בדיקות זה יהיה סביר לעזור לך
רופאים להזמין בדיקות רבות כדי לסייע באבחון של מחלות. כמה בדיקות מועילות, אחרים עשויים שלא להיות. כאשר הבדיקה אינה מבוצעת מהסיבות הנכונות, בדיקה עשויה אף להיות מסוכנת, שכן היא יכולה להדריך טיפול לא הולם או מיותר. למד על כמה בדיקות המשמשות אורתופדיה שעשויים להפוך את חושבת פעמיים!
באופן כללי, יש לקבל בדיקה כאשר תוצאה חשודה אחת תוביל בכיוון אחד, ותוצאה אחרת תוביל לטיפול שונה. אם כמובן סביר של הטיפול הוא ללא שינוי, אז המבחן הוא לעתים קרובות מיותר.
1 -
צילומי רנטגן לקרסול נקוענקע בקרסול הוא נפוץ פציעות המתרחשות עם slips, טיולים, ונופל. לעתים קרובות זה יכול להיות קשה לומר את חומרת הפגיעה, כמו שברים בקרסול יכול גם לגרום לכאב ונפיחות. עם זאת, הרופא שלך צריך להיות מסוגל לקבוע, רק על ידי בדיקת לך, אם רנטגן הוא הכרחי.
הרופא שלך צריך להיות מסוגל לקבוע אם אתה עומד בקריטריונים ספציפיים, המכונה קריטריונים אוטווה , כי לחזות את הסבירות לשבר, ולכן הצורך בצילום רנטגן. קריטריונים אלה מבוססים על מיקום של רוך ויכולת הליכה ארבעה שלבים.
במצבים רבים, לחולים יש קרני רנטגן מיותרות לאחר קרסול נקע. בדיקה קלינית טובה יכולה לסייע במניעת בדיקות מיותרות אלו.
2 -
MRI עבור כאבי גבMRI הם כלים שימושיים מאוד. אתה יכול לראות הרבה על MRI: עצם, רצועה, סחוס, שריר, נוזל, איברים, וכו 'עם זאת, כמה רופאים טוענים שאתה רואה יותר מדי. למעשה, MRIs מראה סימנים רבים של הזדקנות נורמלית, אפילו אצל אנשים צעירים כמו 20 שלהם, אשר עשוי להיות מבולבל עם מציאה נורמלי.
בעיה אחת עם MRI של עמוד השדרה היא שברגע שגדלת את גיל העשרה, סביר להניח שיש לך ממצאים נורמליים על MRI בעמוד השדרה שלך, שעלולים להתפרש כבלתי נורמליים. לדוגמה, " דיסק buldging " הוא נפוץ לראות אנשים בריאים, צעירים ללא כאבי גב. ממצא זה הוא לעתים רחוקות הגורם לכאב בגב והוא יכול לבלבל חולים מנסה למצוא את מקור הכאב שלהם.
MRIs וצילומי רנטגן נדרשים לעיתים רחוקות לאבחון כאבי גב ובדרך כלל מבוצעים רק אם טיפולי כאבים בגב התחתון אינם יעילים. ישנם גם כמה סימני אזהרה הרופא שלך עשוי לחפש כדי לקבוע אם הדמיה היא הכרחית, אבל עבור הרוב המכריע של החולים, אלה לא בדיקות מועילות.
3 -
בדיקות דם עבור כאב משותףהשימוש בבדיקות דם כדי לאבחן כאבי מפרקים עשוי להיות מועיל מאוד, אפילו הכרחי. עם זאת, הזמנת בדיקות דם בלי להבין איך התוצאה תהיה בשימוש בדרך כלל לא מועיל. בדיקות דם בדרך כלל משמשות באופן הטוב ביותר כדי לאשר אבחנה חשוד, ולא כתחליף ההיסטוריה יסודית ובדיקה גופנית.
הבעיה היא, בדיקות דם רבות כדי לאבחן סוגים של דלקת פרקים יכול להיות חיובי באופן מזויף. משמעות הדבר היא כי התוצאה עשויה להיות חיובית ללא אבחנה של המצב הבסיסי להיות נוכח. לדוגמה, בדיקות דלקת מפרקים שגרונית (RA) יכולות להיות חיוביות בחולים ללא RA, ועשויות להיות שליליות בחולים עם RA!
שוב, זה לא אומר כי בדיקות דם אין תועלת, אבל שימוש מופרז בבדיקות אלה עלול להוביל לטיפול מיותר עם תרופות מסוכנות. לפני קבלת בדיקת דם, הרופא שלך צריך לשקול את האבחונים האפשריים ולוודא כי בדיקות מבוצעות מסיבות ספציפיות, לא רק לדוג עבור בעיה אפשרית. כאמור, אם השגת מבחנים היא רק מסע דיג, התוצאות עשויות להיות בטעות מזיק או להוביל לאבחון misdiagnosis.
4 -
MRI עבור כתף כאבכמו במקרה של כאבי גב, MRI של הכתף לעיתים קרובות מראים ממצאים שעשויים להיות סימנים של הזדקנות נורמלית. לדוגמה, שרוול השרוול מסתובב מאוד נפוץ, במיוחד כאשר אנשים בגיל. בעוד דלקת השרוול היא נדירה יחסית בחולים מתחת לגיל 50, הם הופכים נפוצים יותר ויותר לנקודה שבה יותר ממחצית החולים מעל גיל 70 יש דלקת השרוול rotator - וזה בחולים ללא סימפטומים של כאבים בכתף .
אם המנתחים יפעלו על כל קשישים עם דמעות השרוול, הם יהיו עסוקים מאוד. האמת היא, כי רוב השרוולים השרוול, במיוחד בקרב חולים מעל גיל 60, ישתפר עם טיפולים פשוטים, לא ניתוחי .
נתונים חדשים מצביעים על כך שדמעות לרבליות מאובחנות באופן מופרז בחולים צעירים עם כתמי MRI. שוב, חשוב לוודא שכל ממצא ה- MRI מתואם לממצאי בדיקה, ולא רק תוצאת הבדיקה המטופלת.
5 -
בדיקת צפיפות העצם בחולים בסיכון נמוךבדיקות צפיפות העצם מסייעות לקבוע אם לחולה יש את האבחנה של אוסטאופורוזיס , מצב שגורם לדילול העצם. ישנם קריטריונים ספציפיים המשמשים כדי לקבוע מתי זה מבחן מתאים.
לאחר בדיקת צפיפות עצם לא תקינה ניתן להנחות את הטיפול, אך הטיפולים כרוכים לעיתים קרובות בתרופות שעשויות להיות בעלות תופעות לוואי משמעותיות . חולים אשר אינם זקוקים לבדיקת צפיפות עצם עשויים להיות מוגשים בצורה הטובה ביותר על ידי המתנה עד שהם עומדים בקריטריונים המתאימים למבחן.
> מקורות:
> Boden, SD, et al. "סריקות תהודה מגנטית לא תקינות של עמוד השדרה המותני בנושאים אסימפטומטיים, חקירה פרוספקטיבית" J Bone Joint Surg Am. 1990 מרץ, 72 (3): 403-8.
> Jenkin M, et al. "תועלת קלינית של הכללים אוטווה קרסול עבור זיהוי שברים של הקרסול ואת כף הרגל" J Athl רכבת. 2010 ספטמבר-אוקטובר; 45 (5): 480-482.
> JM נתיב M Nydick "אוסטאופורוזיס: מצבי הנוכחי של מניעה וטיפול" ג 'יי. אקאד. יָשָׁר. ניתוח, ינואר 1999; 7: 19 - 31.
> סולומון DH, et al. "A > המחשב מבוסס > התערבות כדי להפחית בדיקות serologic מיותרים" J Rheumatol. 1999 דצמבר: 26 (12): 2578-84.
> Yamaguchi K, et al. "התכונות הדמוגרפיות והמורפולוגיות של מחלת השרוול, ההשוואה בין הכתפיים האסימפטומטיות והסימפטומטיות." J Bone Joint Surg Am. 2006 אוגוסט: 88 (8): 1699-704.