הסימפטומים והסימפטומים של סרטן הכבד הם לרוב תוצאה של נזק לכבד ויכולים לכלול הצהבה של העור (צהבת), כאב בטן בצד ימין או כתף, או גוש בבטן הימנית העליונה. עם זאת, רבים של סימני האזהרה אינם ספציפיים, כגון ירידה במשקל ועייפות. לפעמים הסימפטומים של סרטן הכבד, כגון חסימת צינור המרה, אנמיה, או דימום הם הסימפטומים הראשונים.
מאחר שאין בדיקת סינון לסרטן הכבד, המודעות של הסימנים והתסמינים הפוטנציאליים היא הדרך היחידה למצוא את המחלה בשלב מוקדם.
חשוב להבדיל בקצרה בין סרטן הכבד הראשוני - מה שמקורו בכבד - מ גרורות בכבד, שהוא התפשטות הסרטן (השד או הריאה, למשל) מאזור אחר של הגוף לכבד. סרטן הכבד הוא בדרך כלל גידול אחד גדול, בעוד גרורות (התפשטות) הם בדרך כלל קטנים ומרובים.
סרטן הכבד העיקרי בדרך כלל גורם לתסמינים מוקדם יחסית, בעוד גרורות בכבד (שהן הרבה יותר נפוץ) עשוי לתפוס חלק משמעותי של הכבד לפני שהם מזוהים.
התסמינים דומים לסרטן הכבד (סרטן הכבד) ולצ'ולנגיוקארצינומה (סרטן המעי הגס), אך סרטן הסרטן נוטה לגרום לסימפטומים של חסימה (כמו צהבת) מוקדם יותר מסרטן כבד.
תסמינים תכופים
כמו סוגים רבים של סרטן, סרטן הכבד בדרך כלל יש כמה תסמינים או סימנים בשלבים המוקדמים של המחלה.
ככל שהמחלה מתפתחת, הסימפטומים שלה מתחילים להופיע, ומבקשים לחפש טיפול רפואי. בשל הופעתה המאוחרת של הסימפטומים, סרטן הכבד אובחן לעיתים קרובות בשלב מתקדם (אלא אם כן הגידול מקורו ליד צינור המרה וגורם לחסימה מוקדמת).
הסימפטומים שעלולים להתרחש כוללים:
מיסה בטן או גוש
אתה עלול להרגיש גוש קשה מאוד או נפיחות באזור ממש מתחת לכלוב הצלעות שלך בצד ימין. לעתים קרובות, מסת זה הוא כאבים, ואם יש לך כאב, אתה עלול להרגיש יותר אי נוחות באזורים שמסביב המסה.
לפעמים סרטן הכבד גורם הגדלת הטחול גם, אשר יכול לגרום לכאב או המסה הרגיש הבטן השמאלית העליונה.
כאב בטן בצד ימין
כאב, אי נוחות או כאב על הצד הימני של הבטן מתחת לצלעות יכול להתרחש בשל לחץ של גידול בכבד על מבנים או עצבים אחרים באזור זה. קח נשימה עמוקה ולחץ קלות כלפי מעלה מתחת לכלוב הצלעות שלך בצד ימין - זה בערך איפה הכבד שלך שוכב. אם יש לך כבד מוגדל (יש סיבות רבות), את הקצה של הכבד שלך עשוי להיות מורגש נמוך יותר בבטן.
כאב כתף ימין
כאב כתף להב יכול להיות סימפטום ערמומי, כמו מצב זה הוא התראה לך לא יכול להיות בשום מקום ליד הכתף להב (בשל הדרך עצבים לנסוע בגופנו).
זה המקרה עם סרטן הכבד. הגידול (או להתפשט מן הגידול) יכול לגרות עצבים כי לספר למוח שלך את הכאב מגיע להב הכתף שלך כאשר זה בעצם מגיע מהכבד.
כאב זה הוא הרגיש בדרך כלל בכתף ימין, אם כי זה יכול להתרחש משני הצדדים. הכאב יכול גם להאריך את הגב.
אם אתם חווים זאת, במיוחד אם אינכם עוסקים בפעילות גופנית כלשהי שעשויה להסביר זאת, ראו את הרופא שלכם.
צַהֶבֶת
צהבת מתייחס למצב שבו העור, כמו גם את החלק הלבן של העיניים, נראה צהוב. זה נגרם על ידי הצטברות של מלחי מרה בעור.
הוא זוהה בקלות רבה יותר באור טבעי, כגון להיות בחוץ, מאשר באור פנימי. בנוסף מצהיבים של העור, יש אנשים להבחין כי מעיים שלהם מופיעים חיוור לבנב במקום חום.
יחד עם זאת, שתן עשוי להופיע כהה יותר מהרגיל, גם ללא התייבשות.
עִקצוּץ
הצטברות של מלחי מרה בעור, וכתוצאה מכך צהבת, יכול גם לגרום לגירוד. לעתים קרובות אנחנו לא חושבים על גירוד כתסמין רציני, אבל גירוד הקשורים לתפקוד הכבד יכול להיות אינטנסיבי מאוד.
נפיחות וקוצר נשימה
נוזל הצטברות בבטן המכונה מיימת יכול להצביע על סרטן הכבד. זה עלול להרגיש כמו נפיחות בהתחלה; כמה אנשים מציינים כי הבגדים שלהם לא מתאימים כראוי המותניים או גודל החגורה שלהם משתנה למרות שהם לא עלו במשקל. עם הזמן, נוזל הצטברות בבטן יכול לדחוף כלפי מעלה על הריאות גורם קוצר נשימה.
הפסד משוער הרזיה או רווח
ירידה לא מכוונת במשקל יכול להיות בברכה על ידי כמה, אבל כאשר זה לא קשור לשינוי דיאטה או פעילות גופנית, זה תמיד מגיע לרופא. אובדן משקל בלתי מוסבר מוגדר אובדן של 5 אחוזים ממשקל הגוף או יותר על פני תקופה של שישה עד 12 חודשים ללא ניסיון. דוגמה יהיה גבר 200 פאונד לאבד 10 £ על פני תקופה של שישה חודשים ללא שינוי הרגלים.
ירידה לא מכוונת במשקל נמצאה קשורה לסרטן הבסיסי בשליש מהאנשים שנצפו ב סקירה של 2017 של מחקרים, כולל סרטן הכבד. יש גם סיבות רציניות אחרות, לכן חשוב לראות רופא ברגע שאתה מזהה שינוי כזה.
עלייה מהירה ובלתי צפויה במשקל היא גם סימן אפשרי לסרטן הכבד. זה בדרך כלל מתרחשת עקב הצטברות מהירה של נוזל הבטן (מיימת).
אובדן תיאבון
אובדן תיאבון עלול להתרחש עם הפרעות רבות, אבל יכול להיות די עמוק עם בעיות בכבד. זה עשוי להיות מלווה תחושה של להיות מלא מהר מאוד, גם כאשר אוכלים רק ארוחות קטנות. כמו תסמינים אלה יכולים להיות סימני אזהרה לא רק סרטן הכבד אבל סרטן אחרים, ביקור רופא הוא מוצדק.
בחילה והקאה
ישנן מספר סיבות מדוע סרטן הכבד יכול להוביל לבחילה והקאות, וזה סימפטום נפוץ בכל שלבי המחלה. ישנם מספר רב של סיבות לבחילה והקאות, אבל כאשר זה קורה לעתים קרובות, או אם זה מחמיר, לדבר עם הרופא שלך.
עייפות ו / או חולשה
נראה שכולם עייפים בימים אלה, אבל עייפות הקשורה לסרטן בדרך כלל לוקחת דברים לרמה חדשה. עייפות סרטן שונה מעייפות רגילה, וזה לא סוג של עייפות שמשתפר עם לילה טוב של שינה. לפעמים זה סימפטום קל יותר לראות אם אתה מסתכל אחורה לתקופה של שישה עד 12 חודשים ולאמוד את האנרגיה שלך היום נגד מה שהיה באותו זמן.
קַדַחַת
חום נמוך, אבל מתמשך קדחת, משהו הרופאים מתייחסים כמו "חום ממוצא לא ידוע" או FUO, הוא סימפטום שכיח למדי של סרטן הכבד. FUO מוגדר כטמפרטורה גדולה מ -101 מעלות הנמשכת שלושה שבועות או יותר ואינה יכולה להיות קשורה לסיבה ברורה לאחר שלושה ביקורים של רופא או שלושה ימים (או שלושה ימים בבית החולים). ישנם מספר גורמים פוטנציאליים אחרים של קדחת מתמשכת, אבל לאחר אחד הוא סיבה טובה לראות את הרופא שלך.
תחושה כללית של הימצאות
קשה לתאר את האינטואיציה כתסמין, אך מחקרים מספרים לנו - לעתים קרובות בדיעבד - שאנשים לעיתים קרובות חשים כשמשהו "כבוי" בגוף שלהם. אם יש לך תחושה כללית שאתה לא טוב, לראות את הרופא שלך. לפעמים, סימפטומים יכול להיות קשה להגדיר במונחים כמו אלה המפורטים לעיל. הגוף שלנו לעתים קרובות לעשות עבודה טובה של "לספר" לנו כאשר משהו לא בסדר אם אנחנו רק לוקחים את הזמן להקשיב.
תסמינים נדירים
כמה סוגי סרטן הכבד מפרישים הורמונים שיכולים לגרום לתסמינים נוספים. אלה עשויים לכלול רמת סוכר נמוכה בדם ( היפוגליקמיה ) שיכולה לגרום לסחרחורת ולהתעלפויות, במיוחד אצל אנשים שלא אכלו במשך זמן מה; הגדלת חזה ( גינקומסטיה ); ניוון שרירי; וספירה גבוהה של תאי דם אדומים.
סיבוכים
סרטן הכבד יכול לגרום למספר סיבוכים. הם עשויים לנבוע מלחץ של גידולים על צינור המרה או איברים אחרים, הורמונים המיוצרים על ידי תאים סרטניים, תפקוד לקוי של הכבד המביא לצטברות של רעלים בגוף, או מנגנונים אחרים.
כמה סיבוכים אפשריים כוללים:
אֲנֶמִיָה
אנמיה , ספירה נמוכה של תאי דם אדומים, היא סיבוך שכיח מאוד של סרטן הכבד, ועלולה להתרחש בשל מספר מנגנונים, כולל מחסור בגורמי קרישה בדם המוביל לדימום. אנמיה יכולה להיות חתרנית בהתחלה, והיא גורמת לעיתים קרובות לסימפטומים כגון עייפות, קוצר נשימה, קצב לב מהיר, עור חיוור וסחרחורת. מאז סרטן הכבד יכול לפעמים לגרום erythrocytosis (הגדילה את ייצור תאי הדם האדומים), כמו גם, השפעות אלה לפעמים לבטל אחד את השני.
חסימת צינור המרה
Bile הוא עשה בכבד. כמה צינורות להבטיח כי הוא מועבר המעי הדק, או דרך כיס המרה או ישירות. גידולים בכבד או גידולים צינור המרה יכול לגדול בתוך צינור או להפעיל לחץ ליד אחד, וכתוצאה מכך חסימת צינור המרה.
כאשר צינור נחסם מסיבה כלשהי, היא בדרך כלל גורמת להתפתחות מהירה של כאבים חמורים ומתמידים בבטן הימנית העליונה, בחילה, הקאות, צהבת וגירוד.
מְדַמֵם
הכבד אחראי על ביצוע חלבונים (קרישת גורמים) המסייעים לקרישת הדם. כאשר אחוז גדול של הכבד שלך כבר overcaken על ידי סרטן, גורמים אלה אינם מיוצרים עוד מספרים מספיקים. התוצאה היא כי דימום עלול להתרחש (אפילו עם מספר נורמלי של טסיות) ואנמיה עלולה להתפתח. הסימן הראשון הוא לעתים קרובות דימום בעת צחצוח השיניים או דימום באף תכופים. דימום חמור יותר, כמו דימום פנימי, עלול להתרחש כאשר הסרטן מתקדם.
לחץ יתר לחץ דם
סרטן הכבד (ומחלות כבד אחרות) יכול להוביל לדימום ממערכת העיכול בדרך אחרת גם כן. גידול בתוך הכבד יכול להקשות על זרימת הדם דרך הוורידים הקטנים באיבר שמוביל לוריד הפורטל הגדול. הלחץ שנוצר על הווריד ( לחץ יתר של הפורטל ) גורם ללחץ מוגבר בכלי הדם במעלה הזרם, כמו אלה של הוושט.
ורידים אלה חלשים יותר מאשר וריד הפורטל גדול יותר יכול להתפתח דליות ורידים, כמו שאתה רואה על הרגליים של אנשים, או על הבטן לפעמים עם מחלת כבד. כאשר דליות אלה נקרעות, היא עלולה לגרום לדימום מסיבי אל הוושט ( דימום של הוושט הוורדי , אשר יכול להיות מסכן חיים אם לא מטופל במהירות, דימום עלול להתרחש בבטן ובמעיים גם בגלל אותו מנגנון.
סידן דם גבוהה (היפרקלצמיה)
סרטן הכבד עלול לגרום לרמת סידן גבוהה בדם ( hypercalcemia of malignancy) באמצעות מספר מנגנונים שונים. זה עלול לגרום בחילות והקאות, חולשת שרירים קיצוניים, ובלבול, אשר יכול להתקדם תרדמת ואפילו מוות אם לא מטופלים.
תסמונת הכבד
תסמונת hepatorenal היא מצב שבו מחלת כבד מוביל למחלת כליות עקב שינויים בכלי הדם ואת זרימת הדם מופחתת אל הכליות. תסמונת הפפטורנל שכיחה מאוד עם סרטן הכבד וצורות אחרות של מחלת כבד. ההערכה היא ש -40% מהאנשים הסובלים משחמת יפתחו את התסמונת בתוך חמש שנים.
אנצפלופתיה בכבד
אנספלופתיה בכבד יכולה להיות סיבוך מפחיד של סרטן הכבד, אבל היא למעשה סיבה הפיכה של סימפטומים שיכולים להיראות כמו מחלת אלצהיימר.
כאשר הכבד אינו מסוגל להסיר toxins, הם נוסעים אל המוח. זה יכול לגרום לאובדן זיכרון, דיסאוריינטציה, שינויים באישיות ובלבול חמור. הסימפטומים עשויים להתחיל בקושי עם ביצוע משימות מתמקדות במתמטיקה, כמו איזון פנקס צ 'קים. תסמינים אחרים עשויים לכלול נשימה כי יש ריח מתוק ו flapping של הזרועות כאשר הם מוחזקים ישירות מול אדם. ישנן דרכים לטפל באנספלופתיה, אך הפרוגנוזה תלויה בדרך כלל במידת הגידול.
מתי לראות את הרופא שלך
אם אתה מציין את כל הסימנים והתסמינים לעיל או כל מה שאתה לא יכול להסביר, לראות את הרופא שלך. בעוד רבים יכולים להצביע על תנאים מזיקים, אם סרטן הכבד נמצא, הפרוגנוזה היא בדרך כלל טוב יותר קודם לכן המחלה מאובחנת. אנשים שאין להם גורמי סיכון לסרטן הכבד יכולים ולעשות את התפתחות המחלה בזמנים - משהו ששווה לזכור אם אינך בטוח לדבר עם הרופא שלך.
אם יש לך גורמי סיכון לסרטן הכבד, כגון שחמת, המצב שלך הוא קצת יותר מאתגר. ייתכן שאתה כבר חווה סימפטומים דומים כתוצאה של בעיה בריאותית קיימת. במקרה זה, נקודת המפתח היא לראות שינוי בסימפטומים שלך.
מחקר אחד מצא שתסמינים שהתייחסו לרופאים לנוכחות של סרטן הכבד אצל אנשים הסובלים ממחלת כבד כרונית כללו כאב ימין ברבע העליון, הגדלת הכבד (שחמת הכבד גורמת לו להתכווץ), עייפות רבה יותר, שינוי במצב הרוח, החרפת הפורטל יתר לחץ דם, טחורים, דימום וסוכרת שהפכה לשליטה קשה. אם אתה מבחין באחד מהתסמינים האלה, פנה לרופא מיד במקום לחכות לפגישה הבאה שלך.
> מקורות:
> האגודה האמריקנית לאונקולוגיה קלינית. סרטן. סרטן הכבד: תסמינים וסימנים. עודכן 05/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/liver-cancer/symptoms-and-signs
> Bosch, X., Molclus, E., and Escoda, O. et al. ירידה לא מכוונת במשקל: מאפיינים קליניים ותוצאות במחקר עוקב של 2677 חולים. . אחד . (12) 4: e0175125.
> מזנטי, ר ', ארנה, א' ור 'טסי. קרצינומה hepatocellular: איפה אנחנו? העולם של הרפואה הניסויית. 2016. 6 (1): 21-36.
> המכון הלאומי לסרטן. למבוגרים סרטן הכבד טיפול ראשוני (PDQ) - גרסה מטופלים. עודכן בתאריך 12/07/17. https://www.cancer.gov/types/liver/patient/adult-liver-treatment-pdq