וירוס הפטיטיס C (HCV) הוא זיהום שגורם לדלקת בכבד. זה מתפשט באמצעות מגע עם דם של אדם נגוע או נוזלי הגוף. הדרכים הנפוצות ביותר שאתה יכול לרכוש זיהום HCV הן באמצעות שימוש בסמים מוזרק, מין לא מוגן, הליך רפואי באמצעות ציוד מזוהם, או באמצעות פציעה או פצע שחושפת אותך לדם נגוע HCV.
סיבות שכיחות
HCV נכנס לגוף ומשחזרת בגוף המארח (האדם הנגוע), במיוחד במיקוד לכבד. HCV לעיתים קרובות מתחמק המערכת החיסונית של הגוף, וגורמת מחלה כתוצאה של התקפה ישירה על הכבד. תגובת המערכת החיסונית של הגוף גם מייצרת דלקת מזיקה של הכבד. הכבד אחראי על תפקודי גוף רבים, כגון קרישת דם, עיכול, ספיגת מזון ומטבוליזם, ולכן זו הסיבה של- HCV יש השפעה כה רבה על הגוף.
ישנם מספר מנגנונים ידועים בהם HCV פולש לגוף.
שימוש בסמים מוזרקים
שיתוף מחטים, מזרקים או ציוד אחר להזריק תרופות מציב אותך בסיכון קיצוני לפיתוח HCV. שימוש בסמים תוך ורידי אחראי על מרבית זיהומי ה- HCV בארצות הברית.
מהלך המחלה HCV עשוי להיות שונה עבור מי לרכוש את הזיהום באמצעות שימוש בסמים מאשר עבור אנשים לרכוש את הזיהום בדרכים אחרות.
הסיבות לכך אינן ברורות, אך אנשים שנחשפים לעיתים קרובות לנגיף באמצעות שימוש חוזר בסמים נוטים יותר להידבק שוב לאחר טיפול.
מַגָע מִינִי
הפטיטיס C יכול להתפשט באמצעות מגע מיני אבל זה לא קורה לעתים קרובות. שלא כמו וירוס הפטיטיס B , אשר ידוע להיות נוכח הזרע ונוזלים בנרתיק, HCV לא נמצא כמויות משמעותיות בנוזלים אלה.
הסיכון לפתח HCV ממגע מיני גדל אם יש לך שותפים מיניים מרובים, יש מגע ישיר עם דם, יש מחלה המועברת במגע מיני, או נגועים ב- HIV.
קשה לכמת את מספר האנשים הרוכשים הפטיטיס מינית לעומת אמצעים אחרים. מחקר אחד מצא כי שותפים מונוגמיים לטווח ארוך של אדם נגוע הפטיטיס C נדבק סביב 4 אחוזים מהזמן.
יש מחקר המנסה לבדוק האם גברים הומוסקסואליים נמצאים בסיכון גבוה יותר ל- HCV, ומחקרים מראים כי האוכלוסייה עלולה להיות בסיכון גבוה יותר לרכוש HCV בנסיבות מסוימות, כגון יחסי מין לא מוגנים עם שותף נגוע.
תזונת האם
רק כ -4% מהתינוקות שנולדו לאמהות עם הפטיטיס C יהיו נגועים בנגיף. זה נקרא התפשטות אנכית. הסיכון להתפשטות אנכית כמעט מכפיל אם לאם יש גם HIV או יש לו עומס ויראלי גבוה יותר (כמות גבוהה של נגיף בגופה) בזמן הלידה. C- קטע לא נראה להגדיל את הסיכון של השידור, אבל קרע ממושך של הממברנות במהלך המשלוח קשורה עם סיכון מוגבר של הילודה אם הילדה של HCV.
כמעט כל הילדים שנולדו לאמהות עם HCV יש נוגדנים עבור הנגיף.
זה לא אומר שהילד נגוע. נוגדנים הם חלבונים החיסונית המיוצרים על ידי הגוף בתגובה סוכני מחלה כמו HCV, אלה חלבונים החיסון מועברים לתינוקות צעירים מן האמהות שלהם
אין כל עדות לכך שהנקה יכולה להגביר את הסיכון של מעבר HCV מאם לילד. למעשה, המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) והקונגרס האמריקני של מיילדות וגניקולוגים (ACOG) תומכים בהנקה לאמהות עם HCV.
פציעות Needlestick ב הגדרות בריאות
אחיות, רופאים, וכל אנשי מקצוע בתחום הבריאות אשר משתמשים באופן שגרתי במחטים תוך מתן טיפול רפואי נמצאים בסיכון לפציעות נזק.
למעשה, ההערכה היא כי יותר מ -600,000 פציעות needlestick לקרות מדי שנה, עם אחיות להיות בסיכון הגבוה ביותר. בממוצע של כ 2% פציעות needlestick שבו יש חשיפה לנגיף תוביל הפטיטיס חריפה C.
עירוי דם
בעבר, עירוי דם היה דרך נפוצה HCV היה להפיץ. אנשים שסבלו מהמופיליה, תלסמיה או מחלה אחרת שדורשת עירויים מרובים היו בסיכון גבוה לחשיפה. עם זאת, כיום, חשיפה ל- HCV באמצעות עירויי דם היא נדירה ביותר, שכן הדם שנתרם נבדק עבור נוגדנים ל- HCV וכן חומר גנטי HCV. מומחים מאמינים כי הסיכוי שלך לקבל HCV מן עירוי דם הוא על אחד 2 מיליון דולר.
נהלים רפואיים
חלק מהתהליכים הרפואיים, כגון השתלות איברים, יכולים לחשוף אותך. כמו עם עירויי דם, נבדקים תורמים איברים עבור הנגיף, כמו גם עבור נוגדנים, מה שהופך את הסיכון נמוך מאוד. חיסונים עם מחטים מזוהמות עלול גם לחשוף אנשים HVC. זה לא נפוץ במדינות מפותחות כי מחטים חד פעמיות משמשים בדרך כלל.
צור קשר עם משק הבית
HCV עשוי להתפשט בתוך משק הבית, אבל זה נדיר. לחיות עם מישהו שיש לו HCV יהיה מעט להגדיל את הסיכוי לחשיפה לוירוס. הסיכון של סוג זה של התפשטות יכול להיות מופחת על ידי נקיטת אמצעי זהירות מסוימים. לדוגמה, מאז גילוח ומברשות שיניים יכול, בתיאוריה, להיות מקור לחשיפה HCV, זה רעיון טוב לא לשתף פריטים אלה.
התפשטות לא ידועה
יש מספר קטן יחסית של אנשים עם HCV שאינם יודעים איך הם היו נגועים. סוג זה של התפשטות ידוע בשם ספוראדי, אידיופטי, או הקהילה רכשה זיהום. מספר הערכות מעידות כי 10% מהצהבת הכבד ו -30% מהצהבת הכרונית נגרמות מחשיפה לא ידועה. רוב המומחים מאמינים כי סוג זה של התפשטות בא במגע עם פצע מזוהם, קשר נשכח בסיכון גבוה עם מישהו נגוע HCV, או חשיפה HCV מתוך הליך רפואי.
בגלל שאנשים רבים פיתחו הפטיטיס C מבלי להיות חשופים לגורמי סיכון ידועים, מומלץ כעת שכל המבוגרים שנולדו בין השנים 1945 ל -1965 ייבחנו.
סגנון חיים
ישנם מספר גורמי סיכון באורח החיים שיכולים להגביר את הסיכויים שלך להיות נגועים HCV. אלה גורמים באורח החיים להגדיל את הסיכויים שלך לבוא במגע עם דם מזוהם.
- קעקוע או פירסינג גוף: כמה קעקועים ממוקמים באמצעות מחטים כי לא נוקה כהלכה, פוטנציאל להגדיל את הסיכון של HCV.
- הזרקת סמים שימוש: הזרקת כל סוג של סמים לתוך העור, ורידים (IV) או השרירים יכולים להגדיל את הסיכויים שלך לרכוש HCV אם אתה חולק מחטים.
- פעילות מינית לא מוגנת: פעילות מינית ללא שימוש בקונדומים או כאשר פעילות מינית כרוכה במגע עם דם, קיים סיכון מוגבר ל- HCV.
- שימוש בסמים: מחקר הראה כי שימוש בסמים או מסיבות מיניות הקשורות לשימוש בסמים עלול להגביר את הסיכון המיני. סיכון זה נראה נפרד מן הסיכון של זיהום באמצעות שימוש בסמים מוזרקים.
- עובדי בריאות: עובדי בריאות יכולים להיות נגועים, במיוחד כאשר מטפלים בחולים בתנאים שאינם סניטריים.
- הליכים רפואיים קוסמטיים: נהלים שנעשים בסביבה לא מוכר עשוי להגדיל את הסיכויים להיות נגועים בציוד מזוהם.
- מגע מקרי: אין כל הוכחה כי מגע מקרי, באופן כללי, מפיץ הפטיטיס C. מגע מקרי כולל נשיקות, התעטשות, חיבוקים, שיעול, שיתוף מזון או מים, שיתוף כלי אוכל או כוסות שתייה.
הית סיכונים
אין נטייה גנטית לרכוש HCV או לפתח זיהום חמור יותר. הגורם הבריאותי היחיד הקשור ל- HCV הוא מחסור במערכת החיסונית, מה שמקשה על הגוף שלך להדוף את הזיהום. החסרון החיסוני שצוין לרוב עם HCV הוא הידבקות ב- HIV.
- זיהום HIV: HIV, כמו HCV ניתן לרכוש באמצעות שימוש בסמים מוזרק עם מחטים מזוהמות ועל ידי מגע מיני. החיסון החיסוני של HIV יכול להקשות על הגוף שלך להדוף זיהום HCV. בנוסף, ייתכן שתזדקק לתרופות אנטי-וירליות עבור כל דלקת, מה שעלול להפוך את החלטות הטיפול למורכבות קצת יותר מסובכות אם אתה נמצא במגע.
> מקורות:
> בוי ח ', זבלוצקה-מאנוס 1, חמוד מ' ואח '. שכיחות וקורלציה של שימוש בסמים בהזרקה בקרב גברים הומוסקסואליים וביסקסואלים באוסטרליה: תוצאות ממחקר FLUX. Int J מדיניות סמים. 2018 פבואר 8. pii: S0955-3959 (18) 30025-2. doi: 10.1016 / j.drugpo.2018.01.018. [אפוב לפני ההדפסה]
> Lonardo A, Adinolfi LE, Restivo L, et al. פתוגנזה ומשמעות של הפטיטיס C וירוסים סטאטוזיס: עדכון על האסטרטגיה הישרדות של הפתוגן מוצלח. העולם J Gastroenterol. 2014 יוני 21; 20 (23): 7089-103. doi: 10.3748 / wjg.v20.i23.7089.
> Terrault NA, Dodge JL, מרפי EL, et al. העברה מינית של וירוס הפטיטיס C בקרב זוגות הטרוסקסואלים מונוגמיים: מחקר HCVpartners. הפטולוגיה. 2013 Mar; 57 (3): 881-9. doi: 10.1002 / hep.26164. Epub 2013 פבואר 7.