HIV- הקשורים סיבוכים של העין

מסווג על ידי שלב של HIV ואת המיקום של זיהום

הפרעות עיניים הקשורות ל- HIV שכיחות בקרב אנשים החיים עם HIV, כאשר בין 70 ל -80 חווים צורה כלשהי של בעיות עיניים במהלך המחלה. בעוד שרבים מהפרעות אלה קשורות לזיהום בשלב מאוחר יותר - כאשר ספירת ה- CD4 של האדם יורדת מתחת ל -250 תאים / מ"ל ​​(ואף יותר מכך מתחת ל -100 תאים / מ"ל) - הם יכולים, למעשה, להתרחש בשלב ההדבקה.

בין הפרעות הקשורות העין הקשורים HIV:

• מתחת 500 תאים: הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) ; Kaposi sarcoma (KS) , לימפומה , שחפת (TB)
  
• מתחת 200 תאים: וירוס הרפס סימפלקס (HSV) , pneumocystosis , toxoplasmosis
  
• מתחת ל -100 תאים: אספרגילוזיס, ציטומגלווירוס (CMV) , קריפטוקוקוזיס , אנצפלופתיה של HIV , מיקרוספורדיוזיס, מולוסקום (קונבנציום) , MCV , קומביוטיקה מולטיפוקלית פרוגרסיבית (PML) , נגיף זרחן (VZV)

בעוד שהפרעות עיניים הקשורות ל- HIV נגרמות לעיתים קרובות יותר על-ידי זיהומים אלו או אחרים, הם עשויים גם הם להיות תוצאה ישירה של זיהום ה- HIV עצמו, המתבטא בשינויים - לעתים קטין, לעיתים עמוק - למבנה העצבים והווסקולרי של את העין עצמה.

מאז הופעת הטיפול המשולב האנטי-טירטרוויראלי (ART) , שכיחותם של רבים מזיהומים אלה ירדה באופן דרמטי, למרות שהם נשארים גבוהים באזורים שבהם הגישה לטיפול נשארת דלילה ו / או שליטה במחלה היא ירודה.

זיהוי הגורם להפרעה בעיניים הקשורות ל- HIV מתחיל בדרך כלל בקביעת המיקום שבו המחלה מזוהה.

זיהומים של העפעף, תעלות מדמיע, ואגודה

חלק זה של האנטומיה העין מספק הגנה ושימון לעין עצמה, וכולל את העפעף, תעלות הדמעות והלחמית (הלבנה של העיניים).

הנפוצים ביותר זיהומים להציג באזורים אלה הם וירוס הרפס זוסטר (HSV), Kaposi sarcoma (KS), ו molluscum contagiosum (הידוע גם בשם "יבלות מים"). שינויים במיקרוסקולריות - התרחבות של ורידים ועורקים, מיקרו-אנוריזמים - ידועים גם הם כ-70 עד 80 אחוזים מאנשים עם HIV, ועשויים להיות קשורים ישירות לזיהום ה- HIV עצמו

זיהומים באדנקסה העינים עשויים להופיע עם שלבקת חוגרת כואבת המתמשכת לאורך העצב האופטימי אל העין; גידולים ארגמניים כהים על העפעף וסביבתו; או אבעבועות כמו בליטות המשפיעות על אחד או את העפעפיים ... קרא עוד

זיהומים בחזית העין (קורנית, איריס, עדשה)

החלק הקדמי (הקדמי) של העין מתפקד בעיקר על ידי שבירת האור והתאמת המיקוד הדרוש לחזון, והוא כולל את הקרנית, קשתית העין, העדשה והתא הקדמי (החלל המלא בין נוזל הקרנית לבין הקשתית). חלק מהזיהומים הנפוצים יותר של הקטע הקדמי הם נגיף של נגיף זוסטר (הנגיף הקשור לאבעבועות רוח ורעפי חוגרת); מיקרוספורדיוזיס (זיהום פרוטוזהני); הרפס סימפלקס (הנגיף הקשור לפצעים קרים והרפס גניטלי); וזיהומים פטרייתיים או חיידקיים אחרים.

רבים מזיהומים אלה נוטים להתרחש בשלב מאוחר יותר של המחלה כאשר מערכת החיסון של אדם HIV חיובי נפגע באופן יעיל.

קראטיטיס, דלקת כואבת וכואבת של הקרנית, הוא אחד הסימפטומים התכופים של זיהומים בקטע הקדמי, בין אם נגרמת על ידי נגיף זוסטר מסוג וורצ'לה, הרפס סימפלקס או זיהום פטרייתי כמו קנדידה או אספרגילוס ... קרא עוד

זיהומים בחלק האחורי של העין (הרשתית ועצב הראייה)

החלק האחורי (האחורי) של העין פועל על ידי שמירה על צורת גלגל העין, החזקת העדשה במקום, והפעלת הדחפים העצביים למוח מתאי תאי האור על גב העיניים. הרשתית, הצ'ורויד (שכבת העין של העין) והעצב האופטי מהווים חלק גדול מהקטע האחורי, עם מספר הפרעות הקשורות ל- HIV הנמצאות בתוך שכבות אלו, לעתים קרובות יותר בשלב מאוחר יותר של מחלת ה- HIV.

הפרעות של החלק האחורי, בעיקר עם שינויים וסקולריים ברשתית, נראות כ -50% עד 70% מאלו עם HIV, ויכולות לגרום לעיתים לנזק מתמשך או חריף לרשתית (הנקראת רטינופתיה).

זיהומים אחרים הקשורים ל- HIV של הקטע האחורי הם cytomegalovirus (אחת מהזיהומים הנפוצים ביותר בקרב אנשים עם HIV); שחפת (TB); טוקסופלזמוזיס (זיהום טפיל נפוץ ומועבר בקלות); ו קריפטוקוקוזיס (עוד זיהום פטרייתי נפוץ HIV הקשורים) ... קרא עוד

זיהומים של שקע העין

אמנם יש זיהומים פטרייתיים מסוימים הקשורים לאיידס באזור העין (הידועה גם בשם שקע העין), אספרגילוזיס - זיהום פטרייתי המתרחש בדרך כלל אצל אנשים עם מחלה מתקדמת של HIV - ידוע כגורם לדלקת של רקמת העין האורביטלית (צלוליטיס) בחלקם. באופן דומה, לימפומות (גידולי תאי דם) עשויים להופיע בתוך קטע זה, שוב בדרך כלל כאשר CD4 של הפרט ירד מתחת 100 תאים / מ"ל.

_{מקורות:}

_{רושה לימה, ב '"גילויי עיניים בזיהום איידס". כתב העת הדיגיטלי של אופטלמולוגיה. 29 באוקטובר 2004; 10 (3): גרסה מקוונת.}

_{Sudhakar, P .; קדר, ס '; ואת ברגר, ג 'י "neuro-ophthalmalogy של HIV / איידס סקירה של Neurobehavioral HIV רפואה." Neurobehavioral HIV רפואה . 17 בספטמבר 2012; 2012 (4): 99-111.}