הרשמה אוטומטית Medicare: איזו בחירה יש לך?

כאשר חברות הביטוח יש את היד העליונה

משהו חלק צריך להיות קל, מאמץ, ולא מסובך. "המרה ללא תפר" עבור מדיקייר, לעומת זאת, הוא משהו לא מסובך. זהו פרוטוקול שנוי במחלוקת כי הוא לתפוס את הנהנים לא מודע. פרטי insurers הם בנקאות על העובדה שאתה לא מבין את המערכת כפי שהם דוחפים אותך לתוך תוכניות לא רצויות Medicare Advantage.

כדי להבין כיצד התהליך פועל, תחילה עליך להבין כיצד ההרשמה האוטומטית פועלת, מי זכאי, ומדוע ייתכן שתבחר בתוכנית Medicare Advantage על פני Medicare המקורית .

דע את הזכויות שלך והכניס את הבחירה בחזרה לידיים שלך.

ההבדל בין מקורי Medicare ו Medicare Advantage

המקורי Medicare הוא כל כך בשם כי זה היה Medicare כי קמה הראשון חזרה בשנת 1965. זה כולל חלק א ' , ביטוח החולים אשר מכסה אשפוז קבלה והוספיס טיפול, וכן חלק ב' , ביטוח רפואי אשר מכסה את עלויות אשפוז והשארות נשאר .

חלק ג, הידוע גם בשם Medicare Advantage, לעומת זאת, היא חלופה מקורי Medicare. זה מכסה את כל חלקי A ו- B לעשות אבל יכול להוסיף שירותים נוספים לתפריט הכיסוי שלה כי Medicare המקורי אינו מכסה. בהתאם לצרכים הרפואיים שלך, אתה יכול לבחור ללכת על תוכנית Advantage Medicare במקום מקורי Medicare אבל זכור שאתה לא יכול לקבל את שניהם.

עלות חכם, מצפה לשלם יותר עבור Medicare Advantage.

רוב האמריקנים מקבלים חלק א 'בחינם. כלומר, אם אתה או בן הזוג שלך עבד 40 רבעונים בתעסוקה המסים מדיקייר, החלק החודשי שלך פרמיות יהיו בחינם. כולם משלמים עבור חלק ב פרמיות, סכום דולר המשתנה על בסיס ההכנסה שלך.

תוכניות Medicare Advantage יש פרמיות משלהם.

למרות תוכנית Medicare Advantage שלך ​​משלם עבור חלק ב 'שלך שירותים, אתה עדיין צריך לשלם חודשי חלק פרמיות B.

רישום אוטומטי עם ביטוח לאומי

רישום אוטומטי ב Medicare וביטוח לאומי הולכים יד ביד. אנשים שמקבלים באופן פעיל הטבות של ביטוח לאומי יירשמו אוטומטית ב- Original Medicare כאשר הם יהיו זכאים. זה יכול לקרות במהלך תקופת ההרשמה הראשונית כאשר אתה פונה 65 שנים או לאחר שאתה כבר על ביטוח לאומי ביטוח כושר (SSDI) במשך 24 חודשים.

אם החלת בשלושת החודשים הראשונים של תקופת ההרשמה הראשונית, היתרונות של Medicare שלך ​​יתחילו ביום הראשון של יום ההולדת ה -65 שלך. כאשר אתה מחיל את המחצית השנייה של תקופת ההרשמה הראשונית, ההטבות שלך יתחילו תוך 3 חודשים (בחודש אחד, אם תחל בחודש הלידה שלך, תוך חודשיים אם תחיל את החודש לאחר חודש הלידה או 3 חודשים אם להחיל 2 עד 3 חודשים לאחר הלידה חודש). במקרה של SSDI, יתרונות Medicare יתחיל בחודש ה -25 של הטבות הנכות שלך.

ללא קשר לשיטת ההרשמה האוטומטית, העלות של דמי הביטוח החודשיים שלך מנוכה באופן מיידי מהבדיקת ביטוח לאומי.

אם אתה רוצה תוכנית Medicare Advantage במקום המקורי Medicare, תצטרך לקחת את היוזמה להירשם לתוכנית.

אם מסיבה כלשהי אתה מחליט שאתה לא רוצה להשתתף Medicare בזמן ההרשמה אוטומטית, תצטרך לנקוט פעולה לבטל את הסכמתך. היזהר מאוד בקבלת החלטה זו. הירידה חלק גם יתרונות לשים קץ את היתרונות של ביטוח לאומי.

אנשים שאינם מקבלים באופן פעיל הטבות ביטוח לאומי צריך לקחת את היוזמה ולהירשם Medicare בכוחות עצמם. לפחות היה עליהם לעשות זאת עד שיגיע גיור שלם.

פנייה להמרה חלקה

רישום אוטומטי יכול כעת להשפיע על אנשים שאינם מקבלים באופן פעיל הטבות של ביטוח לאומי.

הידיים המרה המרה כוח על חברות הביטוח הפרטי כי חסות Medicare Advantage תוכניות. אם אתה על תוכנית הבריאות המוצעת על ידי אחת מחברות הביטוח האלה בזמן שאתה זכאי עבור Medicare, בין אם זה טיפול רפואי Affordable תוכנית או תוכנית מעסיקים בחסות הבריאות, החברה עשויה באופן אוטומטי לרשום אותך באחד שלהם תוכניות Medicare Advantage.

במבט ראשון, זה אולי נשמע כמו דבר טוב. אחרי הכל, התהליך יכול להועיל מישהו שרוצה להישאר עם אותה חברת ביטוח. זה יהיה לפשט את הממשל, ביטול שלב בתהליך, ולסייע לשמור על המשכיות עם החברה. זה יכול גם למנוע את העונשים המאוחרים שיכולים לעלות מאות אלפי דולרים מתוך הוצאות כיס עבור אנשים להירשם מאוחר מדי עבור Medicare.

בדיוק כפי שיש יתרונות להמרה חלקה, יש חסרונות ברורים.

איך עובד המרה חלקה

המרכזים עבור Medicare ו Medicaid Services (CMS) דורש חברות הביטוח לבקש רשות להשתתף המרה חלקה. זה מאפשר לממשלה לפקח על הפרוטוקול במידה מסוימת. איך זה משחק בחוץ בעולם האמיתי, עם זאת, הוכיח להיות בעייתי.

מבטח חייב לתת למוטב 60 ימים הודעה בכתב על ההרשמה שלהם לתוכנית. אם אדם זה אינו מבטל את הצטרפותו, ההרשמה תיכנס לתוקף באופן אוטומטי. הבעיה היא כי דיוור מחברת הביטוח להודיע ​​למוטב עובדה זו עשוי להיות קבור בין המוני של דיוור מחברות ביטוח אחרות לקדם את התוכניות שלהם. קשישים מקבלים inundated עם חומר שיווקי והם מבולבלים לגבי זכויותיהם.

המוטב לא יכול לדעת שהם על תוכנית Medicare Advantage עד שהם מקבלים הצעת חוק לטיפול שבוצע מחוץ לרשת או שהם מקבלים כרטיס Medicare Advantage עם רופא ראשוני חדש המופיע על התוצאה it.The הסופי כבר חשבונות רפואיים גבוהים אובדן המשכיות הטיפול עבור קשישים רבים מדי.

עצור אבל לא עצירה כדי המרה חלקה

הבעיה עם המרה חלקה היא כי מוטבים יש את האפשרות לבטל את הסכמתם אבל לא opt-in אלה תוכניות Medicare Advantage. במילים פשוטות, אתה מכניסים לתוכנית נאלץ לבטל את זה במקום לתת את החופש לבחור את זה מלכתחילה.

החדשות הטובות הן כי CMS יש לשים זמני להחזיק על יישומים חדשים ביטוח תוכניות המבקשים להשתתף המרה חלקה. החדשות הרעות הן המרה חלקה עדיין בחוץ עבור תוכניות שכבר קיבלו אישור.

דע את הזכויות שלך לשמור על העין החוצה עבור דיוורים מחברת הביטוח שלך, כי עשויים להתייחס המרה חלקה. מגיע לך תוכנית המתאימה ביותר לצרכים שלך, הן מבחינה רפואית והן מבחינה כספית. אם ההמרה חלקה עובד לטובתך, זה נהדר! אם לא, אל תהסס לבטל את הסכמתך ולבחור בתוכנית Original Medicare או בתוכנית חלופית של Medicare Advantage, עם החברה הנוכחית שלך או עם חברה אחרת.

> מקורות:

> Crochunis, M. רישום ללא תלות של אנשים עם זכאות ראשונית עבור Medicare. מרכזים עבור Medicare ו Medicaid שירותי האתר. https://www.cms.gov/Medicare/Eligibility-and-Enrollment/MedicareMangCareEligEnrol/Downloads/HPMS_Memo_Seamless_Moratorium.pdf. פורסם ב -21 באוקטובר, 2016.

> Medicare מנוהל טיפול מדריך: פרק 2 - Medicare Advantage ההרשמה ואת disenrollment. מרכזים עבור Medicare ו Medicaid שירותי האתר. https://www.cms.gov/Medicare/Eligibility-and-Enrollment/MedicareMangCareEligEnrol/Downloads/CY_2016_MA_Enrollment_and_Disenrollment_Guidance_9-14-2015.pdf. מתוקן 14 בספטמבר, 2015.

> חלק C-MEDICARE + בחירה: זכאות, בחירות והרשמה. אתר המינהל לביטוח לאומי. https://www.ssa.gov/OP_Home/ssact/title18/1851.htm.