האם פסוריאזיס מגבירה את הסיכון ללימפומה?

מחקר שנערך לאחרונה מצא סיכון מוגבר קטן אך סטטיסטית סטטיסטית עבור לימפומה ושני סוגי סרטן אחרים בחולים עם פסוריאזיס. אבל, אולי יש יותר לסיפור הזה מאשר פוגש את העין.

סַפַּחַת

פסוריאזיס היא אחת ממחלות העור הנפוצות ביותר, הקשורה לסימפטומים כגון גירוד, כאב או דימום. אזורים מעורבים של העור מופיעים כאזורים אדומים, מורמים הנקראים פלאקים, אשר עשוי להיות מכוסה עם קנה המידה כסופים גס.

צורות שונות של פסוריאזיס יכולות להיות הבדלים שונים ודפוסים שונים של עור מעורב.

פסוריאזיס נחשב מצב דלקתי מערכתית , אשר עשויים להיות השלכות על ו - גורמי סיכון משותפים עם מחלות אחרות, כולל ממאירות מסוימים. ואנשים עם פסוריאזיס נראה חוזה אחרים, מחלות הקשורות פוטנציאלית בשיעור גבוה יותר מאשר היה צפוי על פי מספרים מכלל האוכלוסייה, כולל:

• דלקת מפרקים פסוריאטית
• מחלת קרוהן
• מחלות ממאירות מסוימות
• דִכָּאוֹן
• מחלת כבד שומנית ללא אלכוהול
• תסמונת מטבולית והפרעות לב וכלי דם

לימפומה

לימפומה היא סרטן שמשפיע על לימפוציטים, סוג של תא דם לבן שנמצא בדם ומוקם גם במח העצם ובלוטות הלימפה . לימפומה של הודג'קין, או HL, ולימפומה שאינה הודג'קין , או NHL, הן שתי הקטגוריות העיקריות של לימפומה.

בגלל לימפוציטים הם חלק של המערכת החיסונית, החוקרים תהו על הקשר בין מחלות החיסון לימפומה.

עד היום, הם ממשיכים לנסות להבין את היחסים בין השניים.

פסוריאזיס & לימפומה: הקישור

האגודה האמריקאית לסרטן (ACS) אינה מונה רשימת פסוריאזיס במיוחד כגורם סיכון ללימפומה. הם עושים, עם זאת, כוללים מחלות אוטואימוניות ברשימה של גורמי הסיכון שלהם עבור NHL, להזכיר דלקת מפרקים שגרונית ו זאבת מערכתית erythematosus כדוגמאות.

דלקת מפרקים שגרונית, פסוריאזיס ומחלות מעי דלקתיות (IBD) הוכחו כקשורות לסיכון מוגבר ללימפומה בחלקן, אך לא בכל המחקרים.

מערכת חיסונית יתר על המידה של מחלות אוטואימוניות עלולה לגרום ללימפוציטים לצמוח ולחלק לעתים קרובות יותר מהרגיל, דבר שעלול להגביר את הסיכון להתפתחות לימפומה. כמו ACS מציין, עם זאת, אנשים שמקבלים NHL עשויים להיות מעט או ללא גורמי סיכון ידועים; וגם אם לאדם עם NHL יש אחד או יותר גורמי סיכון, זה לעתים קרובות מאוד קשה לדעת כמה גורמים אלה עשויים תרמו לימפומה.

שיעורים מוגברים של לימפומה דווחו במספר מחקרים על חולים עם פסוריאזיס. הסיכון של לימפומה עם סוכנים ביולוגיים, באופן כללי, היה נושא לדיון רב. סוכנים ביולוגיים יש תפקיד בטיפול במחלות כמו דלקת מפרקים שגרונית ו פסוריאזיס. למרות שהם הוכיחו להיות בטוחים יחסית, הם עובדים על ידי דיכוי המערכת החיסונית, כך שיש חשש כי זה יכול להעלות את הסיכון לסוגים מסוימים של סרטן.

ייתכן שיש עלייה בסיכון לסרטן כמו לימפומה אצל אנשים עם פסוריאזיס, אבל יש כמה אתגרים בחקר סוג זה של קישור:

1. למרות שללימפומה יש חשיבות רבה לבריאות הציבור, סטטיסטית היא יחסית נדירה בהשוואה לפסוריאזיס, מה שהקשה על קבלת מספרים גבוהים מספיק כדי לנתח.
2. בעקבות פסוריאזיס הוא קשור סטטיסטית עם מספר גורמים, כמו עישון, השמנת יתר, טיפול אולטרה סגול ותרופות לדכא את המערכת החיסונית. גורמים אלו עלולים להגביר את הסיכון ללימפומה ולסוגים אחרים של סרטן, ללא תלות בפסוריאזיס עצמו.

לאחרונה, החוקרים ניתחו רשומות מ 198,366 חולים עם פסוריאזיס ו 937,716 ללא פסוריאזיס באמצעות מסד נתונים בבריטניה. התוצאות הראו כי קיים סיכון מוגבר קטן אך "סטטיסטית אמיתית" לסרטן העור, סרטן הלימפומה וסרטן הריאות אצל אנשים שסבלו מפסוריאזיס.

חוקרים אלה מצאו כי הסיכון לסרטן היה גבוה במעט בקרב חולים שסווגו כבעלי פסוריאזיס בינונית עד חמורה לעומת מחלה קלה. לא היה קשר משמעותי בין פסוריאזיס לבין סרטן השד, המעי הגס, הערמונית או לוקמיה, עם זאת.

אפילו לאחרונה, רופאים מהמרכז לחקר דרמטולוגיה בבית הספר לרפואה וייק פורסט בווינסטון-סאלם, צפון קרוליינה ערכו מחקר קשור. הם ציינו כי פסוריאזיס קשורה עם מצבים בריאותיים רבים אחרים או תחלואה נלווית.

הם גם חשו כי מדידת הסיכון מפסוריאזיס - המדווחת לעתים קרובות לרופאים ולחולים כסיכון היחסי - עשויה שלא להיות המדידה הטובה ביותר. בעוד הסיכון היחסי יכול להיות שימושי, המחברים חשו כי החשיבה על סיכונים במונחים יחסיים, ולא במונחים מוחלטים, נוטה להוביל אנשים להעריך יתר על המידה את ההשפעה של פסוריאזיס.

לפיכך, קבוצת המחקר בחרה לחשב את הסיכון המוחלט המיוחס פסוריאזיס עבור מחלות שונות. התנאים הקשורים לפסוריאזיס בצורה החזקה ביותר (עם הסיכון היחסי הגבוה ביותר) היו סרטן עור לא מלנומה, מלנומה ולימפומה כפי שניתן לראות כאן:

מחלות הסיכון היחסי פסוריאזיס הסיכון מספר המטופלים

סרטן העור

מלנומה 6.12 0.05

לימפומה

* על מנת לייחס מקרה אחד של לימפומה לפסוריאזיס, הרופא היה צריך לראות 5,823 חולים עם פסוריאזיס.

_{מקורות:}

_{סלם M, Cesty C, פלדמן ס 'יחסית לעומת הסיכון המוחלט למחלות רקע בחולים עם פסוריאזיס. ג 'יי עם Acad Dermatol . 2016 דצמבר 13 pii: S0190-9622.}

_{Fuxench ZC, שין DB, Beatty AO, גלפנד JM. הסיכון לחלות בסרטן אצל חולים עם פסוריאזיס: מחקר קוהורט מבוסס אוכלוסיה ברשת לשיפור הבריאות [פורסם באינטרנט לפני הדפסה 16 בדצמבר 2015]. JAMA Oncol.}

_{Boehncke WH, Boehncke ס יותר מאשר העור עמוק: ממדים רבים של המחלה psoriatic. השוויצרי. 2014, 144: w13968.}