אולטראסאונד כרוך בשימוש גלי קול כדי ללכוד תמונות של הגוף מתחת לעור. רוב האנשים לשייך את השימוש הרפואי של אולטרסאונד עם דרך לדמיין עובר שטרם נולד בהריון. בעוד הגולגולת מקשה על גלי קול אלה לשמש להערכת המוח באופן ישיר, ישנם עדיין מספר שימושים לאולטראסאונד בנוירולוגיה.
איך אולטרסאונד עובד
בדיקה המונחת על הראש פולטת גלי קול בתדר גבוה. זה מקפיץ את החומרים בגוף, ואת הד מתקבל על ידי בדיקה. זה משמש לעתים קרובות לצלם צפיפות רקמות שונות. טכנאים מאומנים יכולים למצוא כלי דם ועצמות, למשל, כי אחרת היה קשה לזהות.
עם זאת, אולטראסאונד יש עוד שימוש גם כן. בשל אפקט דופלר, שבו תדירות הצליל משתנה בהתאם למהירות המקור, הד הקול עשוי להיות בעל תדר שונה הקשור למהירות זרימת הדם. מסיבה זו, אולטראסאונד יכול להיות דרך יעילה להבטיח כי הדם זורם באופן צפוי דרך הגוף.
דופלר גולגולתי
דופלר Transcranial (TCD) היא טכניקה המשתמשת גלי קול כדי למדוד את המהירות שבה הדם זורם דרך העורקים של המוח. ישנם מספר שימושים של דופלר transcranial ב נוירולוגיה, כולל הקרנה עבור vasospasm לאחר דימום subarachnoid , מחפש חוסר זרימת דם במוח במוח , והערכת הסיכון לשבץ במחלת תאי מגל .
בהשוואה לשיטות הדמיה אחרות, דופלר transcranial הוא זול ונייד, מה שהופך אותו קל לשימוש במשרדי הרופאים ומחלקות בבית החולים.
למרות הגולגולת חוסמת את גלי הקול הדרושים TCD, ישנם אזורים שבהם העצם היא דקה מאוד, שדרכו גלי קול ניתן לכוון. טכנאי מנוסה יכול לאתר את זרימת הדם רק על סמך מדידות מהירות, אם כי אנשים רבים משתמשים במצב שונה של הדמיה על מנת לאתר את כלי הדם הרצוי הראשון.
בסך הכל, הבדיקה היא כאובה ולא פולשנית.
אולטרסאונד חוץ-גולגולתי
המוח מקבל את אספקת הדם שלו מארבע עורקים בצוואר. שני עורקי חוליות מתמזגים בעורק הבזילארי המספק דם לגזע המוח ולחלקו האחורי של המוח, והחלק הקדמי הגדול יותר של המוח מקבל דם מעורקי הצוואר הפנימיים המשתלשלים מעורקי הצוואר בצוואר. אם כל אלה העורקים הם צמצמו או פגום אחרת, זה יכול להוביל שבץ איסכמי .
ישנן דרכים רבות להסתכל על כלי הדם הללו, כולל אנגיוגרפיה מוחית קונבנציונלית, אנניוגרמה MR (MRA) ואנגיוגרפיה טומוגרפית ממוחשבת. דופלקס אולטרסאונד היא שיטה נוספת בשימוש לעתים קרובות כדי להעריך את זרימת הדם דרך כלי הדם האלה.
יתרונותיו של אולטרסאונד כוללים עלות נמוכה יחסית וקלות הניידות של הציוד הדרוש. יתר על כן, אולטראסאונד אינו מחייב שימוש בכל סוג של סוכן ניגוד, בעוד שרוב צורות האנגיוגרפיה דורשות ניגוד כדי לרכוש את התמונה הטובה ביותר האפשרית.
מצד שני, בעוד אולטרסאונד יכול לתת מידע טוב על עורקי הראש בחלק הקדמי של הצוואר, זה עשוי להציע מידע מוגבל יותר על העורקים בחוליות בחלק האחורי של הצוואר.
הסיבה לכך היא כי העורקים חוליות לרוץ דרך לולאות העצם שיכולים לחסום את גלי הקול מן בדיקה אולטראסאונד.
האולטראסאונד הראשוני תלוי הרבה על המיומנות של הטכנאי, ופרשנויות של התוצאות עשוי להשתנות בהתאם המומחיות של המעורבים. אם תוצאות חריגות נמצאות על אולטרסאונד, זה כנראה רעיון טוב כדי לאשר את התוצאות הללו עם שיטות הדמיה אחרות לפני שתמשיך ניתוח וסקולרי או התערבויות פולשניות אחרות. זה נכון במיוחד מאז אולטראסאונד הראשוני יכול באופן שיטתי להעריך את מידת הצטמקות העורקים.
אקוקרדיוגרפיה
אקו - קרדיוגרמה היא אולטרסאונד של הלב.
זה יכול להיעשות על ידי הנחת בדיקה על החזה, או יותר פולשני על ידי בעל בדיקה החליק לתוך הוושט של החולה. בעוד זה פולשני יותר, זה מוביל לתמונה טובה יותר של חלקים של הלב, כי היה רחוק יותר מן החזה הקיר, כולל אבי העורקים ואת האטריום השמאלי.
זה אולי נראה יוצא דופן לדון תמונה של הלב במאמר המוקדש נוירולוגיה, אבל בסופו של דבר חלוקת המוח והלב הוא מלאכותי במקצת. המוח תלוי בלב לקבל זרימת דם. לאחר שבץ, פרוטוקול דורש כי הלב הוא הדמיה כדי לחפש מקורות פוטנציאליים של קרישי דם שיכול היה נסע לתוך המוח להיצמד לעורק ולהפסיק את אספקת הדם לחלק של המוח.
לסיכום, ישנן מספר דרכים בהן נעשה שימוש בטכנולוגיית אולטרה-סאונד כדי להעריך חולים עם מחלה נוירולוגית, למרות שרק אחת משיטות אלה (דופלר תוך גולגולתי) נראית ישירות בזרימת הדם במוח עצמו. יחד עם הבדיקה הגופנית וטכניקות אחרות, אולטרסאונד יכול לעזור לרופאים להבין טוב יותר מה קורה מתחת לעור שלך מאחורי הגולגולת.
מקורות:
ג 'ון B Chambers, מארק דה דה Belder, דוד מור. אקוקרדיוגרפיה שבץ והתקף איסכמי חולף. לֵב. 1997 אוגוסט; 78 (הספקה 1): 2-6.
הערכה: דופלר Transcranial. דו"ח של ועדת האקדמיה האמריקנית לנוירולוגיה, תרפויטיקה וטכנולוגיה הערכה. נוירולוגיה 40 (4): 680-1. 1990.
סלואן MA, אלכסנדרוב AV, Tegeler CH, et al. הערכה: אולטרה-סאונד של דופלר תוך-גולגולתי: דו"ח של ועדת המשנה לתרפוי וטכנולוגיה של האקדמיה האמריקנית לנוירולוגיה. נוירולוגיה 2004; 62: 1468.