שברים Malleolus לרוחב: נפוץ קרסול פגיעה

פגיעה בפיבולה הדיסטלית של הקרסול

מלולוס לרוחב הוא השם שניתן עצם על החלק החיצוני של מפרק הקרסול. עצם זו היא חלק מהפיפולה, אחת משתי עצמות של הרגל; את הרגל הרגל השנייה נקראת tibia (עצם השוק). השוקה נושאת את הרוב המכריע של משקלו של הגוף (כ -90%), כשהפיבולה מחזיקה רק ב -10% ממשקל הגוף.

שברים של malleolus לרוחב הם הנפוצים ביותר סוג של שבר בקרסול .

פציעות אלה מתרחשות בדרך כלל כאשר הקרסול הוא מעוות או מגולגל, לעתים קרובות עם צעד מביך או לא אחיד. החדשות הטובות הן כי שברים malleolus לרוחב ביותר נחשבים שברים בקרסול יציבה וניתן לטפל ללא ניתוח.

תסמינים של שברים Malleolus לרוחב

שברים מלוליאוס לרוחב גורמים לכאב, נפיחות וחבורות סביב הקרסול. הכאב באזורים אחרים של כף הרגל והקרסול צריך להיות סיבה לחשוד פגיעה חמורה יותר בקרסול מבודד בודד לרוחב.

כאב ונפיחות בצד הפנימי של הקרסול (יחד עם שבר מלליוס לרוחב) עשויים להצביע על האפשרות לפציעה הקרויה שבר שווה ערך bimalleolar - סוג מסוים של שבר בקרסול לא יציבה אשר עשוי לדרוש ניתוח. יש לבדוק את כל מי שסובל משבר פציעה לרוחב עבור סימנים לשבר קרסול חמור יותר, לא יציב.

שבר בקרסול לא יציב הוא פציעה המתרחשת כאשר השבר גורם למפרק הקרסול לא לפעול כראוי.

לכן, אם העצם מרפא במצב שבו הקרסול אינו מתפקד כראוי, הקרסול עשוי לפתח דלקת פרקים מוקדמת. החדשות הטובות הן כי שברים בודדים לרוחב המפרק הם כמעט תמיד שברים יציבים בקרסול ולכן אין בעיה זו.

טיפול של שברים Malleolus לרוחב

טיפול בשבר malalolus לרוחב יציבה צריך לכלול מאמצים כדי להפחית את הנפיחות הבאים על ידי התקדמות הדרגתית נושאת משקל.

כאשר מתקדמים במשקל נושאות, מחקרים רבים נעשו כדי להעריך כמה הגנה של הקרסול הוא הטוב ביותר. כמה רופאים משתמשים בגלישה מהלכת, נעלי הליכה, משדרים, קרסוליים או אפילו נעליים גבוהות (נעלי הליכה). השורה התחתונה היא כי לא נמצא הבדל בעת השוואת סוגים שונים אלה של תמיכה בקרסול. מה נותן לך תמיכה ונוחות צריך לעבוד באותה מידה.

האם ניתוח עדיף?

התשובה הברורה היא כי ניתוח הוא אופציה גרועה יותר עבור השברים לרוחב malleolus יציב. הסיבה לכך היא טיפול לא ניתוחית הוכח להיות יעיל באותה מידה לטיפול של עצם שבורה.

בנוסף, ניתוח יש סיכוי של בעיות זיהום וריפוי (כ 2 אחוזים) ואלה יכולים לגרום לבעיות משמעותיות. אנשים שעברו ניתוח עבור שברים פיברווליים יש יותר נפיחות כרונית סביב הקרסול שלהם. לבסוף, כאשר אנשים יש שתלים מתכת סביב הקרסול, הם עשויים לבחור לקבל את המתכת הוסרו בהמשך הדרך. זה ידרוש הליך כירורגי השני כאשר הראשון לא היה הכרחי. אז אם ניתוח לא מומלץ, זה כנראה לטובה!

> מקור:

> Koehler SM, Eiff P סקירה כללית של שברים בקרסול אצל מבוגרים. ב: UpToDate. גרייזל (עורכת).