טיפול רעפים, הידוע גם בשם הרפס זוסטר (HZ), מתמקדת במספר דברים: האצת הריפוי של הפריחה ומזער את הכאב הכרוך בהתפרצות והפחתת הסיכון לסיבוכים - במיוחד פוסט-herpetic neuralgia (PHN), אשר גורם דקירה או צריבה של כאב שיכול להטריד אדם במשך חודשים או אפילו שנים. מאחר וה- PHN יכול להתפתח ממש בעקבות התפרצות שלבקת חוגרת, שים לב שכמה מאפשרויות הטיפול הבאות עשויות להיות ספציפיות להקלה על PHN.
חשוב גם להיות מודעים: זה חיוני לטיפול שלבקת חוגרת המשפיעה על אזור העין, הרפס זוסטר ophthalmicus, מהר ככל האפשר. אם לא יטופל מיד, זה יכול לגרום נזק בלתי הפיך ראייה או אפילו עיוורון. מאז סוג זה של שלבקת חוגרת משפיע על העין, כמה אסטרטגיות הטיפול באזורים אחרים של הגוף אינם בטוחים. תרופות אנטי ויראליות שתוארו להלן הן החשובות ביותר. ולפעמים רופא ירשום סטרואיד מקומי תלוי מה חלק העין מעורב.
דף הבית הסעד ואת סגנון החיים
במובנים רבים, שלבקת חוגרת היא כמו כל זיהום אחר: בנוסף להפעלת פריחה לא נוחה ומכוערת, זה גורם לך להרגיש קודח, עייף, וחולה בכל מקום. לכן, אחד הדברים החשובים ביותר שאתה יכול לעשות בעת התמודדות עם זה היא לטפל טוב בעצמך בכלל, אם אתה מטפל עבור מישהו אחר שיש לו שלבקת חוגרת, מפזר אותם עם TLC.
מעבר לכך, אתה גם צריך לנקוט בצעדים כדי להקל על הכאב.
- נוטים לעור. החל מדחס מגניב לפי הצורך כדי לעזור להקל על הכאב לייבש את שלפוחיות. (אל תעשה זאת אם אתה משתמש בשמנת מקומית או תיקון, כגון אלה המתוארים בהמשך).
- קח מרגיע להשרות. אמבט שיבולת שועל יכול לספק הקלה מכאב. אתה יכול לקנות ארוחה קולואידלית מוצרי אמבט שיבולת שועל בבית המרקחת או בסופרמרקט, או להכין משלך: שיבולת שועל רגיל, סוג שאתה אוכל לארוחת בוקר, במעבד מזון עד שזה אבקה בסדר. מוסיפים כוסית לכל אינץ 'של מים לאמבטיה חמה (לא חמה).
- שמלה לנחמה. חיכוך מבגדים עלול להחריף את הכאב. אם הפריחה שלך היא על חלק של הגוף שלך, כי צריך להיות מכוסה כאשר אתה בחוץ, ללבוש משהו שמתאים באופן רופף והוא עשוי סיבים טבעיים.
- לנוח הרבה. בנוסף השעון שינה נאותה בלילה, אשר עבור רוב האנשים הוא בין 7 ל 9 שעות, לקחת תנומות במהלך היום אם אתה מרגיש שאתה צריך אותם.
- אכול טוב. משמעות הדבר היא קבלת מגוון מאוזן של מזונות מזינים בין הארוחות, ושמירה על אלה כי הם רוויים בשומן רווי, מלח, קלוריות ריקות למינימום.
- הזז את הגוף שלך כאשר אתה מרגיש מסוגל. נסה תרגילים פשוטים כמו מתיחה או הליכה. (בדוק עם הרופא אם אתה חדש לממש.)
- להסיח את עצמך. מצא דרכים לקחת את דעתך מכאב ואי נוחות. זה יכול להיות פשוט כמו שיש חבר מעל לשוחח או התמקדות תחביב להרים את זה סריגה הפרויקט שוב, למשל. לערב ילד עם שלבקת חוגרת במשחק קלפים, פאזל או פעילות מהנה אחרת.
- דה מתח. פנו לפעילויות או למנהלים המסייעים לכם להירגע, כגון מדיטציה, קריאה או האזנה למוזיקה מרגיעה.
תרופות ללא מרשם (OTC)
הקלה נוספת על כאב וגירוד מפני שלבקת חוגרת היא רק טיול מרקחת משם.
מוצרים אלה הם קל למצוא ואינם דורשים מרשם רופא. למעשה, כמה אתה כבר יכול להיות בחזה התרופות שלך בבית.
- OTC תרופות כאב. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) כגון Tylenol (acetaminophen) או Motrin או Advil (ibuprofen) יכולות להיות יעילות בהקלת כאבים קלים עד בינוניים. אם אתה נותן NSAID לילד עם שלבקת חוגרת, ודא כי המינון מתאים לגיל שלה ומשקל (התווית אגיד לך, אבל אתה גם יכול לבדוק עם רופא הילדים שלה). אין לתת לאספירין או לכל תרופה המכילה אספירין: תרופה זו קשורה בסיכון מוגבר לתסמונת ריי, מחלה נדירה הגורמת לנפיחות במוח ובכבד.
- אנטיהיסטמינים. אנטיהיסטמין אוראלי כגון Benadryl (diphenhydramine) עשוי להקל על הגירוד (אבל גם גורם לנמנום, אז לא לוקחים את זה כאשר אתה צריך להיות ממוקד או לנהוג). אתה גם יכול לנסות antihistamine אקטואלי. לדוגמה, Benadryl מגיע כמו תרסיס, קרם, או מקל עבור החלת ישירות על העור.
- תחליב קלמין. כמו antihistamines מקומי, קרם קלמין יכול להרגיע גירוד וכאב. אם אתה לא אוהב את החומר הקלאסי ורוד עבה, אתה גם יכול למצוא גרסה ברורה.
- לידוקאין. זה הרדמה מקומית מסייעת להקל על הכאב על ידי זמני numbing את האזור כואב. זה נמצא במגוון של OTC העור משקה namsing, כמו גם תיקון הנקרא לידודרם כי מקלות על העור משחרר כמויות קטנות של לידוקאין עד 12 שעות ביום. יש להשתמש רק בלידוקאין (בכל צורה שהיא) על עור שהוא שלם - כלומר, עדיין כואב או מגרד לאחר שלפוחיות ריפא, כמו במקרה כאשר שלבקת חוגרת ואחריו nehergia postherpetic (PHN).
קפסאיצין. המרכיב הפעיל בצ 'ילי פלפלים כי מגדיר את הפה על האש כאשר אתה נתקל את זה סלסה מתובל יש גם השפעה על העור. זה עובד על ידי depleting neurochemical חומר שנקרא P שמשדר אותות כאב. מספר מחקרים מצאו כי קפסאיצין יעיל בהקלה על כאבי נזק עצבי כמו PHN. רוב המחקרים בחנו טלאים של מרשם בלבד המכילים ריכוז גבוה (8%) של קפסאיצין. (שם המותג הוא Qutenza). אתה יכול למצוא קרמים המכילים מינונים נמוכים של capsaicin בבתי מרקחת, חנויות מזון בריאות, באינטרנט. אחד מהם, Zostrix, מכיל 0.1% capsaicin. שוחח עם הרופא שלך לגבי הסכום הנכון עבורך. מה זה מסתבר להיות, זה רעיון טוב ללבוש כפפות חד פעמיות בעת החלת capsaicin ו לטפל לא לגעת באזור העין או כל האזורים של עור שבור או רגיש.
מרשמים
טיפול מוקדם הוא המפתח למזעור חומרת התפרצות שלבקת חוגרת, החל מתרופות אנטי-וירליות. תרופות אחרות יכולות להיות prescribed כדי להקל על כאב ואי נוחות.
- תכשירים אנטי ויראליים. אלה מונעים את הנגיף של הכפל, ריפוי מהיר של נגעים בעור, ולהפחית את חומרת ומשך הכאב. הם יעילים ביותר כאשר ניתן בתוך 72 שעות של הופעה ראשונה של פריחה, כך שאם אתה חושד התפרצות שלפוחיות עשוי להיות שלבקת חוגרת, לראות את הרופא מיד. יש לזכור כי אם לא תצליח להתחיל בטיפול בתרופה אנטי-ויראלית תוך 72 שעות, זה עדיין עשוי להיות מועיל לקחת אחד. קיימות שלוש תרופות אנטי-וירליות לטיפול ברעפים : Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir) ו- Valtrex (valacyclovir). אנשים עם מערכות החיסון שנפגעו (כגון תורמים איברים ואלה עם זיהום מתקדם עם וירוס חיסוני אנושי, או HIV) עשויים לדרוש acyllovir תוך ורידי. Acyclovir נוטה להיות לפחות יקר של אלה, אבל זה חייב להילקח בתדירות גבוהה יותר מאשר תרופות אחרות.
- נוגדות פרכוסים . עבור הקלה בכאב, תרופות מסוימות המשמשות לשלוט התקפים לפעמים לעזור. דוגמאות הן Neurontin (gabapentin) ו Lyrica (pregabalin), אשר עשוי להקל על כאב PHN אם נעשה שימוש עם antiviral.
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. זה סוג של תרופות נוגדות דיכאון, אשר שונה מן ידוע יותר סלקטיבי סרוטונין reuptake inhibitors, או SSRIs, כגון Prozac (fluoxetine), נמצא כדי להקל על הכאב העצבי. דוגמאות ספציפיות כוללות amitriptyline (אשר זמין רק בצורה כללית), Aventyl (nortriptyline), ו Norpramin (desipramine).
- קורטיקוסטרואידים. למרות שהם אינם מרשם בדרך כלל עבור שלבקת חוגרת או PHN, קורטיקוסטרואידים משמשים לעתים בשילוב עם תרופות אנטי ויראליות במקרים חמורים.
- אופיואידים . תרופות מסוימות של טרשת עורקים, כגון מדבקות מורפיום, או טלאים של Fentanyl, הוכיחו יעילות כאשר שלבקת חוגרת או PHN גורם לכאב קיצוני.
רפואה משלימה משלימה (CAM)
למרות כמה טיפולים אלטרנטיביים עבור שלבקת חוגרת כבר נחשב, אף אחד לא נחקר מספיק כדי להיחשב קיימא. בין אלה הם אנזימים proteolytic, אשר מיוצרים באופן טבעי על ידי הלבלב כדי לעזור לעכל חלבון מן הדיאטה. הם נמצאים גם מזונות מסוימים, כגון פפאיה אננס. תוספי מזון שמקורם פפאיה (הנקרא papain ), אננס (קרא bromelain ), וכן מ לבלב בעלי חיים ניתן למצוא באינטרנט, בחנויות מזון בריאות, וכן כמה חנויות מכולת ו סמים. הם משווקים לעתים קרובות כתוסף אנזימי העיכול .
במחקר גרמני שנערך ב -1995 על 192 אנשים עם שלבקת חוגרת, מחציתם נטלו אנזימים פרוטאוליטיים במשך 14 יום וחצי מהם נטלו אקסיכלור. שתי הקבוצות חוו הקלה דומה בכאב ושיפור העור, למעט אדמומיות העור, אשר הראתה שיפור גדול יותר עם הטיפול באקיקלוביר. הקבוצה שלקחה אנזימים פרוטאוליטיים היו פחות תופעות לוואי.
עם זאת, אנזימים proteolytic יכול להיות כמה תופעות לוואי, כולל עיכול מוטרד תגובות אלרגיות. בפרט, אנשים עם אלרגיות אננס או פפאיה יש להימנע תוספי שמקורם פירות אלה.
אנזימים פרוטאוליטיים, במיוחד ברומלין ופאפאין, לא צריכים לקחת עם מדללי דם כמו אספירין או קומדין (warfarin) כפי שהוא עשוי להגדיל את ההשפעה של תרופות אלה. האנזים pancreatin האנזים proteolytic גם עלול להפריע לספיגה של חומצה פולית וויטמין. בהתחשב בכך יש עדויות כה מועטות עד כי אנזימים proteolytic הם באמת מועיל להקלה על שלבקת חוגרת הסימפטומים וכי הם יכולים להיות תופעות לוואי, אתה צריך לבדוק עם הרופא שלך לפני שהם לוקחים אותם לטיפול שלבקת חוגרת.
> מקורות:
> דרי, S, רייס, AS, קול, P, טאן, T, מור, RA. "קפסאיצין מקומי (ריכוז גבוה) לכאב נוירופתי כרוני במבוגרים." Cochrane Database Syst Rev. 13 ינואר 2017; 1: CD007393. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007393.pub4.
> MedlinePlus. "שלבקת חוגרת - טיפול עוקב." 21 במאי, 2016.
> המכון הלאומי להזדקנות. שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת. "31 בדצמבר, 2016.
> המרכזים האמריקאיים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). "שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר): סקירה קלינית." אטלנטה, ג'ורג'יה; 1 במאי 2014.
> UpToDate. אלברכט, מ ', "חינוך החולה: שלבקת חוגרת (מעבר ליסודות)." 6 מרס 2018.