שבץ יכול לגרום למגוון של תוצאות לטווח ארוך לטווח קצר. אחת ההשלכות המאתגרות יותר של שבץ היא קבוצה של תסמינים המכונה הזנחה חזותית-מרחבית, הזנחה בהמיספטיאל או hemiagnosia.
הזנחה היא המונח הנפוץ יותר המשמש לתיאור חוסר תחושה של ניצול שבץ, חוסר תשומת לב או חוסר מודעות של צד אחד של הגוף או צד אחד של סביבתו.
ההזנחה עלולה להתבטא בחוסר תפיסה של צד אחד של ראייה לאחר שבץ. ההזנחה עלולה להתבטא גם בהפסד של צד אחד בסביבתו של ניצול שבץ.
איזה סוג של שבץ גורם להזנחה?
ההזנחה יכולה להתפתח לאחר שבץ אשר פוגע באונה הקדמית או באונה הקודקודית של המוח, משום שאלה משפיעים על העיבוד החזותי-מרחבי. עיבוד חזותי-מרחבי רגיל כולל את ההבנה של האופן שבו חפצים קשורים זה לזה בחלל.
הזנחה מתרחשת לרוב לאחר שבץ המשפיע על הצד הלא דומיננטי של המוח - הצד הימני של המוח באנשים ימניים או בצד השמאלי של המוח באנשים שמאליים. בדרך כלל, השפה אינה מושפעת קשות מהזנחה משום שתפקוד השפה נמצא בצד הדומיננטי של המוח.
ישנם הבדלים בין שבץ בצד ימין של המוח ושבץ בצד שמאל של המוח, ואת ההבדלים האלה בולטים במיוחד עבור אנשים שמאליים.
תסמינים של הזנחה
- תחושה: הזנחה יכולה להשפיע על המודעות או התחושה של הזרוע השמאלית או על רגל שמאל או על שניהם. ניצולי שבץ עם הזנחה מתעלמים לעיתים קרובות מצדה האחד של הגוף, ובמקרים רבים אינם יודעים אם הם חשים תחושה בצד אחד של הגוף. במקרים מסוימים, ניצול שבץ יכול לחוש תחושה בצד הפגום, אך כאשר מתבקש לתאר את המיקום, הוא או היא עשויים להצביע על הצד האחר (הלא נכון).
- חזון: לפעמים ניצולי שבץ מזניחים את כל מה שנמצא בצד אחד של הראייה, גם כאשר אין אובדן ראייה בפועל. זה יכול להיות מאתגר במיוחד כדי לפענח אם לשרוד שבץ יש גם אובדן הראייה היקפית בנוסף הזנחה חזותית. ניצולי שבץ עם הזנחה חזותית עשויים להבהב כאשר חפץ מתקרב לעין (משום שראו את האובייקט), אך הם אינם יכולים לזהות את האובייקט או לזכור לראות אותו.
- סאונד: לעתים קרובות, ניצול שבץ יכול להזניח את הצלילים הבאים מהצד המוזנח או אולי יתקשו להבין היכן מגיעים הצלילים.
- מודעות לסביבה: ניצולי שבץ הסובלים מהזנחה אינם מבחינים באובייקטים או אנשים בצד אחד של החדר.
איך הישרדות שבץ חוויות הזנחה
חוסר מודעות זה יכול לנוע בחומרה, ומשפיע על ניצולי שבץ שונים באופן שונה. עבור כמה ניצולי שבץ, הזנחה hemispatial הוא מתסכל כי זה מקשה על איתור חפצים בצד שמאל של החדר, למשל.
עם זאת, כאשר שבץ מוחי חמור, ניצולי שבץ לא יכול להיות מודע להזנחה hemispatial ואולי אפילו לא אכפת. כמה ניצולי שבץ יכול לראות רק את הצד הימני של החדר, אבל לא נכון לראות שהם רואים את כל החדר.
חוסר המודעות כי יש בעיה עושה כל יום פונקציה מאתגרת מאוד.
בדרך כלל, ניצולי שבץ עשויים להיות מבולבלים לגבי שטח ההזנחה ועשויים לעבור לסירוגין בין התקדמות לרגרסיה במהלך ההתאוששות.
הזנחה יכול להפריע ליכולת להשתתף באופן מלא עם שיקום
בדרך כלל, ניצול שבץ עם הזנחה hemispatial אינו מודע לבעיה. בהתאם למספר גורמים, כמה ניצולי שבץ עשויים להיות מסוגלים להבין את משמעות ההזנחה, בעוד שאחרים עשויים לא להאמין כי יש בכלל הזנחה - ועשויים להתעקש כי הם מזיזים זרוע או רגל כאשר הם לא.
טיפול רפואי בהזנחה
הזנחה משתפרת לעתים קרובות בהדרגה, אם כי כמה ניצולי שבץ ממשיכים לחוות הזנחה במשך שנים. ישנן מספר גישות טיפוליות שיכולות לעזור בהזנחה. אלו כוללים:
- שיקום : טיפול לאחר שבץ כולל מגוון של טכניקות. טיפול במראה הוא אחת הטכניקות המשמשות עבור אנשים מסוימים מחלים הזנחה visuospatial.
- תרופות: עד כה יש כמה מחקרים לתוך תרופות שיכולים לעזור עם ההזנחה visuospatial, וכמה תוצאות נראה מבטיח. אבל, כיום, תרופות לא נחשב הגישה הטובה ביותר לבעיה זו.
- גירוי מוחי לא פולשני: כמו בתרופות, יש מחקר בגישה זו. עד כה, אין עדויות חזקות התומכות בשימוש של טיפול חשמלי בבעיה זו, אך המחקר נמשך.
מטפלים והזנחה מרחבית ויזואלית
הזנחה היא אחת התוצאות שבץ בעייתי ביותר עבור יקיריהם. ניצולי שבץ עם הזנחה עשויים להיות מרוצים יותר ופחות מוטרדים משבץ בגלל חוסר המודעות שלהם. אבל בין הקושי למצוא דברים, חוסר היכולת לשתף פעולה באופן מלא עם שיקום, ואת התפיסה של כאב מופחתת, הזנחה של שבץ שבץ יכול להיות מלחיץ רגשית עבור המטפל.
טיפים להתמודדות עם הזנחה
- להיות סבלני. הזנחה היא גירעון נוירולוגי אמיתי. זו לא בעיה התנהגותית, 'הכחשה', שכחה או חוסר שיתוף פעולה. שבץ שבץ עם סימפטום של הזנחה לא יכול לעזור לו.
- נסו לעזור לאדם האהוב שלך מחלים משבץ על ידי פיזית סיוע לו או לה להסתובב ולהסתכל על החדר מהצד השני. זה יכול לעזור להגיע האהוב שלך אחד בכיוון טוב יותר לסביבה שלו או שלה. בנה את הפעולה של 'הסתובבות והסתכלות מהצד השני' לתוך השגרה הרגילה וההרגלים של אהובך. הוא אולי לא יוכל להתגבר על הזנחה, אבל אולי יוכל לזכור הרגל כמו "תמיד להסתובב כאשר אתה מחפש משהו."
- שים לב לבטיחות. אדם אהוב לא יכול להתלונן על כאב, שינויים בטמפרטורה או אי נוחות בצד מוזנח. בדוק פציעות, חפצים חדים, או כל דבר אחר שיכול להזיק בצד מוזנח.
מילה מ
הזנחה היא אחת ההשלכות הכי חריגות וקשה להבנה של שבץ. Hemiagnosia הוא הרבה יותר בולט ו מטריד עבור המטפלים מאשר ניצולת שבץ. כאשר יש לך אדם אהוב אשר מתמודד עם הזנחה חזותית מרחבית לאחר שבץ, טיפול שבץ יכול להיות תובעני במיוחד. הבנת ההזנחה היא הצעד החשוב ביותר בהתמודדות עם אתגרים אלה.
> קריאה נוספת:
> גירוי המוח לא פולשני משפר הזנחה Hemispatial לאחר שבץ: סקירה שיטתית מטה-ניתוח, Salazar APS, Vaz PG, Rese Marese, שטיין C, Pinto C, Pagnussat AS, Arch Phys Med Rehabil. 2017 9 pii: S0003-9993 (17) 30531-2. doi: 10.1016 / j.apmr.2017.07.009. [אפוב לפני ההדפסה]
> טיפול תרופתי הזנחה Visuospatial: סקירה שיטתית, ואן דר Kemp J, Dorresteijn M, עשר Brink AF, Nijboer TC, Visser-Meily JM, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 אפריל; 26 (4): 686-700. doi: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis. Epu 2017 פבואר 23.