סימפטומים, סיבות וטיפולים

מהי הגדרת ברונצ'וריאה ומה הן הסיבות האפשריות? כאשר מתרחשת ברונצ'וריאה עם סרטן ריאה או עם תנאי ריאה אחרים, מהם הטיפולים הטובים ביותר וכיצד ניתן לנהל את הסימפטומים?

Bronchorrhea מוגדר כמו פריקה מוגזמת של ריר מימי מן הריאות, וכתוצאה מכך שיעול פרודוקטיבי. פריקה זו היא הרבה יותר מאשר ליחה רגילה, ועל פי ההגדרה מתרחשת רק כאשר אדם משתעל לפחות שווה ערך של 20 כפיות של ריר מדי יום מן הריאות שלהם.

תסמינים

Bronchorrhea הוא סימפטום שבו כמויות גדולות של ריר רזה הוא השתעל מ ריאות של אדם מדי יום. זה לא רק ניקוז קטן יכול להיות סימפטום מעצבן להפליא. סימפטום זה נוטה להיות הגרוע ביותר שלה בבוקר ולעתים קרובות משתפר במהלך היום.

סימפטום זה עלול לגרום לשיעול (כדי לנקות את הנוזל) וקוצר נשימה. מאחר ורבים מהמצבים הגורמים לברונצ'וריאה יכולים גם לגרום לשיעול וקוצר נשימה, ברונצ'וריאה עלולה להחריף תסמינים אלו.

ברונצ'וריאה שונה משיעול בליחה או כיח. זה נחשב להיות בשל דרכי הנשימה להיות "hyperresponsive" כדי מדגיש. בניגוד רגישות יתר בדרכי הנשימה המתרחשת עם התכווצות דרכי הנשימה כגון אסטמה, מצב זה גורם "hyperresponsiveness הפרשת".

אִבחוּן

אבחנה של ברונצ'וריאה היא אבחנה קלינית (זה נעשה על ידי ההיסטוריה פיזית לבד) והוא מוגדר כמו ייצור של יותר מ 100 סמ"ק (יותר מ 20 כפיות) של ריר היומי.

גורם ל

ישנם מספר סיבות של ברונצ'וריאה, אם כי למרבה המזל זה מצב נדיר למדי. סיבות אפשריות כוללות:

סיבוכים

בעוד ברונצ'וריאה היא בעיקר מטרד (אם כי לעתים קרובות דרמטי מאוד), זה עלול לגרום ליקויים באלקטרוליטים של הגוף. כאשר חמור, זה עלול גם לגרום חסימה של דרכי הנשימה ומצוקה נשימתית.

טיפולים הקשורים לסרטן ריאה

הטיפול הטוב ביותר עבור bronchorrhea היא למצוא ולטפל הגורם הבסיסי, במיוחד עם סרטן הריאות.

עבור אלו עם אדנוקרצינומה ריאה עם ברונצ'וריאה, לפעמים שיפור משמעותי מאוד דרמטי כבר ציין באמצעות תרופות Tarceva (erlotinib) ו Iressa (gefitinib). תרופות אלו מכוונות למוטציה של EGFR בהווה בכמה סוגי סרטן ריאות, בעיקר ריאות אדנוקרצינומות, סוג של סרטן ריאות לא קטן.

זה מרגיש עכשיו כי כולם מאובחנים עם אדנוקרצינומה ריאה (וסרטן ריאות תאים לא קטן בכלל) צריך לעבור בדיקה גנטית (פרופיל מולקולרי) כדי לבדוק את נוכחותם של מוטציות הניתנות לטיפול (מכוונת) כגון מוטציות EGFR , סידורים ALK , סידורי ROS1 , ואחרים.

כאשר ברונצ'וריאה מתרחשת בשיתוף עם הרעלת (בדרך כלל חשיפה לחומרי הדברה) הטיפול של הרעלת הוא בעל חשיבות רבה ביותר.

כמה אפשרויות טיפול שונות נוסו במאמץ להפחית את הסימפטומים של ברונצ'וריאה. בעוד אלה נראה לתת רק הקלה מתונה, סטרואידים שאינם סטרואידים אנטי דלקתיות משאפים או סוג של אנטיביוטיקה הידועה בשם אנטיביוטיקה macrolide עשוי להיות תועלת כלשהי.

הורמון אוקטריוטיד מעשה ידי אדם עשוי גם להיות מועיל עבור אנשים מסוימים.

שורה תחתונה

ברונצ'וריאה הוא סימפטום נדיר יחסית שבו כמויות גדולות של פריקה מימית הם השתעל מן הריאות. זה עלול להתרחש עם סרטן הריאות, במיוחד סוגים מסוימים, כמו גם לתנאי ריאה אחרים. מאז adenocarcinoma ריאות נראה הגדלת, במיוחד אצל אנשים צעירים עם סרטן ריאות ואנשים שמעולם לא עישנו, סביר להניח כי סימפטום זה יהיה במגמת עלייה.

סימפטום יכול להיות מטופל סימפטומטית עם סטרואידים או NSAID משאפים, אבל היתרון הגדול ביותר טמון בטיפול בסרטן הבסיסית.

> מקורות:

> Popat, N., Raghavan, N., ו- R. McIvor. ברונצ'וריאה חמור בחולה עם קרצינומה. חזה . . 141) 2 (: 513-4.

> רמי, ג, רמי, ג ', ק' Bausewein. ניהול פרמקולוגי של ברונצ'וריאה במחלה ממאירה: סקירה ספרותית שיטתית. כתב העת של כאב וניהול סימפטום . 2016. 51 (5): 916-25.

> רובין, ב, פריפטיס, ק', שמידט, ה'ומ' הנקה. Hyperresponsiveness הפרשת יתר רירית ריאות ריאתי. חזה . 2014. 146 (2): 496-507.

> רוג 'רס, ד פיזיולוגיה של הפרשת דרכי הנשימה דרכי פתופיזיולוגיה של הפרעה. טיפול נשימה . 52 (9): 1134-46.

> תוטהיל, ז 'וג' לונג. ארלוטיניב יעיל נגד bronchorrhea עקשני מן מתקדם לא קטן סרטן הריאות תאים. כתב העת של אונקולוגיה החזה . 2 (9): 881-2.