הקישוריות של סרטן ואנמיה
סרטן ואנמיה מקושרים בדרכים רבות. אם אתם סובלים מסרטן, אתם עלולים לסבול מאנמיה עקב הסרטן עצמו או בשל טיפולים בסרטן, כגון כימותרפיה . אנשים הסובלים מסרטן עלולים גם לפתח אנמיה בגלל סיבות אחרות מלבד סרטן (מסיבות שאנשים ללא סרטן עלולים לפתח אנמיה). אם יש לך אנמיה אבל אין לך סרטן, הרופא שלך עשוי להמליץ על מחלת הסרטן כסיבה אפשרית.
הבה נבחן את הדרכים שבהן שני תנאים אלה קשורים זה לזה, ומה שאתה צריך לדעת כדי להיות עורך הדין שלך בתחום הבריאות.
הקשר בין קולון וסרטן דם אחרים הקשורים לאנמיה
סרטן ואנמיה קשורים במספר דרכים. עבור אלו הסובלים מסרטן, במיוחד סרטן המעי הגס או סרטן הדם הקשורים כגון לוקמיה או לימפומה, אנמיה עשויה להיות אחד הסימנים הראשונים של המחלה. אם יש לך אנמיה ללא סיבה ידועה (כגון דימום וסת כבד) הרופא שלך יכול לדבר איתך על ההקרנה של סרטן המעי הגס , או בדיקות אחרות.
עבור אנשים החיים עם סרטן, ישנם מספר גורמים אפשריים של אנמיה, הן אלה הקשורים לסרטן, ואלו אשר יכולים להשפיע על כל אדם עם או ללא סרטן. מה אתה צריך לדעת אם אתה לומד שאתה אנמי?
סקירה כללית של אנמיה
אנמיה היא גירעון של תאי דם אדומים או יכולת הובלת החמצן שלהם. אנמיה היא לא אבחנה, אלא סימפטום עם סיבות אפשריות רבות.
זה יכול לנבוע מתנאים אשר משפיעים ישירות על תאי הדם האדומים, או עלול להיגרם על ידי חוסר ברזל. המוגלובין הוא המולקולה המכילה ברזל בתוך תאי הדם האדומים המשמשים לצרף ולהעביר חמצן לרקמות.
כאשר יש לך אנמיה (אם ספירת תאי הדם האדומים שלך נמוכה או ההמוגלובין בתאי הדם האדומים שלך נמוכה) יש לך יכולת מופחתת להעברת חמצן לרקמות בגוף.
זה יכול להוביל תסמינים כגון עייפות, קוצר נשימה, ואפילו חוסר הכרה אם אנמיה שלך היא חמורה.
גורמים אפשריים של אנמיה עם או ללא סרטן
חלק מהגורמים האפשריים של אנמיה כוללים
- איבוד דם - איבוד דם המוביל לאנמיה יכול לנבוע מאובדן כמויות גדולות של דם (כגון מניתוח, וסת או תאונת רכב) או אובדן כרוני של כמויות דם מיקרוסקופיות (כגון מפוליפים וגידולים) דרכי העיכול, כיבים או אפילו טחורים). איבוד הדם יכול להיות גם מתון אך גדול יותר מאשר היכולת של הגוף שלך לשמור על קשר עם ההפסד כפי שנראה לעתים קרובות בקרב נשים עם תקופות וסת כבדות.
- חסרים תזונתיים - דיאטה לקויה במזונות עשירים בברזל עלולה לגרום לאנמיה בחסר בברזל, במיוחד אצל נשים עם תקופות מחזוריות קבועות. דיאטה לקויה בויטמין B12 עלולה לגרום לאנמיה המאופיינת בתאי דם אדומים גדולים (אנמיה מזיקה). מחסור בחומצה פולית יכול גם להוביל לאנמיה.
- מחלה כרונית - מספר מצבים רפואיים, כגון מחלת כליות כרונית, עלולים לגרום לאנמיה שבה תאי הדם האדומים אינם קטנים (כמו באנמיה של חוסר ברזל) ולא גדולים (כמו באנמיה הממאירה). תופעה זו ידועה כאנמיה כרונית מחלה .
- חוסר יכולת לספוג את הברזל שאתם אוכלים - ספיגה יכולה להיות תוצאה של מחלות מעיים כרוניות, כגון קרוהן, או תוצאה של שלשולים כרוניים (הגוף שלכם אינו יכול לספוג את ברזל מהר מספיק).
- הרס של כדוריות דם אדומות - תנאים כגון אנמיה hemolytic אוטואימונית עלולה להוביל להרס של כדוריות דם אדומות. זה יכול להתרחש אצל אנשים ללא סרטן אבל הוא נפוץ במיוחד אצל אנשים עם לימפומה. קיימות מספר תרופות אשר יכולות לגרום לאנמיה hemolytic המושרה על ידי תרופות, כולל אנטיביוטיקה מסויימת.
גורם לאנמיה הקשורים לסרטן
הגורמים לאנמיה הקשורים לסרטן (בין אם בשל סרטן עצמו או בשל טיפולים בסרטן כוללים:
- החלפת מוח העצם - כמה סוגי סרטן, כגון לימפומות או גרורות מסרטן השד, יכולים לפלוש למח העצם ולהחליף את תאי מוח העצם המייצרים תאי דם אדומים.
- אנמיה המושרה באמצעות כימותרפיה (ראה להלן)
- רמות גבוהות של ציטוקינים הקשורים לכמה סוגי סרטן יכולים להאט את ייצור תאי הדם האדומים על ידי מוח העצם.
- שינוי בתזונה - סרטן עצמו יכול לגרום תיאבון לקוי אשר יכול לגרום ליקויים תזונתיים אשר לגרום לאנמיה. בנוסף להשפעה על מח העצם, כימותרפיה יכולה לגרום לתסמינים כגון פצעים בפה , שינויים בטעם ואובדן תיאבון שיכול להוביל לאנמיה.
- אנמיה המוליטית (כפי שצוין לעיל)
אנמיה עקב כימותרפיה
כימותרפיה היא גורם נפוץ לאנמיה אצל אנשים עם סרטן, וזה קורה עם רבים של תרופות נפוץ. כימותרפיה תוקפת את כל התאים הגדלים במהירות, לא רק את תאי הסרטן, והתאים במח העצם המשמשים להחלפת תאי דם לבנים, תאי דם אדומים וטסיות הם חלק מהתאים המהירים ביותר בגוף. ספירת דם נעשית בדרך כלל לפני כל עירוי כימותרפי, ואם ספירת תאי הדם האדומים נמוכה מדי, ייתכן שיהיה צורך לעכב את הטיפול הכימותרפי. כמה אנשים עם סרטן מטופלים בתרופות הממריצות את ייצור תאי הדם האדומים, כך שניתן להמשיך בטיפול כימותרפי.
במחקר שנערך ב -2016, 90% מהאנשים שקיבלו כימותרפיה לגידולים מוצקים היו בעלי אנמיה.
אנמיה וסרטן המעי הגס
חוסר ברזל יכול להיות התסמינים הראשונים של סרטן המעי הגס. מכיוון שהצד הימני של המעי הגס שלך רחוק אל פי הטבעת שלך, הדם בצואה יש זמן להשפיל וכנראה לא יהיה ניתן לזהות אותו בזמן שאתה עובר אותו בתנועה מעיים. גידולים גדולים בחלק זה של המעי הגס יכולים להמשיך לדמם לאט, ועם הזמן, זה יבוא לידי ביטוי בספירת דם נמוכה. למידע נוסף על אנמיה כאיתות לסרטן המעי הגס .
במחקר אחד, 6% מהאנשים שהתייחסו למרפאה בשל אנמיה מחסור בברזל נמצאו כסובלים מסרטן המעי הגס. מתוכם, רוב מקרי הסרטן היו במעי הגס הימני. אנמיה בזמן האבחון עם סרטן המעי הגס נקשרה עם תחזית גרועה בעבר, אבל זה לא נראה כך במחקרים חדשים יותר.
תסמינים של אנמיה
אנמיה עשויה להיות מלווה בסימפטומים המשקפים את הגירעון של תאי הדם האדומים בגוף, כולל:
- מרגיש חלש או עייף כל הזמן
- קוצר נשימה (לא קשור להיסטוריה של אסתמה או מצב לב)
- רגישות מוגברת לזיהום
- ידיים או רגליים קרות
- Pallor (הכי קל לראות את הריריות הריריות)
- Pica (מרגיש צורך לאכול פריטים שאינם מיועדים כמו מזון, כגון לכלוך)
חשוב לציין, עם זאת, כי לא כל מי אנמי סובל הסימפטומים.
אם אתה סובל אחד או יותר של סימפטומים אלה, במיוחד אם יש לך היסטוריה משפחתית ידועה של סרטן המעי הגס, לא לעכב לדבר עם הרופא שלך.
אבחון של אנמיה
אנמיה מאובחנת על ספירת דם מלאה שבה ספירה נמוכה של תאי דם אדומים או רמות המוגלובין נמוכות.
- ספירת תאי דם אדומים - ספירת תאי דם אדומים נורמלית היא 4.32 עד 5.72 טריליון תאים / L אצל גברים ו- 3,90 t0 5.03 טריליון תאים / L אצל נשים.
- המוגלובין - רמת המוגלובין פחות מ -13.5 גרם / 100 מ"ל בגברים או 12.0 גרם / 100 מ"ל אצל נשים נחשבת נמוכה.
- המטוקריט - ההמטוקריט הרגיל הוא 42% עד 54% אצל גברים ו -38% ל -46% אצל נשים.
בנוסף לרמות, הרופאים מסתכלים על בדיקות מעבדה אחרות כדי ללמוד עוד על הגורמים האפשריים לאנמיה. חלקם כוללים:
- MCV (נפח מוחי ממוצע) - MCV מספק מידע על גודל תאי הדם האדומים, בין אם נורמלי, קטן (כגון מחסור בברזל) או גדול (כגון בחסר פולאט ו- B12).
- RDW (רוחב התפלגות התא האדום) - RDW מספק מידע נוסף על גודל תאי הדם האדומים.
- MCHC (ריכוז hemoglobin corpusular מתכוון) - MCHC נותן מידע נוסף על הצורה של כדוריות דם אדומות.
טיפול באנמיה עם סרטן
כפי שצוין, כאשר הגורם לאנמיה אינו ידוע במישהו ללא סרטן, ניתן לבחון את הבדיקות לשלול סרטן, במיוחד סרטן המעי הגס וסרטן הדם, בהתאם לגורמים, כולל גיל האדם ועוד.
הטיפול באנמיה אצל אנשים עם סרטן כולל שני שלבים עיקריים. הראשון הוא הטיפול הגורם הבסיסי של אנמיה, אשר יכול לפעמים לחסל את הסיבה. הטיפול מכוון גם לטיפול באנמיה עצמה, במיוחד אם היא גורמת לסימפטומים או שהתפתחה במהירות.
טיפול הגורם הבסיסי - הטיפול באנמיה יהיה תלוי הגורם הבסיסי, אשר כאמור, יכול להיות מספר דברים שונים. עבור anemia anhemia כימותרפיה, עירוי הבא שלך עשוי להיות צורך לבטל או להתעכב עד הספירות שלך גדלו. אם הסרטן שלך פלש למח העצם שלך, הטיפול בסרטן במח העצם שלך יהיה הצעד הראשון.
טיפולים לאנמיה - טיפולים ספציפיים לאנמיה עשויים לכלול:
- אם אנמיה שלך היא קלה, פשוט לאכול מזונות עשירים בברזל עשוי להספיק. זה לוקח קצת זמן (על פי סדר של חודשים) כדי לשחזר את ספירת כדוריות הדם האדומות באמצעות שיטה זו לבד. מזונות עשירים בברזל העשויים לבצע בחירות טובות כוללים כבד (עוף או בשר בקר), בשר אדום, דגנים מועשרים בברזל וקטניות.
- תוספי ברזל - תוספי ברזל עשויים להיות שנקבעו, אבל רק לקחת את אלה תחת עצתו של הרופא שלך. מחקרים שנעשו לאחרונה מצאו כי ברזל תוך ורידי יכול להיות מועיל מאוד עבור אנשים מסוימים עם אנמיה עקב סרטן. למרבה הצער, רבים של ההכנות האלה הם די עצירות, ואת הרופא שלך עשוי להמליץ לך להתחיל מרכך בצואה בו זמנית.
- עירוי דם הוא דרך להגדיל במהירות את ספירת כדוריות הדם האדומות שלך והוא משמש בדרך כלל אם אנמיה שלך גורמת לתסמינים משמעותיים.
- תרופות כדי לעורר את הייצור של כדוריות דם אדומות במח העצם שלך. תרופות Procrit או Epogen (epoetin אלפא) או Aranesp (darbepoetin אלפא) דומים תרכובות שנעשו על ידי הגוף שלנו כדי לעורר ייצור תאי דם אדומים.
- סטרואידים משמשים לעיתים לטיפול באנמיה המוליטית עם לימפומות.
התמודדות עם אנמיה עם סרטן
אנמיה יכול להיות קשה להתמודד עם, במיוחד את העייפות כתוצאה. בעוד עייפות אינה מסוכנת בפני עצמה, אנשים רבים מוצאים עייפות סרטן להיות אחד הסימפטומים המטרידים ביותר של סרטן וטיפולים בסרטן.
כמה צעדים פשוטים יכולים לעזור כמו אנמיה שלך להיות מוערך ומטופל. עמידה או ישיבה באיטיות יכולה לעזור למנוע לחץ דם אורתוסטטי או ירידה בלחץ הדם אשר עלולה להוביל סחרחורת או "שחורים החוצה" כאשר הולכים משקר למטה למצב עומד מהר מדי.
הקפדה על עצמך לאורך כל היום ותעדוף הפעילויות הוא גם מועיל, כמו לומד לבקש עזרה. אכילה טובה ולוודא שאתה hydrated חשובים הן אנמיה, כמו גם התמודדות עם סרטן עצמו.
> מקורות:
> DeLoughery, T. חוסר ברזל אנמיה. מרפאות רפואיות של צפון אמריקה . 2017. 101 (2): 319-332.
> קספר, דניס ל., אנתוני ס. פאוסי וסטיבן ל. האוזר. עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית. ניו יורק: Mc Graw Hill השכלה, 2015. הדפסה.
> Lebrun, F., Klastersky, J., Levacq, D., Wissam, Y, ו- M. Paesmanns. טיפול הברזל תוך ורידי לחולי סרטן אנמיה: סקירה של מחקרים שפורסמו לאחרונה. טיפול תומך בסרטן . 2017. 25 (7): 2313-2319.