מול העובדה שאתה צריך השתלת הקרנית עשוי להיות קשה. השתלת הקרנית היא ניתוח עיניים גדול ואתה צודק להיות מודאג לגבי זה. עם זאת, עם הטכנולוגיה של היום, רוב האנשים שעוברים השתלת הקרנית חווה תהליך uneventful יחסית. ללמוד יותר על מה מעורב השתלת הקרנית יהיה לשים את רוב החששות שלך בנוח.
מה זה השתלת הקרנית?
הקרנית היא המבנה הברור, דמוי הכיפה, בחלק הקדמי של העין. הוא פועל כמו עדשת מצלמה, יחד עם העדשה הקריסטל הטבעי של העין, כדי לעזור להתמקד אור על הרשתית. מספר תנאים הקשורים הקרנית יכול לגרום ראייה מופחתת כולל הצטלקות, צורה חריגה, תלילות, או נפיחות מוגזמת. החזון יכול להיות מטושטש או מעוות כל כך, כי איכות החיים מצטמצם. אופקציה חמורה או הצטלקות של הקרנית יכולה אפילו לגרום לעיוורון. השתלת הקרנית כוללת החלפת קרנית פגומה עם קרנית בריאה על מנת להחזיר את הראייה.
מצבים נפוצים אשר עשויים להצדיק השתלת הקרנית כוללים את הפעולות הבאות:
- Keratoconus (בולטות או העמקת הקרנית)
- ניוון של פוך (נפיחות חמורה שנגרמה על ידי אובדן תפקוד של התאים על השכבה האחורית של הקרנית)
- צלקות לאחר ההדבקה (חיידקים, וירוסים או אמבות)
- צלקות לאחר תאונה או טראומה לעין
- אי ספיקת הקרנית לאחר ניתוח קטרקט
- דחייה קרנית לאחר השתלת הקרנית הראשונית
סוגי השתלת הקרנית
ישנם שני סוגים בסיסיים של השתלת הקרנית: השתלת עובי מלא, הנקראת PKP או keratoplasty חודר, וכן השתלה אחורית או שכבת אחורית, המכונה הליך EK, או keratoplasty האנדותל.
מנתח העין שלך יקבע איזה סוג של השתלת הקרנית הוא הטוב ביותר עבור המצב הספציפי שלך.
לפני הניתוח
לפני השתלת הקרנית שלך, הרופא שלך ישים אותך ברשימה עבור בנק העין המקומי. לאחר הרקמה מתקבל זה ייבדק עבור מחלות כגון HIV או הפטיטיס. הרקמה גם ייבדק על בהירות ואיכות. הרופא שלך יבחן את העיניים שלך ולערוך בדיקות מיוחדות כדי לוודא העין שלך מוכן לניתוח. תתבקש לעבור בדיקות מעבדה שגרתיות כגון ספירת דם ו- EKG כדי לוודא שאתה בריא מספיק כדי לעבור ניתוח. אתה תתבקש לא לאכול או לשתות לאחר חצות לפני הניתוח שלך.
במהלך הניתוח
ניתן להשתמש בהרדמה מקומית או כללית ברוב המקרים. הרופא שלך ידון איתך איזה סוג של הרדמה היא הטובה ביותר עבורך. ברגע שאתה נכנס לחדר הניתוח, העפעפיים שלך יהיה נקי ומכוסה עם עטיפה סטרילית. חמצן יינתן לך על ידי צינור פלסטיק ממוקם ליד האף שלך. המנתח יניח מיקרוסקופ מעל העין.
במהלך עובי מלא, הליך חודרני keratoplasty, מכשיר עגול הנקרא טריפין משמש כדי להסיר את מרכז הקרנית. כפתור של רקמת התורם התורם הוא חתך גם כדי להתאים.
רקמת התורם תופרת למקומה עם תפרים יפים.
לחלופין, מנתחים רבים כיום באמצעות לייזר femtosecond לחתוך הקרנית של המטופל רקמת התורם. הלייזר מאפשר לרקמה להיות לחתוך בדפוסי זיג זג ובמעמקים מבוקרים לדייקנות מקסימלית. זה מאפשר את החתך של רקמת החולה ואת הקרנית התורם כדי להתאים יחד כמו חתיכת פאזל. עם השתלות מסורתיות שבוצעו עם טריפין, זה יכול לקחת בין שישה עד שנים עשר חודשים כדי לייצב כדי להשיג חזון טוב יותר. עם זאת, עם לייזר femtosecond, החתך המדויק מרפא מהר יותר, המאפשר הסרת תפר מהר יותר ראייה טובה יותר.
ב EK או תהליך האנדותל keratoplasty, רק את השכבה האחורית של הקרנית מוחלף. המטופל נוטה לרפא הרבה יותר מהר עם הליך זה, כמו הקרנית כולה לא מוחלף. לאחר השלמת ההליך, מגן עין יופעל כדי להגן על העין. לאחר מכן תועבר לחדר התאוששות כדי לנוח לפני פריקה.
לאחר הניתוח
העין היא תוקנו בדרך כלל בכל מקום בין 1 ל 3 ימים. רופא העיניים שלך בדרך כלל יראה אותך למחרת ולהסיר את תיקון העין. הוא או היא יבדקו את הניתוח כדי לפקח ריפוי ולצפות דחייה של הרקמה. לאחר היום הראשון או השני לאחר הניתוח, ניתן לחזור לפעילות רגילה כגון צחצוח השיניים, רחצה, כיפוף, קריאה, הליכה או צפייה בטלוויזיה. שימוש בעין שלך לא לפגוע בעין שלך או להשפיע על ריפוי. כדאי להימנע מכל ספורט קפדני או מגע גס עם הפנים או העין. מומלץ להמשיך ללבוש מגן עיניים במשך השבוע הראשון או השני לאחר הניתוח רק כדי להגן על העין בלילה בזמן השינה.
אתה חייב להיות חרוץ מאוד על החדרת טיפות עיניים שלך בדיוק כמו הרופא מרשם. אחד המרכיבים החשובים ביותר של הטיפול שלאחר הניתוח שלך הוא לשמור על כל הפגישה של הרופא שלך. הרופא שלך צריך לדעת אם הרקמה מתחילה להידחות. אחד מכל ארבעה מקבלי השתלות חווה דחייה השתל. אם יתפסו מוקדם, עם זאת, זה בדרך כלל יכול להיות הפוך עם תרופות.
סימנים של דחיית השתלת הקרנית
שמור את ראשי התיבות הבאים בחשבון לאחר הניתוח שלך: RSVP.
- R : אדמומיות - אדמומיות עיניים פתאומית היא סימן של דחייה.
- S : רגישות - דחייה גורמת לעתים קרובות רגישות לאור משמעותית.
- V : חזון - דחייה עלולה לגרום לטשטוש מטושטש, ערפילי או מעונן.
- P : כאב - עלייה פתאומית בכאב העין או תחושה של גוף זר יכול להיות סימן של דחייה.
לאחר כמה חודשים, הקרנית תהיה יציבה מספיק כדי להימדד עבור משקפיים חדשים. במקרים מסוימים, אסטיגמציה או קוצר ראייה עשויים להתפתח, אך משקפיים יכולים בקלות לתקן את הבעיה. במקרים אחרים, ייתכן שיהיה צורך בעדשת מגע מיוחדת כדי לכסות כל עיוות שנותר על הקרנית.
> מקור:
> תומפסון RW, מחיר MO, Bowers PJ, מחיר FW. הישרדות שתל לטווח ארוך לאחר חדירה keratoplasty. אופתלמולוגיה, 2003; 121: 1087-1092.