השילוב הבעייתי
כאשר אתם סובלים ממיגרנה, האם אתם חווים גם את התחושה המרגיעה והמרגיעה של תחושת הבטן שלכם, המכונה בחילות? בחילה יכולה להתרחש בתוך טווח של מצבים רפואיים רבים, כולל זיהומים, מחלות במערכת העיכול והפרעות במוח. מיגרנות, עם זאת, הם כל פושע נפוץ מדי של בחילות. בואו נחקור את השילוב הבעייתי הזה של כאבי ראש ובחילה בפירוט רב יותר.
שילוב בעייתי
הניסיון של בחילות המיגרנות הוא אחד מוכר מדי מכביד. ישנן שתי בעיות עיקריות המתרחשות כתוצאה של בחילה מלווה כאב ראש:
- בחילה לעיתים קרובות מחריף התקף מיגרנה כבר מחלישה.
- בחילה עושה טיפול נפל של מיגרנות קשה יותר.
כמה נפוץ בחילות במהלך התקף מיגרנה?
במחקר אחד ב Headache , של כמעט 6500 אנשים שסבלו ממיגרנות אפיזודי, חצי מנוסה בחילות בתדירות גבוהה , מוגדרים בחילה מתרחשת ≥ חצי הזמן עם כאב ראש. כמעט שלושים אחוזים דיווחו על תחושת בחילות פחות ממחצית הזמן עם המיגרנות שלהם, וקצת יותר מעשרים אחוז דיווחו על בחילה או נדירות. המחקר מצא גם כי בחילות בתדירות גבוהה היה שכיח יותר אצל נשים מאשר גברים.
בעיה # 1: בחילה מחמיר את התקף מיגרנה
המחקר הנ"ל ב Headache גם מצא כי אנשים שחוו בחילה בתדירות גבוהה עם כאבי הראש שלהם היו נוטים יותר לחוות סימפטומים מיגרנה משמעותיים יותר כגון: photophobia , פונופוביה , כאב ראש חמור וכאב החמיר על ידי פעילויות שגרתיות.
בנוסף, כאשר משווים אנשים עם בחילה בתדירות גבוהה לעומת או לא נדיר של בחילות עם כאבי ראש, אלה עם בחילה היו סיכוי גבוה יותר להיות חופשה רפואית מעבודתם או להיות על מוגבלות תעסוקה.
לבסוף, במחקר זה, המיגרנה קיבלה את מבחן ההשפעה של כאב ראש (HIT-6), כלי של שישה שאלות או מבחן ששימש לקביעת ההשפעה של כאב הראש על תפקוד יומיומי.
לדוגמה, שאלת מבחן אחת היא: "בשבועות האחרונים, באיזו תדירות הרגשת עייף מכדי לעשות עבודה או פעילות יומיומית בגלל כאבי הראש שלך?" המשתתפים עונים גם על כך: "לעולם, לעיתים רחוקות, לעתים קרובות, לעתים קרובות מאוד, או תמיד ". התוצאות הראו כי קרוב למחצית מאלה עם בחילות בתדירות גבוהה הבקיעו בקטגוריית ההשפעה הגבוהה ביותר של HIT-6.
בעיה מס '2: בחילה
בעיה נוספת של סבל הן כאב ראש והן בחילה היא כי חולים לעיתים קרובות מסרבים לקחת את התרופה מיגרנה. למעשה, בסקר נשיונל ארד בשנת 2010, 4 מתוך 10 מיגרנות בארצות הברית ציינו כי הם עיכבו או נמנעו מלקיחת תרופות עקב בחילה הקשורה במיגרנה ו / או הקאות. עיכוב או הימנעות תרופות מיגרנה יכול רק להאריך את התקף מיגרנה, החמרה של תפקוד אחד ואיכות החיים הכוללת. יתר על כן, הקאות או בחילה, כשלעצמה, יכולות לעכב ספיגה של תרופות, ולהפוך טיפול במיגרנה ללא יעילות.
מה הפתרון? אפשרויות טיפול עבור כאב ראש ובחילות
החדשות הטובות הן כי יש הרבה אפשרויות שם כדי לטפל בכאב הראש שלך, תוך לקיחת בחשבון בחילות הקשורות מיגרנה שלך. טריפטנים הם טיפולי מיגרנה הזמינים במספר ניסוחים, שיכולים לשמש כטיפול קו ראשון להתקפי מיגרנה בינוניים עד קשים.
ניסוחים אלה כוללים: תרסיס האף, טבליות במהירות המפרקים (נספגים למרות הקאות) וזריקות תת עוריות. אלו צורות חלופיות של מיגרנה ספציפית תרופות לאפשר נוחות הן קליטה משופרת, אם מיגרנה יש גם בחילות ו / או הקאות. זכרו, טריפטנים הם התווית אצל אנשים עם מחלת לב איסכמית, שבץ, לחץ דם גרוע, או מיגרנה hemiplegic או basilar.
Antemetics, כמו metoclopromaide (Reglan), אשר ניתן לתת דרך הווריד או דרך הווריד, הם גם טיפולים מיגרנה טובה ניתנים בדרך כלל במחלקת החירום.
Dihydroergotamine ( DHE 45 , Migranal) היא אופציה נוספת. תרופה זו מוזרק או מנוהל intranasally. שילוב של נוגד ורידים ו dihydroergotamine תוך ורידי הוא אפשרות פוטנציאלית וגם משמש לעתים במחלקות חירום לטיפול מיגרנה אקוטי. שים לב כי dihydroergotamine לא ניתן להשתמש בשילוב עם טריפטנים והוא התווית לחלוטין הריון, ועל אנשים עם לחץ דם נמוך ו / או מחלת לב.
חלופות טיפול אחרות כוללות סטרואידים תוך ורידי, כמו dexamethasone , אשר ניתנת בדרך כלל בנוסף טיפולים מיגרנה אחרים. לידוקאין הוא טיפול נפוץ פחות עבור מיגרנות, המספק הקלה מהירה, אם כי הישנות שכיחה. לידוקאין מנוהל בדרך כלל דרך טיפות האף, בעוד המטופל שוכב עם ראשה מופנה לצד כאב הראש.
סיכום
הנקודה הביתית כאן היא כי בחילה לעיתים קרובות מלווה כאב ראש, אשר יכול להחמיר התקף מיגרנה ו / או להפוך את הטיפול מאתגר יותר, כמו מיגרנות בדרך כלל רוצה להימנע מתרופה על ידי הפה.
ישנם פתרונות, עם זאת, כגון טריפטנים intranasal או תרופות תוך ורידי / תת עורית שניתן לטפל במחלקת חירום או במשרד של הרופא. אם אתה סובל בחילה מתישה עם כאבי הראש שלך, אנא לתקשר עם הרופא שלך, כך טיפולים אלטרנטיביים לתרופות דרך הפה ניתן לבדוק.
מקורות
גילמור B & Michael M. טיפול של מיגרנה חריפה. Am פם רופא. 2011 פבואר 1; 83 (3): 271-280.
ליפטון RB, Buse DC, Saiers J, Fanning ק"מ, סראנו D, ריד ML. שכיחות ונטל של בחילה הקשורה לכאבי ראש: תוצאות מ - American Migration Prevalence and Prevention (מחקר AMPP - כאב ראש. 2013 ינואר 53) 1 (: 93-103.
הקרן הלאומית לכאבי ראש. מיגרנה. אפריל 2010. זמין ב: http://www.headaches.org/NHF_Programs/NHF_Web_Surveys (גישה 6 נובמבר 2013).
כתב ויתור: המידע באתר זה נועד למטרות מידע בלבד. אין להשתמש בו כתחליף לטיפול אישי על ידי רופא מורשה. אנא התייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ, אבחון וטיפול בכל הקשור לתסמינים או למצב רפואי .