ילדים נשארים בסיכון הגבוה ביותר
הרעלת עופרת היא הצטברות של עופרת בגוף אשר בדרך כלל מתפתח במשך חודשים או שנים. בעוד שהרעלת עופרת שכיחה בעולם המתפתח, שם היא גורמת ליותר מ -800,000 מקרי מוות בשנה, היא יכולה להשפיע גם על משקי הבית בארה"ב (כפי שמעיד המשבר ב -2016 בפלינט, מישיגן, שבו נחשפו יותר מ -100 אלף אנשים למים נגועים בעופרת) .
עופרת היא מתכת המתרחשת באופן טבעי ללא תועלת לגוף. חשיפה רעילה יכולה להשפיע על המוח ועל איברים חיוניים אחרים, גרימת שינויים נוירולוגיים והתנהגותיים, מחלות במערכת העיכול, פגיעה בכליות ועיכובים התפתחותיים. ברמות גבוהות מאוד, זה יכול להיות קטלני.
הרעלת עופרת יכולה להיות מאובחנת עם דם בדיקות הדמיה. אם ריכוז עופרת גבוה, הטיפול עשוי להיות כרוך בשימוש של chelating סמים כי להיקשר להוביל כך שניתן לחסל את הגוף.
תסמינים
בעוד הרעלת עופרת עלולה לגרום נזק כמעט לכל איבר בגוף, המוח ומערכת העיכול הם בדרך כלל שבו הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים.
הסימפטומים של הרעלת עופרת הם לעתים קרובות מתוחכם וקשה לזהות. אצל אנשים מסוימים, ייתכן שאין תסמינים. הנפוצה ביותר לראות כוללים:
- נִרגָנוּת
- עייפות
- כאבי ראש
- אובדן ריכוז
- גירעונות בזיכרון לטווח קצר
- סחרחורת ואובדן תיאום
- טעם חריג בפה
- קו כחול לאורך מסטיק (המכונה קו ברטון)
- תחושת עקצוצים או קהות (נוירופתיה)
- כאבי בטן
- תיאבון מופחת
- בחילה והקאה
- שלשולים או עצירות
- דיבור עילג
בניגוד למבוגרים, ילדים עשויים להפגין שינויים התנהגותיים קיצוניים (כולל היפראקטיביות, אדישות ותוקפנות) ולעתים קרובות נופלים באופן התפתחותי מאחורי ילדים אחרים בני אותו גיל.
לעתים, ניתן לקרות נכות אינטלקטואלית קבועה.
סיבוכים של הרעלת עופרת עשויים לכלול נזק לכליות, יתר לחץ דם, אובדן שמיעה, קטרקט, אי פוריות גברית, הפלה, לידה מוקדמת. אם רמות העופרת גדלות ליותר מ -100 מיקרוגרם / ד"ל, דלקת מוח (אנצפלופתיה) עלולה להתרחש, וכתוצאה מכך התקפים, תרדמת, ואפילו מוות.
גורם ל
רעילות עופרת בארה"ב כבר על הירידה מאז זה היה מוחרם הראשון של צבע ודלק בחזרה בשנת 1978. מאז, חוקים אחרים נחקקו כדי להפחית את רמות עופרת ב אינסטלציה, ממיסים תעשייתיים, מוצרים בית משותף.
למרות זאת, הרעלת עופרת בארה"ב עדיין מתרחשת. ילדים נמצאים בסיכון גבוה במיוחד, בין היתר בשל מסת הגוף הקטנה שלהם ורמת החשיפה היחסית שלהם. הם גם נוטים לספוג עופרת בקלות רבה יותר ברקמות של המוח להפגין יד אל הפה התנהגויות המקדמות חשיפה.
סיבות אופייניות אחרות לחשיפת עופרת כוללות:
- מים, בעיקר בשל צינורות להוביל הישנה ושימוש הלחמה להוביל
- הקרקע כי כבר מזוהמים עם עופרת צבע או בנזין
- חשיפה תעסוקתית במכרות, במפעלי התכה או במתקני ייצור בהם מעורבים עופרת
- כלי חרס וקרמיקה מיובאים המשמשים לארוחות ערב
- קריסטל עופרת המשמש נוזלים decanted או אחסון מזון
- תרופות איורוודית ותרופות עממיות, שחלקן מכילות עופרת ליתרונות "מרפא" ואחרים אשר נגועים במהלך הייצור
- צעצועים מיובאים, מוצרי קוסמטיקה, ממתקים ומוצרי בית המיוצרים במדינות ללא הגבלות עופרת
הרעלת עופרת יכולה להתרחש גם במהלך ההריון, שנגרמת כאשר ליצני אובדן עצמות חולפים מוליכים לתוך המערכת וחושפים את התינוק שטרם נולד לרמות גבוהות של רעילות.
אִבחוּן
רעילות עופרת ניתן לאבחן באמצעות מגוון רחב של בדיקות מעבדה הדמיה. המבחן העיקרי, הנקרא רמת עופרת הדם (BLL), יכול לספר לנו כמה להוביל יש בדם.
במצב אידיאלי, לא צריך להיות להוביל, אבל אפילו רמות נמוכות עשוי להיחשב מקובל.
ריכוז עופרת הדם נמדד במונחים מיקרוגרם (μg) לכל deciliter (dL) של דם. הטווח המקובל כיום הוא:
- פחות מ 5 מיקרוגרם / dL לילדים
- פחות מ 25 מיקרוגרם / dL למבוגרים
בעוד BLL יכול לתת תמונה ברורה של המצב הנוכחי שלך, זה לא יכול לספר לנו את האפקט המצטבר להוביל כי היה על הגוף שלך. לשם כך, הרופא רשאי להזמין פלואורסצנטי X-ray פולשני (XRF), המהווה למעשה אנרגיה גבוהה בצורת רנטגן אשר יכול להעריך כמה להוביל יש בעצמות שלך לחשוף תחומי הסתיידות המעידים על חשיפה לטווח ארוך .
בדיקות אחרות עשויות לכלול בדיקת סרט דם כדי לחפש שינויים בתאי דם אדומים ופרוטופורפירין אדומים (EP) שיכולים לתת לנו מושג לגבי משך הזמן שחלה החשיפה.
יַחַס
זו צורת הטיפול העיקרית של הרעלת עופרת נקרא טיפול Chelation . זה כרוך בשימוש של סוכני chelating כי באופן פעיל להיקשר להוביל וליצור תרכובת רעילים שיכולים להיות מופרשים בשתן.
טיפול Chelation מסומן באנשים עם הרעלת עופרת חמורה או סימנים של אנצפלופתיה. זה עשוי להיחשב גם עבור מי BLL הוא מעל 25 מיקרוגרם / dL. טיפול Chelation יש ערך פחות במקרים כרוניים מתחת לערך זה.
הטיפול יכול להיות מועבר בעל פה או תוך ורידי. הסוכנים הנפוצים ביותר כוללים:
- Bal בשמן (dimercaprol)
- סידן דיודיום
- כימית (חומצה dimercaptosuccinic)
- D- פניצילאמין
- EDTA (אתילן דיאמין חומצה טטרה-אצטית)
תופעות הלוואי כוללות כאבי ראש, חום, צמרמורות, בחילה, הקאות, שלשולים, קוצר נשימה, פעימות לב לא סדירות, וחזה. במקרים נדירים, התקף, התקף נשימתי, אי ספיקת כליות או נזק לכבד כבר ידועים.
מילה מ
הרעלת עופרת יכול להיות מפחיד, כי אתה לא תמיד יכול לדעת אם אתה או הילד שלך נחשף. ישנן דרכים לבדוק את הבית שלך אם אתה מודאג, כולל ערכות בדיקה הביתה זמין בין $ 10 ל 30 $ בחנויות חומרה.
יתרה מזאת, אם אתה גר בבית ישן שלא שופץ, אתה יכול לשכור שמאי סיכון מאושר על ידי המדינה או הסוכנות להגנת הסביבה (EPA).
בינתיים, כדי לצמצם עוד יותר את הסיכון של המשפחה שלך:
- ודא שכולם שוטפים את ידיהם לעתים קרובות.
- למד ילדים לא לשים את הידיים או האצבעות בפה.
- תן לכולם תוספת יומית של ברזל וסידן.
- אבק רטוב לעתים קרובות.
- לא לאפשר לילדים לשחק באדמה מסביב לבית, אם הצבע החיצוני הוא סתתים או מתדרדר.
- שים שטיח בתוך ומחוץ הכניסות לבית שלך.
- עודד את כולם להסיר את הנעליים לפני הכניסה.
- אם אתה עובד במפעל או במפעל שבו יש סיכון לחשיפה להוביל, מקלחת ולשנות את הבגדים שלך לפני הולך הביתה.
> מקורות:
> ג 'ייקובס, ד הרעלת עופרת: התמקדות לתקן. J ניהול הבריאות הבריאות בפועל. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000430.
> Warniment, C ;; צאנג, ק. ו Galazka, ס הרעלת עופרת בילדים. Am פם רופא. 2010; 81 (6): 751-57.