מהו מצב תצפית בבית החולים?

הַגדָרָה:

כאשר המטופל נכנס לבית החולים, הם מקבלים מעמד. מצב האשפוז ומצב התצפית הן השכיחות ביותר. כאשר אתה נכנס לבית החולים, זה לא תמיד קל להבין אם אתה הודה כאשפוז, או הודה תחת מצב תצפית בבית החולים.

ההבדל בין מצב האשפוז ומצב התצפית

מצב האשפוז הוא מה שאנחנו בדרך כלל חושבים כמו מישהו להיות הודה לבית החולים.

מצב התצפית הוא סוג של מצב אשפוז. עם זאת, מישהו במצב תצפית בבית החולים יכול לבלות כמה ימים ולילות למעשה בתוך בית החולים, למרות שהוא מבחינה טכנית אשפוז. למעשה, הוא עשוי להיות באותו סוג של מיטה בבית החולים, ממש ליד אשפוז.

התצפית היתה פעם דרך לשמור על מישהו בבית החולים לזמן קצר, כאשר הרופאים ניסו להחליט אם הוא חולה מספיק כדי להזדקק לטיפול אשפוז. עכשיו, חולים תצפית יכול לפעמים להישמר בבית החולים במשך ימים על מצב תצפית.

למה האם אשפוז Vs התבוננות החומר?

אם אתה ישן באותה מחלקה בבית החולים מקבל את אותו סוג של טיפול כמו, למה אכפת לך אם אתה על מצב אשפוז או מצב תצפית? אתה צריך לדאוג כי ההבדל יכול לעלות לך מאות או אלפי דולרים.

עבור אנשים על Medicare, ההבחנה בין אשפוז למצב התצפית הוא חיוני מבחינת כיסוי של טיפול במתקן סיעוד מיומן לאחר שהייה בבית החולים.

זה מתואר בפירוט רב יותר להלן.

חברת ביטוח הבריאות שלך או מדיקייר לא ישלמו על שהותך בבית החולים כחולה התבוננות באותו אופן שבו היה משלם כאשפוז. במקום זאת, הם ישלמו עבור השהייה בבית החולים באמצעות שירותי אשפוז חלק ביטוח הבריאות שלך תועלת.

חלקך בעלויות עבור שירותי אשפוז חוץ, כגון מצב תצפית, גדול מחלקך בעלויות באשפוז באשפוז.

למרות מורכבות ומבלבל, ישנם כללים, או לפחות הנחיות, הרופא שלך ואת החולים בצע כאשר מחליטים אם להקצות לך מצב תצפית בבית החולים או מצב אשפוז.

כדי להבין כיצד הנחיות התצפית פועלות ומדוע בתי חולים מקצים מטופלים למעמד תצפית, ראה ' מאושפזים במצב תצפית'? אתה תשלם יותר: אשפוז נ 'מצב התצפית ואיך הנחיות התבוננות עבודה .

דוגמא:

מר סמית מגיע לחדר המיון עם כאבים בחזה. לא ניתן לקבוע בוודאות אם או לא מר סמית הוא התקף לב, הקרדיולוג, ד"ר ג 'ונס, מעמיד את מר סמית לבית החולים על מצב התצפית.

מר סמית מבלה את הלילה בחדר החולים המחובר אל צג הלב. במשך כל הלילה, אחיות לבדוק אותו באופן קבוע. הוא מקבל חמצן ויש לו בדיקות דם נמשך כל כמה שעות. ד"ר ג 'ונס אולי אפילו הורה בדיקות מקיפות יותר כדי לקבוע את מצבו של הלב של מר סמית.

מאוחר בערב, לאחר יומיים ולילה אחד בבית החולים, יש לד"ר ג'ונס מספיק מידע כדי לקבוע כי למר סמית לא היה התקף לב.

מר סמית נשלח הביתה.

חברת ביטוח הבריאות של מר סמית משלמת עבור חלק מהוצאות השהייה בבית החולים תחת כיסוי התועלת של מר סמית '. (אם מר סמית יש Medicare, Medicare חלק ב יכסה חלק של מר סמית 'החולים תצפית חיובים.)

מאז פוליסת ביטוח הבריאות של מר סמית 'יש 25% coinsurance עבור שירותי אשפוז, מר סמית משלם עבור 25% של תשלום עבור כל בדיקת דם ו- X-Ray. הוא גם משלם 25% מהמטען על החמצן, על המטען לבקרת הלב, ועל האשפוזים לפי שעות האשפוז של שירותי האשפוז.

אם מר סמית קיבל את השירותים המדויקים בדיוק כמו אשפוז ולא על מצב התצפית, בהתאם לסוג הכיסוי שיש לו, הוא עשוי להיות חייב אחד תשלום אשפוז ביטוח הבריאות שלו היה מכסה את שאר ההאשמות.

אבל זה גם נפוץ עבור תוכניות ביטוח בריאות לספור אשפוז לקראת ההשתתפות העצמית של התוכנית, ולאחר מכן להתחיל להעריך את חיובי המטבעות . במקרה זה, הסכום הכולל שמר סמית חייב חייב להסתיים בכל אופן דומה.

אשפוז לעומת התבוננות כיסוי רפואי של טיפול סיעוד מיומן טיפול

מטופלים לפעמים מספיק טוב לעזוב את בית החולים, אבל עדיין לא מספיק טוב לחזור הביתה. מתקני סיעוד מיומנים ניתן להשתמש כדי למלא את הפער הזה. מטופל שיש לו החלפת ברך, למשל, יכול רק צריך כמה ימים בבית החולים, אבל עדיין עשוי להיות זקוק לרמה של טיפול למטה במתקן סיעוד מיומן לפני שיוכל לחזור הביתה.

Medicare משלם רק עבור טיפול במתקן סיעוד מיומן אם זה נמשך לפחות שלושה ימים אשפוז בבית החולים אשפוז . אם אתה נמצא בבית החולים אבל תחת מצב תצפית ולא במעמד אשפוז, זה לא נחשב במשך שלושת הימים שלך. במקרה זה, ברגע שאתה משוחרר, לא תוכל לקבל כיסוי Medicare עבור שהייה במתקן סיעוד מיומן. זוהי אחת הסיבות שחשובים למטופלים ולמשפחותיהם להבין האם נעשה שימוש באשפוז או במצב תצפית.

> מקורות:

> Medicare.gov. האם אתה אשפוז בבית חולים או אשפוז? אם יש לך Medicare - שאל! עודכן במאי 2014.