Spialyloarthritis צירית היא סוג של דלקת פרקים כרונית המערבת את עמוד השדרה ו / או המפרקים sacroiliac. יחד, הראש, כלוב הצלעות ועמוד השדרה נקראים "שלד צירית". Spondyloarthritis צירית היא צורה אחת של spondyloarthritis או spondyloarthropathy, שהיא משפחה של תנאים rheumatoid שבו דלקת עמוד השדרה ואת המפרקים sacroiliac היא תכונה ייחודית המפתח.
תנאים אלה קשורים כי הם חולקים רבים מאותם סימפטומים, כולל דלקת (כמו שהוזכרה) בעמוד השדרה, האגן ומפרקים אחרים, כמו גם מעיים, עיניים, רצועות וגיידים. בעוד שמחלות ה"משפחה "חולקות את התכונה המרכזית של דלקת, כל אחת - עם חריג אחד שנדון להלן - יש הבחנה ייחודית משלה.
הרופא שלך עלול לאבחן אותך לתוך אחד "בני משפחה" מבוסס על מספר דברים, לא פחות מזה הוא דלקת באזור מסוים של הגוף, כגון העיניים, העקבים, המעיים או בחזרה. אבחון כרוך בדיקה גופנית, שיחה על הסימפטומים שלך, ו / או הדמיה בדיקות מעבדה.
אם יש לך spondyloarthropathy צירית, אתה יכול או לא יכול להיות גם דלקת קרום המוח. אם דלקת הקרום נמצאת על הרנטגן שלך, הרופא שלך עלול לאבחן אותך עם spondylitis ankylosing, או AS.
רדיוגרפי ולא רדיוגרפי
לאורך שורות אלה, החוקרים הציעו שני סוגים של spondyloarthropathy צירית - סוג שבו שינויים ארתריטיים להופיע על x-ray / CT סריקה ואת סוג שבו הוא לא.
כאשר שינויים על רנטגן / CT סריקה ניכרים, זה נקרא רדיולוגי צירתי spondyloarthropathy (ראשי התיבות AxSpA.) וכאשר שינויים לא נראים, זה נקרא non-radiographic spondyloarthropathy (acronym nr-axSpA).
כמעט כל האנשים מאובחנים עם spondylitis ankylosing להתאים לקטגוריה של AxSpA, כפי שפורט לעיל.
אנשים עם תגובתי, enteropathic, psoriatic, ואחרים עשויים ליפול לתוך שתי הקטגוריות.
מחקר שפורסם ב - RMD בשנת 2006, השווה בין spondylitis ankylosing ובין רדיקליזציה ספונדילוארתריטיס לא רדיוגרפית מצא דמיון רב בין שני תנאים אלה. אבל החוקרים מצאו גם שלושה הבדלים עיקריים - בניידות ובפונקציה לעומת הגבלה, מידת הדלקת, והאם זכרים או נקבות היו בעלי נטייה מוגברת.
בדרך כלל, גברים נמצאים בסיכון גבוה יותר עבור spondylitis ankylosing (aka מגוון רדיוגרפי אנחנו מדברים כאן, כלומר, AxSpA.) אבל במחקר זה ואחרים שנעשו בשנים האחרונות, חוקרים גילו כי יותר נשים להראות סימנים של שאינם רדיוגרפיים צירית spondyloarthritis (nr-AxSpA) מגוון.
זה יכול להיות בגלל MRI מתחיל לשמש במקרים שאינם רדיוגרפיים. יש הבדל גדול בין רדיוגרפיה - אשר, כאמור, היא צילומי רנטגן או CT- יכול לחשוף על spundyloarthritis צירית ומה מדידות שאינם רדיוגרפיים, אשר נעשים בדרך כלל באמצעות MRI, יכול לחשוף. בעוד ש- MRI אינו יכול להניב את כל המידע על ספונדילוארתריטיס צירית, הוא משיל אור חדש - כולל ההתפתחות המוקדמת של הדלקת, דבר שהרדיוגרפיה אינה יכולה לספק.
אחד הגדולים של "א-חה" אשר נבע משימוש ב- MRI לאיתור סימני דלקת הוא, כי בניגוד למה שנחשב בעבר, דלקת מקדישים (ואולי גם את המצב הקשור של ספונדיליטיס אנקילוזינג) עשויה להשפיע על גברים ונשים באופן שווה . עם זאת, המושבעים עדיין בחוץ. רוב החוקרים יגידו לך מחקרים נוספים נחוצים לפני שהם יכולים לאשר את העובדה החדשה על ankylosing spondylitis קבוצות בסיכון גבוה.
ספונטילוארטריטיס
אם יש לך spondylitis צירית ללא דלקת שלפוחית השתן, אתה עלול להיות מאובחנים עם spondyloarthritis צירית לא מובחנת. יש אנשים עם מצב זה בסופו של דבר לפתח דלקת שלפוחית השדרה, ולאחר מכן ניתן לאבחן עם AS.
אחרים אינם, אבל spondyloarthritis שלהם אינו רק צורה קלה של AS. זוהי מחלה משלו, והכאב יכול להיות פשוט נהדר.
אגב, spondyloarthritis לא מובחן הוא סוג של אנשים עם סוג כלשהו של דלקת פרקים דלקתית כרונית ממוקמים אם הם לא יש גם תכונה הבחנה, כפי שנדון קודם לכן.
מקורות גנטיים
Spondyloarthritis צירית נובעת נוכחות של גן המכונה HLA-B27. מבחן גנטי עבור HLA-B27 זמין. יחד עם spondylitis ankylosing, שני סוגים אחרים של דלקת פרקים דלקתית הקשורים לנוכחות של HLA-B27 הם דלקת מפרקים psoriatic ו דלקת מפרקים enteropathic.
> מקורות:
> דלקת פרקים אקסיאלית. אוניברסיטת וושינגטון המחלקה של רדיולוגיה דף אינטרנט. http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/axial-arthritis/
> Baraliakos, X., Braun, J. שאינם רדיוגרפיים צירתיים spondyloarthritis ו ankylosing spondylitis: מה הם הדמיון ואת ההבדלים? RMD פתוח. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
קיליץ, א ', קיליק, ג', אקגול, א ', אוזגוקמן, תוקף מפלה של פעילות מחלת ספונדיליטיס באנקילוזינג (ASDAS) בחולים עם Spondyloarthritis לא רדיוגרפי צירתי ו- spylylitis ankylosing: מחקר עוקבה. Rheumatol Int. יוני 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
> Kiltz U., Barliakos X., Karakostas P., Igelmann M., Kalthoff L., Klink C., Krause D., שמיץ-בורץ E., Flörecke M., Bollow M., Braun J. האם חולים עם non - ספדילו-ארתריטיס סינדיאלי שונה מהמטופלים עם spondylitis ankylosing? טיפול בדלקת מפרקים ספטמבר 2012 & https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> Van Tubergen A., Weber U. אבחון וסיווג ב spondyloarthritis: זיהוי זיקית. נאט Rev Rumumatol. מרץ 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552