ציסטויספוריאזיס (הידועה בעבר בשם isosporiasis) היא זיהום טפילי נדיר של המעיים המסווגים על ידי המרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) כתנאי להגדרת האיידס . שכיחות עולמית משתנה, עם זיהומים המתרחשים לעתים קרובות באזורים טרופיים או סובטרופיים (במיוחד הקאריביים, מרכז אמריקה ודרום אפריקה).
עם הופעת שילוב של תרופות אנטי-רטרו-וירליות (ART) , cystoisosporiasis נחשב נדיר בקרב אנשים החיים עם HIV בעולם המפותח. עם זאת, התפרצויות מזדמנות דווחו בשנים האחרונות, בדרך כלל עקב חוזרים חוזרים או מהגרים מן האזורים הטרופיים.
סוכן סיבתי
Cystoisosporiasis נגרמת על ידי Cystoisospora Belli ( C. belli ), טפיל מעיים הקשורים באופן הדוק Toxoplasma gondii ( ג גונדי ) ו Cryptosporidium .
( T. Gondii ו Cryptosporidium הוא סוכני סיבתי עבור שני תנאים אחרים להגדרת איידס, טוקסופלזמוזיס של המוח cryptosporidiosis , בהתאמה.)
מצב תמסורת
בני האדם הם המארחים הידועים היחידים של C. Belli , מחלה אשר מתפשטת דרך מזון או מים, כי כבר מזוהם עם צואה של בני אדם נגועים. הילוכים באמצעות סקס אוראלי אנאלי ("rimming") אפשרי גם כן.
תסמינים
הסימפטומים יכולים להימשך שבועות וכוללים כאבי בטן דחוסים ושלשול מימי פזרני, מלווה בחולשה ובדרגה נמוכה.
עבור אנשים הסובלים ממחלות חיסונית, תסמינים אלה יכולים להתקדם להתייבשות, לתת תזונה או לקציעה אם לא יטופלו.
אצל אנשים בעלי יכולת החיסון, זיהום C. Belli הוא לעתים קרובות ללא תסמינים.
אִבחוּן
המצגת הקלינית אינה ניתנת להבדיל בין קריפטוספרידיוזיס ודורשת בדיקה מיקרוסקופית של מדגם הצואה של המטופלת (או, לפעמים, ביופסיה של דופן המעיים) כדי לאשר את האבחנה.
יַחַס
Cystoisosporiasis מטופל לרוב עם אנטיביוטיקה המבוססת על סולפה, trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMZ).
אצל אנשים בעלי יכולת החיסונית, ציסטויסופוריאזיס היא בדרך כלל מחלה המגבילה את עצמה ובדרך כלל נפתרת תוך מספר ימים של טיפול. אנשים עם חיסונים עם CD4 ספירות תחת 150 תאים / μL בדרך כלל להגיב פחות טוב והם נוטים להישנות פעם הטיפול הוא עצר. במקרים כאלה, מניעת חיים של TMP-SMZ עשויה להיות מצוינת.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
Cystoisosporiasis היא אנדמית באפריקה, אוסטרליה, הקאריביים, אמריקה הלטינית ודרום מזרח אסיה. במדינות מסוימות, כגון האיטי, כמו רבים כמו 15% של אנשים נגועים C. ג 'לי. בקרב אנשים עם HIV מתקדם (CD4 לספור מתחת 200 תאים / מ"ל), שיעור גבוה עוד יותר, מרחף סביב 40%.
הנסיעות הבינלאומיות אפשרו את התפשטות המחלה באזורים אחרים, עם התפרצות אחת באזור לוס אנג'לס מ -1985 עד 1992. במקרה זה, זיהומים אושרו בעיקר בשכונות היספאניות וכמעט אך ורק בקרב אנשים שסווגו כבעלי איידס. השכיחות נע בין 5-7%.
לאחרונה, תושבי שכונת אטלנטה סברו כי נגועים ב- C. Belli בחודש יולי 2015 ובסביבתו, כאשר דיווח אדם אחד על נסיעתו לקניה.
שיעורי ההכנסה הנמוכה במדינות בעלות הכנסה נמוכה צומצמו בצורה דרמטית בשנים האחרונות בשל השימוש הנרחב ב- TMP-SMZ, תרופה הניתנת כטיפול מונע למניעת דלקת ריאות פנאומוסיסטיס (PCP) אצל אנשים עם HIV.
הגייה: סייס אל העין כל כך נבגית- EYE-UH-SIS
ידוע גם בשם: Isoporiasis
מקורות:
מרכזים בארה"ב לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). "נספח א - איידס - הגדרת תנאים". אטלנטה, ג'ורג'יה; נבדק לאחרונה 20 נובמבר 2008.
הייוורת ', מ' "מחלות טפיליות במארחים עם חיסונים, קריפטוספרידיוזיס, איזופוריאזיס, וסיסרוילואדיאזיס". מרפאות גסטרואנטרולוגיה של צפון אמריקה. 1996; 25 (3): 691-707.
Lagrange-Xélot, M ;; Porcher, R .; צרפתי, ג. et al. "Isosporiasis בחולים עם הידבקות ב- HIV בעידן האנטי-טרוטיירובי הפעיל ביותר בצרפת". איידס. פברואר 2008; 9 (2): 126-130.
גיגואט, ז. Furco, A ;; טטאווין, פ .; et al. "הידבקות ב- HIV באיסוספורה בליי: שכיחות וגורמי סיכון במאגר בית החולים הצרפתי ב- HIV". איידס. מרץ 2007; 8 (2): 124-130.
Sorvillo, F.; ליב, ל '; סיידל, י. et al. "אפידמיולוגיה של איסופוריאזיס בקרב אנשים עם תסמונת כשל חיסוני נרכש בלוס אנג 'לס קאונטי." American Journal of טרופי רפואה היגיינה . דצמבר 1995; 53 (6): 656-9.
פטצ'ניק, מ '"רופאים מאמינים טפיל גורם למחלה מסתורית בשכונת אטלנטה." דייטון יומי חדש; פורסם ב -15 ביולי 2015.
דהוביץ, י. Pape, J ;; בונסי, מ. et al. "תופעות קליניות וטיפול של זיהום איסוספורה בלי בחולים עם תסמונת הכשל החיסוני שנרכש". 10 ביולי 1986; 315 (2): 87-90.