מה כדאי לדעת על שבר Fibula
שבר בשבר מתרחשת כאשר יש פגיעה באחת משתי עצמות הרגל . הרגל (החלק שבין הברך לקרסול) מורכבת משתי עצמות. עצם גדולה יותר, השוקה, נושאת את רוב משקל הגוף. עצם קטנה יותר, את fibula, נמצא בחלק החיצוני של הרגל.
העצם הסיבית מתחילה ממש מתחת למפרק הברך בצד החיצוני של הרגל ומשתרעת עד למפרק הקרסול.
העצם היא עצם ארוכה ודקה, חלולה במרכז. בעוד העצם עושה מעט כדי לתמוך במשקל של הגוף, זהו אתר קריטי של התקשרות עבור מיתרים על הברך ועל מפרק הקרסול והוא גם קשור עצם השוקה על ידי רצועה עבה שנקרא סינדזמוזיס.
בעוד שהפיבולה היא עצם חשובה, ניתן לבלות חלק גדול מן העצם לצורך ניתוחים שבהם נדרשת עצם במקום אחר בגוף. כאשר אלה השתלת נהלים מבוצעות, אנשים מסוגלים לתפקד בצורה נורמלית מאוד, למרות חסר חלק גדול של עצם הפיבולה.
סוגי שברי פיבולה
ישנם מספר סוגים שונים של פגיעה העצם fibula. לצורך דיון זה, אני אחלק אותם לנושאים יותר לניהול:
- שברים פיבולה המתרחשים כתוצאה מפציעה במפרק הקרסול
- שברים פיבולה המתרחשים בשיתוף עם שברים בשוקה
- שברים מתח של הפיבולה
אלה לא רק סוגים של פגיעה שעלולה להתרחש על פיברוס אבל החשבון עבור הרוב המכריע של הפגיעה העצם פיבלה. ללא ספק הנפוצים ביותר הם פציעות המתרחשות כאשר מפרק הקרסול פגום. בדרך כלל, הקרסול אבזמים או מעוות את הפיבולה פגום כחלק הפציעה.
סימנים לשבר פיבולה
כאמור, שברים fibula יכול להתרחש בשיתוף עם פציעות עצמות אחרות, מיתרים, ו גידים סביב הברך ואת הקרסול. התסמינים השכיחים ביותר הקשורים לשבר השברים כוללים:
- כאב ישירות על עצם הפיבולה (מחוץ לרגליים)
- נפיחות באזור השבר
- חבורות במקום הפציעה
אבחון של שבר שברי ניתן בדרך כלל להתבצע עם תמונה רנטגן. מחקרים אחרים הדמיה כגון MRI או סריקת CT הם בדרך כלל לא הכרחי, אבל יש כמה מצבים שבהם שבר שברי לא יכול להופיע על רנטגן רגיל. מצבים אלה כוללים פציעות כגון שברים מתח (המתואר להלן). הרופא שלך יבחן את מקום הפציעה, וגם לבדוק את הברך ואת מפרקי הקרסול עבור פציעות הקשורות אשר עשויים להשפיע על הטיפול של השבר פיברוזי.
קרסול פציעות
שברים פיבולה מתרחשים בדרך כלל כחלק מפגיעה בקרסול . בכל פעם שבר השבר נמצא, יש לבדוק גם את מפרק הקרסול.
הסוג הנפוץ ביותר של שבר להתרחש עצם פיברומה היא פגיעה מבודדת בסוף עצם הפיבולה ברמה של מפרק הקרסול. פציעות אלה מתרחשות באופן דומה לקרסול נקוע קשות, ולעתים קרובות את הפציעה ניתן לטפל באופן דומה לקרסול נקע קשות.
פיבולה שבר ללא פגיעה נוספת בקרסול
שברים פיברווליים מבודדים, כאשר מפרק הקרסול אינו מושפע, לעתים קרובות ניתן לטפל עם הגנה פשוטה. המכונה " שבר מלליאוס לרוחב ", פציעות אלה מתרחשות כאשר הקרסול מתפתל או מתכופף בצורה מגושמת והצד הפנימי (המדיאלי) של הקרסול אינו מושפע.
במצבים אלה, הסד מספיק כדי לתמוך בקרסול. קביים משמשים לעתים קרובות במשך כמה ימים או שבועות כדי לאפשר נפיחות וכאב לשקוע. ברגע שהכאב פחת, המטופלים מתחילים בשיקום כדי לחדש את תרגילי הניידות, לחזק וללכת.
פיבולה שבר עם פגיעה בקרסול משויך
שברי פיבולה המשויכים לפגיעה בצד הפנימי של הקרסול, המלליוס המדיאלי או הליגמנט הדליטי, דורשים לעיתים טיפול אגרסיבי יותר.
במצבים אלה, הנקראים " שברים בקרסוליים bimalleolar ," ניתוח הוא בדרך כלל צורך לייצב את הקרסול. ללא ניתוח, מפרק הקרסול מרפא לעתים קרובות יישור חריגה, המוביל לפיתוח של דלקת מפרקים .
סוג נוסף של פגיעה שעלולה להתרחש עם שבר פיברולי הוא נזק סינדסמוזה של הקרסול . סינדסמוזה היא קבוצת הרצועות המחזיקות את שתי עצמות הרגל יחד, בדיוק מעל מפרק הקרסול . כאשר סינדזמוז פגום בקרסול, פגיעה שעלולה להתרחש יחד עם שבר fibole, ניתוח נדרש לעתים קרובות כדי לשחזר את היישור של העצמות.
שברי פיבולה עם שברים בשבר טיביאלי
פציעות חמורות הנובעות מתאונות דרכים, פציעות ספורט או נפילות עלולות לגרום לפציעה של השוקה והפיבולה מעל מפרק הקרסול. פציעות אלה, המכונה לעתים קרובות "שברים tib-fibre", בדרך כלל דורשים ניתוח לתמוך היישור של הרגל.
כאשר tibia הוא לתיקון כירורגי, הפיפולה אינה דורשת בדרך כלל ניתוח נפרד ליישר את העצם. בחלק מהשבבים של שבבי השד, יצקת רגל ארוכה (ירך לרגל) תספק תמיכה חיונית ללא צורך בניתוחים.
שברים מתוחים של הפיבולה
אצל אנשים מסוימים, במיוחד רצים למרחקים ארוכים או מטיילים, הפיפולה עלולה להיפגע כתוצאה מלחץ חוזר. זה סוג של פגיעה ידועה כמו שבר מתח . הכאב של שבר מתח עלול להתחיל בהדרגה. בדרך כלל, הכאב מחמיר עם רמות גבוהות של פעילות, והוא משוחרר על ידי מנוחה.
מה לעשות כאשר שבר Fibula מתרחשת
כפי שתואר, הטיפול בשברים פיברוליים תלוי במספר גורמים שונים, כולל היכן השבר נמצא ומה פציעות אחרות התרחשו בשיתוף עם השבר. ניתוח מומלץ, אבל בדרך כלל, שבץ או יצוק ניתנת כדי לסייע במניעת תנועה. אם אפשר, הרופא שלך יכול ליישר את העצמות השבורות שלך ללא ניתוח פתוח גם כן.
בעוד שברים פיברווליים בודדים בדרך כלל לרפא במהירות, פציעות מורכבות יותר עשויים לדרוש טיפול נוסף. לכן, יש חשיבות קריטית כי רופא מקצועי מכיר את הטיפול של שברים פיברוול להעריך את הפציעה שלך ולהבטיח כי הטיפול המתאים מומלץ.
כי רק כמות קטנה של משקל הגוף מועבר דרך פיבולה (המשקל ביותר מועבר דרך עצם השוקה גדול) סוגים רבים של שברים פיברוולים ניתן לטפל nonsurgically. עם זאת, כפי שתואר, שברים fibula המתרחשים בשיתוף עם שברים אחרים או פציעות ליגמנט לעתים קרובות דורשים טיפול פולשני יותר.
ניתוח על פיבולה
הדרך הנפוצה ביותר לתקן עצם פיברומה שבורה היא עם צלחת מתכת וברגים. בדרך כלל צלחת מוחלת על החלק החיצוני של העצם, עם לפחות 3 ברגים מעל המיקום של השבר, לפחות שלושה ברגים מתחת. לפעמים, אם השבר קרוב לסוף העצם, ייתכן שאין מקום לשלושה ברגים משני צדי השבר, אך בדרך כלל, אלה יתאימו.
בעת סקירת דו"ח אופרטיבי מניתוח, המנתח שלך יכתיב את השיטה שבה הם תיקנו את השבר השבור, כמו גם כל טיפול אחר הנדרש. האבחנה של שבר בשבר נרשמת כקוד ICD-10 S82. כל קודי שינוי יכולים לייעד צד שבר, מנגנון ומאפיינים אחרים.
מילה מ
יש לפתוח את השיחה עם הרופא על הפתרון הטוב ביותר עבור שבר. אתה יכול להיות עצבני אם טיפולים פולשניים יותר נדרשים. לדון כי הם באמת את האפשרות הטובה ביותר לאשר כי חלופות לא יהיה מועיל. זכור כי בסופו של דבר, ההליך נועד לרפא את הפציעה הפגוע שלך.
לאחר ריפוי, הקפד לשאול את הרופא על מניעה ובטיחות עצות כדי להפחית את הסיכון לפציעה נוספת, במיוחד אם הפציעה שלך נובעת פעילות. זה עלול להיות מתסכל לחכות עד שאתה יותר טוב להמשיך לעשות את מה שאתה אוהב, אבל זה שווה את זה.
באופן כללי, ניתן להפחית את הסיכון לשבר פיברוזיס על ידי עבודה כדי לשמור על מסת העצם. כמה גורמים כגון גיל ומין הם מחוץ לשליטתך, אבל אחרים כגון הפסקת עישון ותרגול בטיחות הספורט יכול לעזור.
> מקורות:
> שדות, KB. שברים פיבולריים. ב: UpToDate, גרייזל, י (אד). עדכני. 2017
> אנדרסון RB, האנט KJ, McCormick JJ. "ניהול של פציעות ספורט נפוץ על הרגל והקרסול." ג 'ר עם כירורג כירורג. 2010 ספטמבר 18 (9): 546-56.