למרות שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) לעיתים קרובות מזוהה עם פריחה בעור קשה, לפעמים זה יכול להיות מטעה. לפני כל סימנים של שלפוחיות מופיעים אתה עלול להרגיש כאילו אתה רק יורד עם שפעת. עם זאת, בקרוב מספיק, הראשון של התפתחות שני שלבים טיפוסית של תסמינים שלבקת חוג תחל - תקופה פרודוקלית שבמהלכו יש כאב עז באזור מסוים של הגוף, יחד עם צמרמורות, חום, ותסמינים אחרים. כמה ימים לאחר מכן מתחיל השלב המתפרץ של שלבקת חוגרת, שבו מופיעה פריחה. פריחה שלבקת חוגרת מורכב מאשכולות של שלפוחיות זעירות דמויי פצעון המתקדמות במהירות רבה.
אם אתה מכיר את הסימנים והתסמינים של שלבקת חוגרת, תוכל לזהות מה קורה, לקבל אבחון במהירות, להתמודד עם זה ללא דיחוי. ככל שתתחיל מוקדם יותר בטיפול שלבקת חוגרת, כך תהיה לך פחות סיכויים לפתח כל אחד מהסיבוכים שהיא קשורה אליהם, כגון nehergia postherpetic (PHN, מצב עצב), כאב ראש וכאב בפנים, או זיהומים בעור חיידקי.
שלב פרודרום
לעתים קרובות, הסימנים המוקדמים כי וירוס varicella יש מחדש בגוף דומים למה שהיית מצפה בתחילת כל זיהום. תסמינים אלה מתרחשים לפעמים כאשר אתה מרגיש לחוץ או לרוץ למטה, והם מערכתית, כלומר, הם משפיעים על כל הגוף. אתה יכול להניח שאתה פשוט overtired או יורד עם הצטננות כאשר אתה באמת יש שלבקת חוגרת.
בין הסימפטומים המערכתיים שיופיעו בימים הראשונים של שלב שלבקת חוגרת הם:
- קַדַחַת
- צְמַרמוֹרֶת
- להרגיז את הבטן
- כְּאֵב רֹאשׁ
- רגישות לאור
בין אם זה מרגיש כמו שפעת בהתחלה, הסימפטום הראשון לספר את שלבקת חוגרת בדרך כלל הוא כאב. לעתים קרובות מתסכל, אי הנוחות תוארה כמו צריבה, עקצוץ, telling, עוקצני, מגרדת, קהה, כואב, או יורה. זה יכול להיות מתמשך או לסירוגין, אבל יהיה מוגבל לצד אחד של הגוף. סימפטום זה יכול להיות מטעה, אם כי.
בגלל הכאב מפני שלבקת חוגרת הוא מקומי, זה יכול להיות בטעות עבור תנאים אחרים בהתאם למקום שבו הוא ממוקד. לדוגמה, כאב דקירה או מתמשכת בצד אחד של הגב התחתון ניתן לייחס Sciatica או בעיה בכליות כאשר, למעשה, זה סימן מוקדם של פריצת חוגרת של הרגל. באופן דומה, כאב חוגרת סביב השפתיים יכול להצביע על פצע קר מגיע, בעוד כאב ממוקדת לאורך העין או האוזן אולי נראה כמו התחלה של מיגרנה .
שלב הפוגע
העור באזור הכאב הפרודוקלי שנגרם על ידי שלבקת חוגרת לעיתים קרובות להיות רגיש למגע אדמדם במראה. כמו הסימפטומים האלה מחריפים, זה עלול להתחיל להרגיש כמו כוויות שמש.
בתוך יומיים עד שבעה ימים לאחר הכאב הראשוני של שלבקת חוגרת מתפתח, כמה כתמים זעירים דמויי פצעון יופיעו במהירות להתרבות אשכולות, ויצרו פריחה כי מרגיש קוצני למגע. משם, לפעמים בתוך דקות או שעות, פצעונים יתפתחו לתוך שלפוחיות מלאות מים, או שלפוחית , כי אז לאחד את שלפוחיות גדולות. לעתים קרובות, אדמומיות ונפיחות מלווים את הפריחה.
פריחה שלבקת חוגרת תיצור על פני תקופה של שלושה עד חמישה ימים ולאחר מכן קרום בהדרגה מעל. למרות שזה יהיה לרפא בתוך שבועיים עד ארבעה שבועות, הכאב המלווה את זה, לפעמים כל כך נורא, כי פשוט לרעות את העור עם בגדים יכול לדחות מה מרגיש כמו חשמל, יכול להימשך שבועות, חודשים, או אפילו שנים.
פריחה חוגרת נראה מאוד כמו פריחה אבעבועות רוח, עם הבדל מפתח: שלפוחיות אבעבועות רוח מפוזרים באופן נרחב על פני כל הגוף. עם שלבקת חוגרת, הפריחה כמעט תמיד תופסת רצועת עור סופית, בדרך כלל על הפנים, הצוואר או החזה, בצד אחד בלבד של הגוף. האזור המושפע של העור נקרא dermatome , אזור שסופק על ידי סיבי חושי של עצב השדרה מסוים.
התפרצויות יכולות לכלול שני דרמטומים סמוכים, אך לעיתים נדירות שני דרמטומים שאינם סמוכים. היוצא מן הכלל עשוי להיות אצל אנשים שמערכת החיסון שלהם מורכבת בצורה חמורה, כמו אלה עם זיהום מתקדם ב- HIV . לעיתים קרובות הם נמצאים בסיכון של שלבקת חוגרת מופצת (המתרחשים בשלושה או יותר דרמטומים), רעפי עיניים או איברים פנימיים, וחזרה של שלבקת חוגרת בתוך שישה חודשים.
סיבוכים נפוצים
מלבד אי הנוחות שיכולה לבוא יחד עם שלבקת חוגרת, זה במיוחד לגבי בגלל הסיבוכים הפוטנציאליים שלה.
פוסטרפיה נוירלגיה
הסיבוך השכיח ביותר של שלבקת חוגרת הוא מצב מתיש פוטנציאלי שנקרא postherpetic neuralgia (PHN) שמתפתח כאשר סיבי עצב נפגעים. זה מאופיין על ידי כאב מתמשך באזור שבו פריחה חוגרת כבר.
הסימפטומים של PHN יכולים להיות חמורים מספיק כדי להפריע לחיי היומיום וכוללים:
- כאב שריפה, חדה או עמוקה, שנמשכת שלושה חודשים או יותר לאחר ריפוי הרעפים
- Allodynia (רגישות למגע קל): אפילו התחושה של בגדים על העור יכול להיות מפריע.
- גירוד וחוסר תחושה
- קושי חישה טמפרטורה ורטט
הגיל מגביר את הרגישות ל- PHN. המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) מדווח כי ל -13% מהחברים מעל גיל 60, שיש להם שלבקת חוגרת, יש PHN. גורמי סיכון אחרים כוללים חווה פריחה חדה חדה במיוחד כואב פריחה. לאחר פריחה על הפנים או הגוף גם מגדילה את הסיכון של המצב.
טיפול ב- PHN יכול להיות מסובך, אבל זה חשוב, כמו התנאי יכול להוביל לסיבוכים נוספים כגון דיכאון, עייפות, בעיות ריכוז, בעיות שינה, אובדן תיאבון . עם זאת, אין גישה אחת לגודל אחד, ולעתים קרובות לוקח מספר תרופות כדי להקל על הכאב ועל תסמינים אחרים. בין התרופות המשמשות לרוב לטיפול ב- PHN הן:
- מדבקות לידוקאין (שנמכרו תחת השם Lidoderm)
- Capsaicin, נגזרת טבעית של פלפל חריף, בצורת קרם או תיקון
- תרופות נוגדות פרכוסים כגון Neurontin (gabapentin) ו Lyrica (pregabalin)
- תרופות נוגדות דיכאון, כולל Aventyl (nortriptyline) ו Cymbalta (duloxetine)
- אופיואידים כמו Oxycontin (oxycodone) ומורפיום
- זריקות סטרואידים
זיהומים בעור בקטריאלי
שלפוחיות הנגרמות על ידי שלבקת חוגרת יכול להשאיר פצעים פתוחים, מה שהופך את העור פגיע חיידקים שיכולים לגרום מה CDC מתאר כמו "חיידקי superinfection של נגעים." החרקים האחראים לרוב לזיהומים כאלה הם סטפילוקוקוס אורוס וקבוצה A סטרפטוקוקוס ביתא המוליטי .
זיהום עור חיידקי אחד קשור לעיתים עם שלבקת חוגרת הוא אימפטיגו , אשר לרוב משפיע על ילדים. זה מתחיל עם פצעים מגרדים כי פרץ ואז ליצור קרום בצבע דבש. אימפיטיגו הוא מדבק מאוד אבל ניתן לטפל ביעילות עם אנטיביוטיקה.
Cellulitis הוא עוד הידבקות העור ידוע כתוצאה רעפים. בניגוד לאימפטיגו, המשפיעה על השכבה החיצונית ביותר של העור, הצלוליטיס הוא זיהום בשכבות העמוקות ואפילו הרקמה מתחת לעור, על פי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה. זה מתחיל עם שטח אדום, נפוח, ומרגיש חמים ורכים למגע. אם זה לא מטופל, cellulitis יכול להתפשט במהירות ואפילו להשפיע על בלוטות הלימפה, ובסופו של דבר מוביל לזיהום דם. כל עוד זה מטופל באופן מיידי עם אנטיביוטיקה דרך הפה וטיפול טוב של העור הפגוע, צלוליטיס הוא מאוד לריפוי סביר להניח נזק קבוע.
הרפס זוסטר אופתלמיקוס (HZO)
עשר עד 15 אחוז מהזמן, שלבקת חוגרת משפיע על הגנגליון הטרימימינלי - עצב מסועף משולש המספק תחושה למבנים בפנים. באופן ספציפי, גנגליון טריגמינלי כרוך בעין (ענף עיניים); את הלחי (הסניף המקסימלי); וענף המנדבולר (הלסת). מבין אלה, ענף העיניים הוא אחד הנפגעים הנפוצים ביותר על ידי הרפס זוסטר.
על פי האקדמיה האמריקנית לרפואת עיניים (AAO), 25% מתוך 300,000 עד 500,000 מקרים של שלבקת חוגרת המתרחשים מדי שנה הם הרפס זוסטר אופתלמיקוס (HZO).
HZO יכול להשפיע על כל חלק של העין, מן העצב האופטי אל הלחמית (הממברנה המכסה את החלק הקדמי של העין וקווים העפעף). ללא טיפול אנטי ויראלי , כמעט מחצית מהאנשים שיש להם שלבקת חוגרת ליד העין יחוו נזק לעיניים או אפילו יאבדו עין, ולכן חיוני לראות רופא עיניים מיד.
סיבוכים נדיר
בעיות בריאותיות אחרות, אם כי נדירות, הנגרמות על ידי שלבקת חוגרת כוללות:
אחרת הידועה בשם הרפס זוסטר oticus, זה דלקת של עצב הפנים ליד אחת האוזניים. התסמינים כוללים שיתוק בפנים, כאבי אוזניים , ושלפוחיות קטנות, מלאות נוזל (הנקראות שלפוחיות ) בתוך תעלת האוזן. אנשים עם רמזי האנט לעתים קרובות לחוות סחרחורת או חוסר איזון.
דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
זוהי זיהום של הנוזל השדרתי המקיף את המוח ואת חוט השדרה. הסימפטומים כוללים חום, כאבי ראש קשים, רגישות לאור ושרירים כואבים. בגלל זה סוג של דלקת קרום המוח נגרמת על ידי וירוס ולא חיידק, זה לא יכול להיות מטופלים עם אנטיביוטיקה. זה בעצם צריך להפעיל את הקורס, למרות תרופות כאב יכול להיות prescribed לטפל בכאב הראש.
דַלֶקֶת הַמוֹחַ
כמו דלקת קרום המוח, זה זיהום ויראלי משני. זה משפיע על המוח יכול לגרום לתסמינים כגון כאב ראש, אובדן זיכרון, חום, ושינויים באישיות.
נוירופתיה מוטורית
בדרך כלל, הווירוסלה משפיעה רק על התחושה בעור, אך במקרים נדירים היא יכולה להיכנס עמוק יותר לרקמת השריר, ולגרום לחולשה או לאטרופיה. כ -75% מאלה שחווים מנוירופתיה מוטורית יחזרו לתפקוד המוטורי.
מתי לראות רופא
אם אתה חושד שיש לך שלבקת חוגרת, אתה צריך לראות רופא מיד. לאחר מכן תוכל להתחיל טיפול מתאים שיסייע להקל על הסימפטומים שלך, להאיץ את ההתאוששות שלך, ולהפחית את הסיכון לסיבוכים. זה חשוב במיוחד אם:
- הם מעל גיל 60
- יש מצב שגרם לך יש מערכת חיסונית מוחלשת, כגון HIV
- קח תרופות שיכולות להפחית את התגובה החיסונית של הגוף (כגון תרופות כימותרפיות, סטרואידים או אימונופרסנטנטים לאחר השתלת איברים)
- אתה חולק בית עם מישהו שיש לו מערכת חיסונית מוחלשת
- הפריחה היא על הפנים שלך: שלפוחיות ליד העין שלך עלולה לגרום נזק בעייתי רציני או אפילו לגרום לך לאבד עין בעין.
אם אתה מתמודד עם שלבקת חוגרת אתה נתקל בכל אחד מהבאים, תן לרופא המטפל בך מיד:
- אתה לא מקבל הקלה מן הכאב עם טיפול.
- הכאב אינו נעלם לאחר שלושה עד ארבעה שבועות.
- הפריחה מתפשטת מעבר לאזור הראשוני.
- אתה מתחיל לקבל סימפטומים של זיהום משני, כגון חום גבוה מאוד, צמרמורות, וכאב ראש חמור.
> מקורות:
> האקדמיה האמריקנית לדרמטולוגיה. Cellulitis: סקירה.
> האקדמיה האמריקנית לרפואת עיניים. הרפס זוסטר.
> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר): סקירה קלינית. 21 בפברואר 2018.
> מאיו קליניק. נוירלגיה פוסט - הרפטית. 16 בספטמבר 2015.