זה יכול להיות שיעול כרוני להיות אסטמה?

שיעול מתמשך, יבש של יותר מ 8 שבועות עשוי להיות רמז

שיעול כרוני נחשב סימפטום קלאסי של אסתמה , בדרך כלל בשיתוף עם צפצופים, לחץ בחזה, קוצר נשימה. יחד, הם מהווים פרופיל של סימפטומים המסייעים לרופאים לבצע אסתמה אבחנה.

אבל יש פעמים כאשר שיעול הוא הסימפטום היחיד הנוכחי. בנוסף, ניתן בהחלט לייחס כל מספר של דברים, ייתכן שיש תכונות המציעות כי זה מצב שכיח פחות הידועה בשם שיעול אסתמה משתנה (CVA).

מאפייני אסתמה משתנה שיעול

CVA הוא סוג של אסתמה המאפיין העיקרי שלו הוא כרוני, לא פרודוקטיבי (יבש) שיעול. זה נחשב על ידי כמה להיות מבשר אסתמה "קלאסי" שבו שיעול עשוי להיות הסימן הראשון של כמה תסמינים עדיין לבוא. מחקרים הראו כי זה עשוי להיות נפוץ יותר מאשר האמינו כי בכל מקום בין רבע לשליש של חולים עם שיעול כרוני עשוי, למעשה, יש CVA.

באופן כללי, אנשים עם CVA יש כמה תכונות עיקריות המבדילות אותם מאנשים עם אסתמה קלאסית. אנשים עם CVA יש רפלקס שיעול הרבה יותר רגיש מאלה עם אסטמה קלאסית.

יתר על כן, בעוד ש - CVA ואסתמה קלאסית מאופיינים ב - hyperresponsiveness (רגישות מוגברת לדרכי הנשימה), לאנשים עם CVA יש לעיתים תגובה פחותה, אם בכלל, למתחולינה, תרכובת בשאיפה המשמשת לאבחון אסתמה בחולים גבוליים.

בסופו של דבר, התכונות המגדירות של CVA הוא שיעול יבש שנמשך שמונה שבועות או יותר, מתרחשת בלילה או ביום, ומייצרת מעט, אם בכלל, ריר.

כיצד מאובחנים אסתמה משתנה

אבחון CVA נחשב חשוב כמו ההתמדה מאוד של שיעול מקטין את איכות החיים של האדם. האתגר העיקרי, אם כן, הוא לזהות את המצב כאשר אין ראיות אחרות של אסתמה. בעוד בדיקת spirometry (אשר מודד תפקוד הנשימה) עשוי להתבצע, אנשים עם CVA לעיתים קרובות אין ראיות למדידה של חסימת הריאות.

במקרה כזה, methacholine עשוי לשמש כדי לעורר hyperresponsiveness כחלק בדיקה פרובוקציה הסימפונות . אם הוא אינו מסוגל לעשות זאת, גורמים אחרים כגון קור, פעילות גופנית או היסטמינים עשויים לשמש. אם אף אחד מהדברים האלה לא מסוגל לעורר תגובה, אז CVA לא סביר.

אבל, גם אם יש תגובה, hyperresponsiveness לבד לא עושה אבחנה. בהקשר של CVA, אבחון סופי יכול להתבצע רק אם hyperresponsiveness הוא הקלה באמצעות תרופה אסטמה הנקראת bronchodilator .

לחלופין, הרופא יכול להסתכל על כיח שלך מתחת למיקרוסקופ לראיות של תא דם לבן שנקרא eosinophil. ספירת eosinophil מוגברת מתרחשת לעתים קרובות בתגובה לאלרגיה. כמו כן, בדיקת נשימה עבור תחמוצת החנקן נושפת (גז דלקתי משוחרר מתאי הריאה) הוא מנבא מאוד של CVA גם אם כל הבדיקות האחרות אינן חד משמעיות.

טיפול באסתמה כרונית

טיפול ב- CVA הוא כמעט זהה לזה של אסטמה קלאסית. השימוש bronchodilator כמו albuterol עשוי לספק הקלה חלקית במהירות כמו בשבוע. שיעולים חמורים יותר עשויים להיות מטופלים עם סטרואידים בשאיפה כמו Flovent . אם טיפול בשאיפה אינו מסוגל לפתור באופן מלא שיעול, סטרואידים דרך הפה כמו פרדניזון ניתן להשתמש.

בנוסף, אם יש ראיות של eosinophilia, תרופה אנטי דלקתית כמו Zafirlukast הוכח כדי לשפר את השיעול אצל אנשים אשר עבור סטרואידים בשאיפה נכשלו.

> מקורות:

> נימי, א. "שיעול ואסטמה". Curr Respir Med Rev. 2011; 7 (1): 47-54.

> Matsumoto, H.; נימי, א .; טאקמורה, מ '; et al. "פרוגנוזה של אסתמה משתנה בשיעול: ניתוח רטרוספקטיבי". אסתמה. 2006; 43 (2): 131-135.