ההוספיס Medicare תועלת היא חלק מיוחד של Medicare שמשלם עבור טיפול בהוספיס . אם אתה או אדם אהוב יש Medicare והם שוקלים להירשם בהוספיס טיפול, הנה מה שאתה צריך לדעת על הוספיס ועל ההוספיס Medicare הטבה.
לא כל אחד יכול לקבל בהוספיס; אתה חייב להעפיל לכך. כדי להיות זכאי להוספיס, אתה חייב להיות תוחלת חיים של פחות משישה חודשים.
בנוסף, עליך להסכים לותר על אפשרויות טיפול מרפא נוספות עבור מחלה סופנית שלך, במקום לבחור אפשרויות הטיפול שמטרתן לשמור על נוחות ושמירה על איכות חיים טובה ככל האפשר.
אם יש לך Medicare ולבחור ארגון Medicare מוסמך הוספיס כדי לספק את הטיפול בהוספיס, העלויות ישולמו על ידי ההוספיס Medicare הטבה.
מה ההוספיס Medicare תועלת כיסוי
ההוספיס Medicare תועלת מכסה את כל הטיפול הקשורים מחלה סופנית שלך יש צורך לשמור על נוחות. זה משלם עבור:
- רופאים ואחיות בהוספיס.
- תרופות הדרושות כדי לשמור על נוחות ושליטה או למנוע את הסימפטומים.
- הוספיס הבית עוזרי בריאות לעזור עם רחצה ושינויים במיטה.
- ציוד רפואי כמו כיסא גלגלים או מיטה בבית החולים הדרושים כדי לשמור על נוחות.
- עובדים סוציאליים שיעזרו לכם לקבל את עניינייכם ולעזור לכם ולמשפחתכם להתמודד עם קשיים רגשיים ואבל.
- טיפול הפוגה צריך לתת למטפל שלך הפסקה.
- דיבור, תעסוקה, או פיזיותרפיה הדרושים כדי לשמור על נוחות או ללמד אותך איך להתמודד עם השינויים הגוף שלך עוברת.
- שירותי דיאטנית במידת הצורך.
- ייעוץ צער גם לך וגם יקיריכם.
- אשפוז הודאה במידת הצורך לניהול המשבר, אושרה על ידי צוות ההוספיס, וקיבל בבית החולים או מתקן ההוספיס התכווץ עם ארגון ההוספיס שלך.
- כל דבר אחר צוות ההוספיס מרגיש נחוץ הקשורים לשמור לך נוח להגביל את הסימפטומים של המחלה הסופית שלך.
מה ההוספה Medicare תועלת לא מכסה
ההוספיס Medicare תועלת לא מכסה שום דבר שמטרתו לרפא את המחלה סופנית. לדוגמה, הוא עשוי לכסות את עלות הטיפול בהקרנות שמטרתן התכווצות של הגידול כי הוא לוחץ על חוט השדרה שלך גורם כאב. אבל, זה לא יכסה הקרנות שמטרתן לרפא את המחלה שלך. המפתח הוא אם הטיפול הוא לשלוט על הסימפטומים שלך, כך שאתה יכול להיות נוח (מכוסה), או אם הטיפול הוא ניסיון לרפא את המחלה סופנית (לא מכוסה).
זה לא מכסה את העלות של החדר ואת הלוח. זה בדרך כלל לא בעיה אם אתה בבית שלך. אבל, אם אתה בבית אבות, בסיוע מתקן החיים, לוח בית טיפול, או המתגוררים במתקן בהוספיס, אתה תהיה אחראי על כיסוי הלוח שלך ואת עלויות הטיפול. אם ברור כי אתה צריך לחיות בבית אבות, סיוע דיור, או בית ההוספיס אבל לא יכול להרשות לעצמך חדר ולוח, כמה ארגוני ההוספיס ישתמשו תרומות צדקה כדי לעזור לך עם עלויות אלה. זה נעשה בדרך כלל על בסיס כל מקרה לגופו, אז אם אתה חוזה זה יכול להיות בעיה, לשאול על זה כמו שאתה בוחר איזה ארגון ההוספיס להשתמש.
חדר מיון ושירותי אמבולנס אינם מכוסים על ידי ההוספיס Medicare תועלת אלא אם צוות ההוספיס שלך מרגיש שהם נחוצים, הקשורים למחלה סופנית שלך, ומארגן לך להשתמש לקבל שירותים אלה.
מה תצטרך לשלם
יהיה לך קופאי קטן של 5 $ עבור תרופות, אם כי כמה ארגונים ההוספיס לוותר זה copay. יהיה לך 5% coinsurance עבור העלות של כל טיפול הפוגה, אבל לא יותר מ 12 $ ליום. אתה תשלם את Medicare חלק ב ' deductible ו coinsurance עבור כל שירותי הרופא שאתה מקבל מרופא כי הוא לא עובד עבור הארגון ההוספיס שלך.
יהיה עליך להמשיך לשלם כל פרמיית Medicare היית משלם לפני שנרשמת בהוספיס. לדוגמה, אם היית משלם חלק Medicare Medicare B או פרמיה עבור מדיניות Medigap , תצטרך להמשיך לשלם את הפרמיות.
כיצד לקבל את ההוספיס Medicare תועלת
רק מקבלי Medicare יכול לקבל את ההטבה Medicare Medicare. כאשר אתה בוחר להירשם לתוכנית ההוספיס, חלק מתהליך ההרשמה בהוספיס יעבור מתכנית הביטוח הרפואי הנוכחית שלך ליתרון ההוספיס מדיקייר. אנשי ההוספיס שיסייעו לך להירשם לתוכנית ההוספיס גם יסייעו לך להירשם בהוספיס Medicare הטבה.
איך ההוספיס Medicare תועלת
ההוספיס Medicare הטבה היא חלק Medicare חלק א ' . בעת ההרשמה להוספיס, בין אם אתה נמצא ב- Original Medicare או בתוכנית Medicare Advantage כמו תכנית ביטוח בריאות , תועבר אוטומטית ל- Medicare המקורית. מקורי Medicare חלק א אז ישלם את ארגון ההוספיס סכום דולר מוגדר עבור כל יום אתה המטופל שלהם. זה מוגדר הדולר לכל יום ידוע שיעור per-diem.
ארגון ההוספיס משלם עבור כל הטיפול בהוספיס שלך מתוך שיעור per-diem שלה. זה מקבל את הכסף הזה כל יום אם או לא האחות בהוספיס או עוזרת בריאות הביתה בא לבקר אותך באותו יום.
ארגון ההוספיס פועל עכשיו קצת כמו קופה, כי אתה רשאי רק לקבל שירותי בריאות הקשורים למחלה סופנית שלך מארגון ההוספיס , או מספק אחר הבריאות היא חוזרת עם. לדוגמה, אם אתה צריך הביתה חמצן מיטה בבית החולים, אתה לא יכול לקבל אותם מכל ספק ציוד רפואי תבחר. במקום זאת, אתה חייב לקבל אותם מן ספק ציוד רפואי הארגון ההוספיס שלך חוזים עם, ההוספיס שלך חייב להסכים כי אתה צריך את הפריטים האלה.
אתה עדיין יכול לקבל שירותי בריאות שאינם קשורים למחלה סופנית שלך מן ספקי שאינם הוספיס. לדוגמה, אם המחלה הסופית שלך היא סרטן, אתה יכול להמשיך לראות את הקרדיולוג לטיפול בהפרעת הלב שלך, שכן אין לו שום קשר עם המחלה סופנית. ההוספיס לא ישלם עבור הקרדיולוג מתוך per-diem שלו מאז הביקור של הרופא לא היה קשור למחלה סופנית שלך. עם זאת, מקורי Medicare חלק ב ישלם עבור ביקור קרדיולוג כפי שיש לו בעבר.
בדוגמה אחרת, אם המחלה הסופית שלך היא לחץ דם ריאתי ואתה צריך להתאשפז כי אתה מעד ושבר את הירך שלך, מקורי Medicare חלק א ישלם על אשפוז הירך שלך הקשורים, ואת מקורי Medicare חלק ב ישלם את חשבונות הרופא הקשורים הירך שלך. בדרך זו, ההוספיס ואת Medicare לעבוד יחד כדי לכסות את העלויות של מחלה סופנית שלך (עם ההוספיס Medicare הטבה), כמו גם עלויות בריאות שאינן קשורות מחלה סופנית שלך (עם Medicare חלקים A ו- B)
מה קורה אם תשנה את דעתך על הוספיס לאחר החל על ההוספיס Medicare תועלת
אם תשנה את דעתך על ההוספיס לאחר שנרשמת, תוכל לבטל את ההטבה הרפואית של ההוספיס ולחזור ל- Original Medicare.
אם אתה רוצה להמשיך לקבל שירותי הוספיס, אבל לשנות את דעתך על ארגון ההוספיס שבחרת, אתה יכול לעבור לארגון ההוספיס שונים. עם זאת, לא ניתן להחליף ארגוני ההוספיס בכל עת שתרצה. אתה יכול לעבור פעם אחת במהלך 90 הימים הראשונים של הטיפול שלך, פעם אחת במהלך 90 הימים השני של הטיפול שלך, פעם אחת בכל 60 ימים לאחר מכן. אני מקווה, אתה תבחר ארגון ההוספיס אתה תהיה מרוצה ולא צריך לשנות.