כף היד מושפע, זה יהיה רק לראות את המיקום של היד. במקרה כזה, היד ניתן למשוך יותר בצד אחד מאשר השני כאשר מפרק כף היד. את brachioradialis ואת השרירים tricep יהיה גם חסך.
למרות העדר תחושות חריגות, פגיעה בעצב הבין-אחורי האחורי יכולה להיות מכאיבה מאוד, במיוחד כאשר האצבעות מורחבות.
נוירופתיה רדיאלית שטחית
כאשר העצב הרדיאלי עובר את המרפק, הוא ימשיך עד גב היד שבו הוא משרת פונקציה חושית גרידא. בשלב זה, העצב הוא רגיש ביותר לפציעה על פרק היד, כגון כאשר פרקי הידיים קשורות או אזיקים שחוקים מדי.
דפוס של קהות הוא בדרך כלל הגרוע ביותר מפרק כף היד לחלק האחורי של האגודל. זה יכול להיות גם מלווה תחושה "סיכות ומחטים" או ירי כאבים למעלה או למטה בגב היד.
פרוגנוזה וטיפול
אם פציעה עצבית רדיאלית מאובחנת, הטיפול יהיה כרוך בדרך כלל בהגבלת התנועה, כך העצב יש זמן לרפא. זה עשוי לכלול את קיבוע של פרק כף היד מלווה בשימוש של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAIDs) כדי לסייע בשליטה על הכאב. במקרים קיצוניים, מומלץ לחסום עצב .
זמן ההחלמה יכול לנוע בין שבועיים עד שישה חודשים. עבור אלו שכאביהם ומוגבלותם לא ישתפרו, ייתכן ויהיה צורך בחקירות נוספות בצורה של מחקרים על מוליכות עצבית או אלקטרומגיאוגרפיה (EMG) . בהתבסס על הממצאים, ניתוחים מומלץ.
> מקורות:
> ארנולד, W ;; קרישנה, V .; פריימר, מ 'ואח'. "פרוגנוזה של נוירופתיה רדיאלית חריפה." עצב שרירים. 2012; 45: 893. DOI: 10.1002 / mus.23305.
> Ljungquist, ק .; Martineau, P .; ואלן, ג. "פציעות עצבים רדיאליות". ניתוחי יד. 2015; 40 (1), 166-72. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2014.05.010.