אסתמה המושרה על ידי תרגיל, או סימפטומים של תסמיני אסתמה, כגון צפצופים, קוצר נשימה , שיעול וחוזק החזה המתפתחות במהלך פעילות גופנית. זה משפיע על שבעה עד 20 אחוזים מכלל האוכלוסייה.
למרות שיש לך כנראה שמעו על פעילות גופנית, המושרה אסטמה לפני, ספק אסטמה שלך כנראה מתייחס אליו כמו EIB.
אסטמה הרופאים מעדיפים את המונח EIB על פני תרגיל המושרה אסטמה כי התרגיל אינו גורם סיכון לאסתמה , אלא גורם .
תסמינים
תסמינים של אסתמה המושרה בפעילות גופנית עשויים להתרחש זמן קצר לאחר תקופה קצרה של פעילות גופנית או 10 עד 15 דקות לתוך תקופה ארוכה של פעילות גופנית. התסמינים השכיחים ביותר של אסתמה המושרה בפעילות גופנית כוללים:
- קוצר נשימה
- לחץ בחזה
- שיעול
הסימפטומים בדרך כלל לפתור עם שאר לא יותר מ 30 עד 60 דקות. מזג אוויר קר מגביר את התדירות ואת חומרת הסימפטומים.
אִבחוּן
אצל חולי אסטמה ידועים אשר חווים סימפטומים אופייניים במהלך התרגיל או אחריו, הרופא לעיתים קרובות עושה אבחנה משוערת של אסתמה המושרשת על ידי תרגול על ידי דיון בסימפטומים עם המטופל. פעמים רבות הרופא לא יחפש בדיקות אבחון נוספות, אלא אם כן תסמיני האסתמה המתמשכים של המטופל נמשכים או שתסמיני האסטמה המושרשים בפעילות גופנית אינם נמנעים בחלק מהצעדים המפורטים להלן.
אם אין לך אסתמה אבחון, אבל לפתח קוצר נשימה, לחץ החזה, ושיעול במהלך או לאחר פעילות גופנית, חקירה נוספת היא הכרחית על מנת לוודא את הסימפטומים הם לא בשל מצב אחר, כגון מחלת לב.
במקרים רבים, סוג של בדיקה גופנית עם ספירמטריה לפני ואחרי אימון גופני משמש לאימות אבחון אסטמה המושרה על ידי תרגיל.
בדרך כלל, תוכל לממש על הליכון או אופניים נייחים עד שתגיע 85 אחוזים של קצב הלב המרבי הצפוי שלך. אתה נחשב שיש פעילות גופנית אסתמה המושרה אם FEV1 שלך (נפח expiratory נאלץ) נופל יותר מ -10 אחוזים עם פעילות גופנית.
כמה ספקי אסתמה עשוי להמליץ על מבחן האתגר bronchoprovocation , אבל זה לא ספציפי עבור פעילות גופנית המושרה אסטמה. באופן דומה, מדידת זרימת שיא לפני ואחרי פעילות גופנית לא מומלץ לאבחן אסתמה המושרה על ידי תרגיל, כי התוצאות אינן מדויקות לעתים קרובות.
סיבות אחרות לקוצר נשימה, לחזה בחזה, ושיעול המחקה את האסתמה המושרה בפעילות גופנית גם צריך להיחשב. זה חשוב במיוחד אם אתה לא מראה תסמיני אסתמה אחרים ואינם נהנים כמה צעדים מנע המפורטים להלן. אבחונים אחרים שהרופא שלך עשוי לשקול כוללים:
מְנִיעָה
אם יש לך אסתמה מבוקרת ואת הסימפטומים ניסיון עם פעילות גופנית, טיפול אסתמה מבוקרת גרוע עשוי להיות האסטרטגיה הטובה ביותר עבורך. תרגיל המושרה אסטמה ניתן בדרך כלל למנוע באמצעות אחת התרופות הבאות inhaled:
- פעולה מהירה של ברונכודילטור : שימוש בשתי נפיחות של תרופת הצלה מהירה, כמו Albuterol או Formoterol, 10 דקות לפני האימון, עשויות למנוע תסמיני אסתמה המושרשים בפעילות גופנית.
- Cromolyn נתרן (Intal): Cromolyn נתרן ניתן להשתמש כדי למנוע פעילות גופנית המושרה אסתמה וניתן להשתמש בשילוב עם תרופה מהירה הצלה.
עבור ילדים ומבוגרים אשר פעילות גופנית לסירוגין במהלך היום אינם מסוגלים לקחת תרופות לפני כל פעילות, ניתן להשתמש ברונכודילטור ארוך טווח (LABA) או מעכב לאוקוטרינים:
- ברונכודילטים ארוכי טווח: LABAs כמו Salmeterol ו Formoterol, בעוד לא מומלץ כטיפול יחיד עבור אסטמה, ניתן להשתמש עבור פעילות גופנית- Induced אסטמה. Salmeterol ו Formoterol יש לקחת 30 ו 5 דקות לפני התרגיל, בהתאמה. לא צריך להשתמש בתדירות גבוהה יותר מאשר כל 12 שעות.
- מעכבי לוקוטריאן: מעכבי לוקוטרינים כמו מונטלוקסט (סינגולאיר) ו- Zafirlukast (Accolate) יכולים לשמש למניעת תסמיני אסתמה המושרשים בפעילות גופנית אצל חולים הזקוקים לתקופות ארוכות יותר של הגנה או שיש להם בעיות במשאפים. אם אתם מפתחים תסמינים של צפצופים או ברונכוקונסטרקטיון לאחר תחילת האימון, או שאתם שוכחים לקחת תרופות לפני תחילת התרגיל, אתם תרצו להשתמש במשאף ההצלה שלכם ולפעול לפי תכנית הפעולה של האסתמה .
> מקורות:
> ראש הממשלה. חינוך לחולה: אסתמה של פעילות גופנית (מעבר ליסודות). ב: UpToDate. 2017
> סטורם WW. אסטמה קשורה עם תרגיל. אימונול אלרגיה. 25 (1): 31-43.